血液科护士职业获益感现状与反刍思维的关系研究

目的了解血液科护士职业获益感现状,分析反刍思维对血液科护士职业获益感水平的影响。方法采取便利抽样法选取乌鲁木齐市5所三级甲等医院的326名血液科护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、职业获益感量表、反刍思维评定量表进行调查。结果血液科护士职业获益感总分(123.67±13.43)分,条目均分最高和最低的维度分别是良好护患关系和正向职业感知;反刍思维总分(43.20±8.07)分,相关性分析结果显示,血液科护士职业获益感与反刍思维总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01或P<0.05);分层回归分析结果显示,护龄、平均每月夜班数、反刍思维是血液科护士职业获益感的主要影响因素。结论血液科护士职业获益感处于中等水平,且对反刍思维的发生有一定的抑制作用,建议护理管理者关注血液科护士的职业压力和情绪体验,减少和消除反刍思维形成的不良影响,维护护士的身心健康,进而提高护理服务质量。

全方位护理管理对控制血液病区医院感染的效果及护理质量的影响研究

血液病是造血系统出现障碍的一类疾病,由于近些年现代机械化、工业化的迅速发展,许多化学因素、物理因素、生物因素、生活污染等成为诱发血液病发病的主要原因,并且每年都呈上升的趋势[1-3].现代医学对血液病的治疗多采用激素、药物化疗等方案,尽管取得不错的治疗效果,但由于免疫系统被强烈压制,出现的副反应较多且较为严重.较为多见的便是治疗后感染情况的发生,可能仅仅因患者一次＂受凉＂,便会夺去患者的生命[4-5].在结合现代医学有效的治疗方案,本院提出＂提高护理服务质量,一切为了患者＂为目的,采用全方位护理管理患者,与常规的护理管理作比较,观察实际发生医院内感染的几率.现将本研究报道如下.

绝经前后女性冠心病患者临床特点及危险因素分析

目的分析绝经前后女性冠心病患者的临床特点与危险因素。方法对经冠脉造影诊断为冠心病的女性患者77例,绝经前组19例,已绝经后组58例,分析其临床表现、冠脉病变特点、危险因素。结果 (1)与绝经后组比较,绝经前组冠心病家族史、高脂血症比例明显高于绝经后组?分别为31.6%vs13.7%,47.4%vs 22.4%,均P<0.05,)而冠心病危险因素、高血压、糖尿病个数的比例均低于绝经后组(1.12±0.87 vs 2.21±1.2,26.3%vs 82.7%,15.8%vs 32.7%,均P<0.01)。(2)绝经前组既往胸痛少,急性冠脉综合征(ACS)较多。(3)冠脉造影显示,绝经前组单支病变为主,多支病变的比例明显低于绝经后组(P<0.01)。结论绝经前女性冠心病患者较已绝经冠心病患者合并高血压、糖尿病少,冠心病危险因素少,既往胸痛少,以ACS起病多见,冠脉病变以单支病变为主。

急性白血病病人PICC置管致静脉炎的观察与对策研究

近年来,经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）已成为肿瘤病人化疗过程中不可缺少的有效手段。由于其具有穿刺成功率高,留置时间长,并发症少,能减轻病人因反复外周静脉穿刺带来的痛苦,提高病人对治疗的依从性等优点,故在白血病病人的化疗中也得到了广泛应用。随着临床的应用日益增多,并发症的问题不容忽视,静脉炎即是PICC常见的并发症之一。

替米沙坦与贝那普利降压及逆转左室肥厚的疗效观察

目的:分析替米沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效和对左心室肥厚及心功能的影响。方法:将轻中度高血压病人115例随机分为替米沙坦组和贝那普利组,在服药前和服药后4周、12个月测血压,服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果:服药4周后两组血压均明显下降(P<0.05),替米沙坦组稍优于贝那普利组,但两组间比较差异无显著性,两药对心率均无影响。治疗12个月后两组LVEF、FS有所升高,但差异无显著性,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVM I)均明显降低(P<0.01),E/A比值明显升高(P<0.05)。结论:替米沙坦、贝那普利不仅能降低血压,还能明显减轻左室肥厚,改善左室舒张功能。

辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死 (AMI)的降脂疗效、不良反应及对近中期心血管事件的影响。方法 5 6例AMI患者在给予溶栓、抗凝和抗缺血治疗同时 ,随机分成两组 ,其中辛伐他汀组 2 8例和阿托伐他汀钙组 2 8例 ,分别于入院 4 8h内开始口服西之达 2 0mgqd和阿乐 1 0mgqd ,持续治疗至少 3个月 ,随访观察两组患者服药后 1 2个月时血脂变化 ,并对临床事件作随访登记 ,同时观察用药安全性。结果 辛伐他汀与阿托伐他汀钙均能有效降低血脂TC及LDL C水平 ,升高HDL C ,后者稍优于前者。随访期间两组再心肌梗死发生率、再住院率、心绞痛发生率差异无显著性。结论 AMI患者早期口服辛伐他汀和阿托伐他汀钙均降低血清TC及LDL C水平 ,用药安全 ,副作用小。

护理干预对急性白血病化疗患者恶心呕吐的影响

化疗是目前治疗急性白血病最主要的手段，但治疗中引起的恶心、呕吐副作用，常使患者感到痛苦，且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应影响化疗的顺利进展。

冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影特点及支架置入术的疗效观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病的冠脉造影结果,观察冠脉内支架置入的临床疗效。方法比较32例冠心病合并糖尿病患者与75例无糖尿病患者的冠脉造影结果,并比较两组患者冠脉内支架的置入术疗效。结果①两组患者病变支数及部位构成比例差异有统计学意义(P<0.05);②与无糖尿病冠心病比,冠心病合并糖尿病的冠脉病变更复杂、更严重,两组即刻手术成功率高。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉内支架置入术安全有效,能显著降低心脏不良事件发生。

