新式产程管理指导下无痛分娩对产妇和新生儿结局的影响

目的:探讨新式产程管理指导下的无痛分娩对产妇和新生儿结局的影响。方法:选取在医院接受无痛分娩的100例初产妇作为研究对象,分为实验组和对照组,各50例。实验组产妇采用新式产程管理,对照组产妇则采用常规产程管理,比较两组产妇和新生儿的结局及第一和第二产程的持续时间、总产程、第一产程的医疗干预、完全宫颈扩张时的视觉模拟量表(VAS)评分、分娩方法和产妇满意率。结果:对照组产妇的第一、第二产程以及总产程都比实验组短(均P<0.001);对照组产妇的人工破膜率和静脉使用催产素的比率高于实验组(均P<0.05);对照组产妇完全宫颈扩张时的VAS评分明显高于实验组(P<0.05);对照组产妇的阴道分娩率和满意度明显低于实验组(均P<0.05)。结论:新式产程管理指导下的无痛分娩对产妇和新生儿结局无明显影响。相反,通过适当延长产程,减少了分娩时的过度干预,为孕妇提供更多分娩时间,减少分娩疼痛,最终提高自然分娩率及分娩满意度,值得临床推广。

BAIAP2 mRNA在注意缺陷多动障碍患儿中的表达及临床意义

目的:分析脑特异性血管发生抑制剂1相关蛋白2(BAIAP2)mRNA在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的表达及临床意义,并基于动物模型探讨BAIAP2 mRNA调控自发性高血压大鼠(SHR)模型行为的潜在作用机制。方法:纳入60例ADHD患儿和40名健康志愿者,检测所有研究对象血液BAIAP2 mRNA表达水平。采用韦氏幼儿智力量表第4版(WISC-Ⅳ)评估研究对象认知水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估BAIAP2 mRNA预测ADHD的临床价值。基于SHR模型,分析前额叶中BAIAP2 mRNA表达水平和突触结构变化,并分析BAIAP2 mRNA表达水平和突触结构的相关性。结果:ADHD患儿血液BAIAP2 mRNA表达低于健康志愿者,并与WISC-Ⅳ量表中的各个子指标得分均呈正相关,且BAIAP2 mRNA的ROC曲线下面积(AUC)为0.879 4,灵敏度为77.1%,特异度为80.0%。动物实验结果显示:SHR组大鼠前额叶中BAIAP2 mRNA表达水平降低;盐酸哌甲酯治疗后,BAIAP2 mRNA升高。透射电镜结果显示:SHR模型突触后致密物减少,突触间隙增宽,突触曲面率增高,且BAIAP2 mRNA表达与突触结构相关指标存在相关性。结论:临床队列发现ADHD患儿血液BAIAP2 mRNA降低,具有诊断ADHD的临床价值;BAIAP2 mRNA介导的突触结构可塑性是参与SHR行为学症状改变的重要机制。

职业胜任力视域下的高校英语师资培养支撑体系

随着中国国际影响力的不断提升,高校需要加强具有中国根基的国际化复合型人才培养。英语作为连接国际化的纽带,大学英语教学应积极主动迎合新的人才培养目标需求。从大学英语教学如何更好地服务于国际化人才的通用职业能力及专业职业能力培养两个维度,探讨如何优化在校生潜在英语师资的培养及在岗英语师资的转型升级,从而有效解决大学英语教师职业胜任力赤字问题。

聚焦“听、说”,辐射“读、写、译”——关于提高高职高专学生英语综合应用能力的思考

高职高专英语教学的最终目的是培养学生的语言交际能力,而听和说是语言交际的重要形式,因此,高职高专院校英语教师在课堂教学中要加强对学生英语听说能力的培养。这要求高职高专院校英语教师在日常教学实践中不能只偏重英语语言知识的传授,而应以听、说领先,通过各种途径培养学生的听说能力,落实"以听说为主,带动读、写、译能力的培养"的教学原则,把听、说和读、写、译合而为一,带动学生英语全面技能的提高。

高校周边餐馆的情感营销——以南昌市为例

随着市场竞争的日益激烈,几乎所有的行业都成了买方市场。高校周边餐馆积极推行情感营销,提出了以情感产品、情感价格、情感沟通、情感服务和情感环境为情感营销的组合策略,并运用问卷调查法对所提出的情感营销策略进行初步的可行性评估。

