小儿全麻术后麻醉恢复期的观察与护理

目的:探讨全麻术后患儿在麻醉恢复期中的护理对策。方法:选择2014年1-12月笔者所在医院麻醉恢复室全麻患儿352例,通过严密观察小儿全麻后的生命体征及可能出现的并发症等问题,并及时采取相应措施,提高护理安全与质量。结果:352例患儿在麻醉恢复室监护期间,24例患儿发生并发症并经过及时对症处理得以缓解,并安全恢复意识,其余患儿未发生并发症,所有患儿均安全转入相应病区。结论:对全麻术后患儿的护理中,重要措施是密切观察生命征以及及时对症护理,可以提高患儿术后安全系数。

用小组教学法联合以问题为导向的教学法对护生进行麻醉护理带教的效果

目的:探讨采用小组教学法联合以问题为导向(PBL)的教学法对护生进行麻醉护理带教的效果。方法:选取2018年1月至12月期间在福建医科大学附属闽东医院麻醉科手术室进行实习的40名护生为研究对象。将其随机分为研究组和对照组,每组各20名护生。采用小组教学法对对照组护生进行麻醉护理带教,采用小组教学法联合PBL教学法对研究组护生进行麻醉护理带教。实习结束后,对比两组护生对护理理论知识和护理操作技能的掌握情况。结果:实习结束后,研究组护生护理理论知识的平均评分和护理操作技能的平均评分均高于对照组护生,P<0.05。结论:采用小组教学法联合PBL教学法对护生进行麻醉护理带教可显著提高其护理理论知识的水平和护理操作技能。

延续性护理对乳腺癌术后患者化疗依从性、负向情绪的影响

目的:探讨延续性护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2018年2月—2019年9月我院收治的85例乳腺癌术后行化疗治疗的患者,根据时间不同划分为两组,将2018年2月—2018年11月的42例设为常规组,予以常规护理干预,2018年12月—2019年9月的43例设为研究组,在常规组基础上予以延续性护理干预,比较两组化疗依从性、干预前后抑郁—焦虑—压力量表中文简版(DASS-21)及乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分、满意度。结果:研究组化疗依从率高于常规组(P<0.05);干预后研究组DASS-21评分低于常规组(P<0.05),FACT-B评分高于常规组(P<0.05);研究组NSNS评分高于常规组(P<0.05)。结论:延续性护理应用于乳腺癌术后患者,能提高患者化疗依从性,缓解负向情绪,改善生存质量,提高满意度。

基于mYPAS的学龄前患儿术前焦虑特征的潜在类别分析

目的:探讨学龄前患儿术前焦虑的潜在类别,分析不同类别患儿的特征差异。方法:选取2017年3月-2021年5月宁德市闽东医院进行麻醉手术治疗的143例患儿作为研究对象,采用人口学及临床特征调查表、状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑分量表、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)、小儿苏醒期谵妄量表进行测评,采用潜在类别分析将患儿按照术前焦虑特征进行分类,采用Logistic回归及方差分析探讨不同类别患儿的特征差异。结果:患儿按照术前焦虑特征可分为3个潜在类别,根据每个类别的条件概率分别命名为“依赖父母组”“焦虑低发组”“焦虑高发组”。术前住院天数、年龄、父母状态焦虑是影响患儿术前焦虑特征分类的主要因素(P<0.05),3个潜在类别患儿苏醒期谵妄得分差异明显(P<0.05)。结论:患儿术前焦虑存在3个潜在类别,术前住院天数过长、低龄及父母高状态焦虑是患儿术前焦虑高发的危险因素;患儿苏醒期谵妄与术前焦虑关系密切。