丙戊酸钠对哮喘相关基因ORMDL3的作用及其机制研究

目的:探讨丙戊酸钠对人血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)转录表达的影响及其机制。方法:利用PT-PCR测定丙戊酸钠对人ORMDL3 mRNA表达的影响通过点突变、双光荧素酶报告基因分析方法确定丙戊酸钠对ORMDL3启动子活性的影响及其作用机制。结果:在人胚肾293细胞(HEK293)中,丙戊酸钠(终浓度2 mmol/L)可明显降低哮喘ORMDL3基因的表达量。荧光素酶分析结果显示:丙戊酸钠能够明显抑制ORMDL3基因的启动子活性;对人ORMDL3核心启动子区正间调控OR-MDL3达的p300、CREB位点逐个突变后,丙戊酸纳对突变质粒的降低作用较野生型质粒无显著性差异。结论:丙戊酸钠可下调HEK293细胞ORMDL3转录表达水平,此调节作用并非通过降低与ORMDL3核心启动子区p300和CREB位点的结合而发挥。

协作学习在混合式教学模式中的应用研究——以大学英语教学为例

目前,国内高校纷纷开始探索和应用线上线下混合式教学模式。然而新模式面临新的挑战:学生自身学习缺乏自主性,对新模式不适应;教师对学生的学习监管量和难度加大;未能及时对学生课堂外的学习进行监管和反馈。小组协作学习引入混合式教学的相关理论包括学生主体、自主学习、构建主义、输出驱动——输入促成假设和互动假说理论等五个方面的理论。学生学习自主性和有效的监管、评价体系是保障混合式教学效果的关键。以大学英语为例,从线上和线下教学各环节、小组活动形式及评价方法对小组协作学习在混合式教学中的应用进行研究。小组协作学习形式引入混合式教学中,实现学生间有效的相互监督相互帮助,从而提高其自身的自主学习意识和能力,同时解决了教师对于学生课堂外学习监管难度大和干预不及时的问题。

地方元素国际化外宣与大学英语本土化教学的对接路径研究——以泉州为例

地方高校不仅要为社会培养符合时代需求的国际化人才,也要服务于地方经济社会文化的国内外发展。地方元素的国际化外宣有助于城市国际形象的塑造与传播,从而推动地方经济的国际化发展。国际化人才的培养需要与大学英语教学相结合,而城市国际形象的塑造与传播对大学英语的教学提出了新要求。要满足泉州的城市国际形象塑造和传播需求,泉州高校的大学英语教学应该在国际化人才培养目标下,融入本土化教学资源,创生出具有本土特色的国际化大学英语课程。

国际化背景下大学英语校本课程建设研究

校本课程建设是当前中国高等教育改革的热点。针对国际化人才的需求,大学英语校本课程建设显得极为迫切,并成为决定大学英语教育教学改革的关键性变量。高校开发大学英语校本课程是适应个性化、差异化、特色化教学的需要,将综合英语类、语言技能类、语言应用类、语言文化类和专业英语类等课程内容进行挖掘、整合,有助于实现国际化人才培养的目标。在校本课程建设路径上,可从科学设置校本课程体系、聚焦英语校本教材开发和科学评价校本课程价值等视角出发,推动大学英语教学改革,培养能力突出的高端外语人才。

气功治疗慢性乙型肝炎短期疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎是临床常见的传染病,特别是慢性活动性肝炎,转为肝硬化和肝癌的发生率较高,预后往往较差。目前国内外应用于临床治疗的各种方案仍不十分满意,当人体练气功入静后进入气功态时,可以开发人的潜力,采用气功疗法能否对慢性乙型肝炎起治疗作用?1987～1989年我们对25例患者进行了初步探索。

通过朗读中国经典挖掘大学英语人文内涵探析

大学英语课程通过鼓励学生用英语朗诵中国经典并完善相应的考核制度,推进课堂、学校、专业认证考试机构共同营造学生用英语朗读中国经典的氛围并完善效益评价体系,从真正意义上治愈“中国文化失语症”,培养符合国家、地方经济文化发展需要的国际型人才。同时,通过对其进行中国传统文化的熏陶和德育,使其在跨文化交际中展现良好中国形象,提升中国文化国际影响力。