MRI多模态成像对脑胶质瘤术后放疗患者的评估

目的:探讨MRI多模态成像(常规MRI平扫+增强、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)等)在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死诊断中的价值。方法:回顾性分析2016年3月~2019年3月我院收治的胶质瘤术后放疗60例患者临床资料,包括一般资料、影像学检查资料。所有患者均行MRS、DWI以及PWI影像学检查,记录影像学特征、相对表观扩散系数(rADC)、相对脑血容量(rCBV)以及相对脑血流量(rCBF)指标。结果:胶质瘤复发与放射性坏死患者rCBF与rCBV值差异比较具有统计学意义(t=6.307,6.428,P<0.05),rADC差异比较无统计学意义(t=0.821,P>0.05)。MRI的胶质瘤复发诊断灵敏度为72.22%,放射性坏死诊断灵敏度为63.64%,准确率分别为91.67%、93.33%;PWI检测胶质瘤复发和放射性坏死的灵敏度分别为77.78%、72.73%,准确率分别为93.33%、95.00%;MRI联合PWI检测胶质瘤复发和放射性坏死的灵敏度分别为88.89%、90.91%,准确率分别为96.67%、98.33%。结论:MRI多模态成像联合检测可提高脑胶质瘤术后放疗患者的病情鉴别诊断准确率和灵敏度,为其进行针对性治疗提供临床依据。

基于思维导图的健康宣教模式在预防性回肠造口术患者中的应用观察

目的:观察基于思维导图的健康宣教模式在预防性回肠造口术患者中的应用效果。方法:选取2018年3月-2020年3月在本院行预防性回肠造口术的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予以口头健康宣教模式干预,观察组在对照组基础上给予基于思维导图的健康宣教模式干预,连续干预3个月。比较干预前及干预3个月后两组患者生活质量与自护能力,以及干预3个月内造口并发症(造口黏膜分离、皮炎、感染、回缩)发生率差异。结果:干预3个月后,两组患者COHQOL-OQ评分、ESCA评分显著升高,且观察组患者明显高于同一时间对照组患者(P<0.05);观察组患者造口并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:基于思维导图的健康宣教模式可明显提高预防性回肠造口术后患者生活质量与自我护理能力,有利于减少造口术后并发症发生风险。

无痛分娩实施硬膜外神经阻滞麻醉的临床观察

目的:探讨妇产科手术实施硬膜外神经阻滞麻醉的疗效。方法:抽取2017年2月—2018年8月我院收治的112例初产妇,采取随机对照法分为无痛组及对照组,各56例。对照组采取常规分娩,无痛组在此基础上实施硬膜外神经阻滞麻醉法,比较两组疼痛情况、不同产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果:观察组分娩时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组第二产程明显长于对照组(P<0.05),而第一产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施硬膜外神经阻滞麻醉虽会延长第二产程,但能够降低初产妇分娩疼痛感,明显降低剖宫产率,且不会对新生儿造成影响。

以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理在麻醉恢复室中的应用

目的探讨以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理在麻醉恢复室的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月在该院接受手术麻醉的患者186例,随机等分为对照组和观察组。对照组患者常规麻醉后护理,观察组患者在对照组的基础上给予以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理干预。记录并比较两组患者干预后的苏醒时间、Steward评分、躁动发生率、并发症发生率及患者满意度。结果实施多元化护理干预后,观察组患者的苏醒时间显著低于对照组,Steward评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率及躁动发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理应用于麻醉恢复室中,能有效缩短麻醉患者的苏醒时间,减少并发症及苏醒期躁动的发生率,有利于提升患者的Steward评分及护理满意度。

童趣化护理联合音乐干预应用于学龄前患儿麻醉诱导中及对配合度、身心应激的影响

目的探讨童趣化护理联合音乐干预对学龄前患儿麻醉诱导对患儿配合度、身心应激的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在福建医科大学附属闽东医院进行外科手术的学龄前患儿180例,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组患儿给予术前常规麻醉诱导护理干预,观察组患儿给予术前童趣化护理联合音乐干预,比较两组患儿干预前后的焦虑评分、配合度评分及身心应激评分。结果干预前两组患儿的焦虑评分、配合度评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动幅度,差异无统计学意义;干预后观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR和MAP波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄前患儿术前实施童趣化护理联合音乐干预,能够显著较低患儿术前焦虑情绪和身心应激反应水平,促进患儿麻醉配合度的提升,值得临床大力推广和使用。