2015—2020年33954例婴儿髋关节超声筛查结果分析

目的 了解33 954例婴儿发育性髋关节发育不良发生情况,探究超声筛查在婴儿髋关节发育不良早期发现中的临床应用价值。方法 选取2015—2020年在江苏省妇幼保健院儿童保健科常规体检筛查及经临床检查高度怀疑髋关节发育不良的33 954例婴儿,共67 908个髋关节,采用Graf超声技术观察婴儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 33 954例婴儿中,筛查出髋关节发育异常4 690例,其中生理性不成熟4 313例,需要干预的发育性髋关节发育不良377例(1.11%)。女婴髋关节发育异常共2 537例,男婴髋关节发育异常共2 153例,女婴髋关节发育异常检出率(15.40%)显著高于男婴(12.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=68.004,P<0.05)。女婴发育性髋关节发育不良检出率(1.48%)显著高于男婴(0.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=140.64,P<0.05),男女发育性髋关节发育不良比例为1∶1.81。在检出的377例发育性髋关节发育不良婴儿中,左侧发育不良髋关节262个,右侧发育不良髋关节211个,差异有统计学意义(χ^(2)=50.37,P<0.05)。共检出发育性髋关节发育不良473个,包括Ⅱa型456个,Ⅱb型12个,Ⅱc型2个,Ⅱd型1个,Ⅲ型1个,Ⅳ型1个。结论 早期应用Graf法髋关节超声检查能有效评估婴儿髋关节发育情况,是早期发现和随访髋关节发育不良的主要手段,在早期诊断、早期治疗中起到了重要作用。

大学英语教学创新路径研究探析

为引导教师追求卓越教学,促进学生刻苦求真知识,解决当前大学英语教学中的痛点问题,大学英语教学应聚焦教学与评价创新、掀起学习革命。基于此,本文从更新大学英语教学理念与思路出发,结合具体教学实践探索教学与评价创新路径,指出教学创新是一条教师、学生、学校应该勇敢迎上前去的正确道路。

Mini-CEX在住院医师培养中的应用现状

住院医师培养制度现已逐步在中国各城市开始实施,住院医师培养最主要的目标是培养临床能力合格的医师。对住院医师临床能力的评估,最好的方式应该是在临床的实践工作中的给予评估。Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)是在传统的CEX基础上,发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具,包括观察和评价住院医师的知识、技能、态度和主治医师的适时反馈。Mini-CEX为一种迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院等临床例行工作中均可以开展,具备相当可靠的信效度和极好的便利性。Mini-CEX具有一个参与双方的信息及时反馈。应用Mini-CEX能增强评估的科学性,并能促进学习和培训。Mini-CEX作为目前医学教育体系中应用最广泛的一种评估手段之一,受到了国内外医学教育工作者的关注,并开始逐渐引入我国。Mini-CEX将在中国住院医师培养制度中发挥非常重要的作用。

成人腹膜后节细胞神经纤维瘤1例暨文献复习

原发性腹膜后节细胞神经纤维瘤在临床上是属于极少见的病例,通常患者就诊时无明显临床症状。本文报道1例43岁成年男性的腹膜后节细胞神经纤维瘤并进行相关文献的复习。已有研究证实影像学检查可对原发性腹膜后肿瘤的良恶性鉴别提供重要依据,节细胞神经纤维瘤的影像学检查亦具有其特征性表现,但最终本病的确诊仍依赖病理及免疫组化技术。影像学检查是确定原发性腹膜后肿瘤的治疗计划的必要措施。目前手术已成为治疗腹膜后节细胞神经纤维瘤的首选治疗。辅以血管外科技术,肿瘤的根治性切除已在临床上广泛开展。通过手术治疗后尽管有二次复发可能,但腹膜后节细胞神经瘤预后仍较好。

ZMPSTE24基因杂合变异致不典型下颌骨发育不良伴B型脂肪代谢障碍1例

目的 报道1例ZMPSTE24基因复合杂合变异c.743C>T(p.P248L)/loss1(EXON:1-10)(all)导致的下颌骨发育不良伴B型脂肪代谢障碍(MADB,OMIM#608612)病例,总结临床特征及基因突变的特点,为进一步了解MADB提供参考。方法 对1例ZMPSTE24基因复合杂合变异的不典型MADB患儿的临床资料和测序结果进行分析,结合人类基因突变数据库和PubMed,对ZMPSTE24基因突变所致疾病临床表型进行文献复习。结果 1例患儿具有MADB临床表型,外周血染色体及基因测序检测到ZMPSTE24基因复合杂合变异(c.743C>T (p.P248L)/loss1(EXON:1-10)(all)),查询MAF数据库、gnomAD数据库和千人基因组数据库,目前未见该变异类型。结论 本例检测到的ZMPSTE24基因复合杂合变异与MADB高度相关。本研究提示ZMPSTE24基因存在多种变异形式,可导致多种形式的临床表型,基因检测可明确诊断。早期基因诊断可为临床及时干预和遗传咨询提供依据。