高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的危险因素及护理对策研究

目的探讨高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的原因,并提出防范措施。方法采用资料分析法对本院血液病中心56例初诊的WBC≥100×109/L高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的情况进行观察分析。结果本组56例患者中有19例发生了堵管,堵管率为33.9%。结论高白细胞白血病患者应用静脉留置针堵管的发生与患者年龄、置管时选择的静脉、一次穿刺成功率、白细胞计数及凝血功能有关,与患者的性别及置管的肢体不相关;置管前进行充分的评估、选择合适的穿刺部位、正确冲、封管、严格无菌操作及健康宣教等有针对性的护理措施可减少患者堵管的发生率,提高护理工作的质量。

基于JCI标准下的病区消防安全管理

[目的]探讨JCI标准运用于病区消防安全管理的实施效果。[方法]运用JCI标准的先进理念,结合本病房实际,查找病区火灾危险因素并进行整改,建立一套完整、系统的病区消防安全管理流程。[结果]通过将JCI标准导入病区消防安全管理之中,形成了消防责任明确、消防设施完善、有效的消防安全管理体系,于2014年10月通过JCI认证。[结论]JCI标准运用病区消防安全管理中,提高了病区人员消除火灾隐患的能力、组织扑救初起火灾的能力、组织人员疏散逃生的能力和消防宣传教育培训的能力,极大地保护了财产及人员的安全。

转变医护沟通方式 提升护理工作质量

目的开展优质护理服务,探索医护沟通新方法。方法采用新的医护沟通方式与常规医护沟通方式比较,从护理质量控制结果及出院患者对护理工作的满意度来进行评估医护沟通新方式的临床价值。结果采用医护沟通新方式,使基础护理的落实,护理措施落实的及时性,治疗及时性,及时巡视病房,健康教育的知晓度,患者对护理工作的满意度明显增加。结论医生护士形成完整的医护单元共同管理所属患者,这一新的医护沟通方式取得的护理效果佳,值得推广。

射血分数正常的心力衰竭患者临床特点和预后的研究

目的:探讨射血分数正常的心衰(HFNEF)患者临床特点和预后。方法:收集某院心力衰竭(NYHA III、II、IV级)患者中EF≥50%的心衰患者(HFNEF)52例和EF<50%的心衰患者(HFREF)44例,进行临床资料对照,比较各组在NYHA心功能分级、基本病因、左室结构及预后的差异。结果:两组在NYHA心功能分级差异无统计学意义。HFNEF组常见病因为高血压性心脏病和冠心病。与HFREF组比,HFNEF组年龄更大,女性、高血压比例较高。左室相对厚度更大。与HFREF组比,两组总病死率无明显差异;出院后随访(6～36个月)两组再入院率差异均无统计学意义(15.3%:15.8%)。结论:HFNEF发生率高,与HFREF组比病死率、再入院率相接近。

基于静疗团队管理模式对降低血液肿瘤PICC置管患者并发症的影响

目的探讨静疗团队管理模式对降低血液肿瘤PICC置管患者并发症的影响。方法成立由静脉治疗护士、临床医生、影像科医生、检验科医生、血管外科医生、临床药师等组成静疗团队,并进行一体化管理,采用对照研究的方法观察静疗团队一体化管理模式成立前后血液肿瘤PICC置管患者血栓性静脉炎、导管异位、导管相关性感染、导管堵塞等并发症发生的情况。结果两组患者血栓性静脉炎、导管异位、导管相关性感染、导管堵塞等并发症发生有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论静疗团队一体化管理模式明显降低了血液肿瘤患者PICC置管并发症的发生。

少数民族地区血液肿瘤病人的延续护理服务

[目的]探讨少数民族地区血液肿瘤病人的延续护理服务。[方法]将100例血液肿瘤病人按病人的意愿分为观察组和对照组各50例,两组病人出院时均给予常规出院指导,观察组由维吾尔语、汉语双语护士通过电话随访、网络QQ、微信平台、健康宣教大课堂等形式实施延续护理。比较两组病人对疾病知识的掌握程度及对护理工作的满意度。[结果]观察组病人出院1个月后对疾病相关知识的掌握程度及对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]对少数民族地区血液肿瘤病人实施院外延续护理,能够提高病人疾病相关知识的掌握程度及对护理工作的满意度。

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者疗效评价

目的观察经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者左心室收缩和舒张功能的疗效。方法选择72例冠心病合并心力衰竭的患者,行经皮冠状动脉介入治疗,术前、术后1周和术后6个月分别行心脏超声检查左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)以及E峰和A峰比值(E/A),比较术前和术后患者心功能变化情况。结果通过行介入治疗后,支架植入术后冠心病合并心力衰竭患者心功能较前有了明显的好转,术后6个月LVEF、FS、LVESD、LVEDD、E、A和E/A与术前相比均有明显改善(P<0.05和0.01),术后一周LVEF和FS与术前相比有改善(P<0.05)。术后6个月与术后一周相比LVEF、FS、LVESD和LVEDD有明显改善(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能。

急性心肌梗死介入治疗与药物治疗疗效的临床观察

目的比较急性心肌梗死介入治疗与药物保守治疗长期疗效的差异。方法对上述两种方法治愈出院的患者202例进行随访研究,其中介入治疗组99例,药物治疗组103例,随访两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能情况。结果 1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为19.1%和34.4%,再住院患者分别为26.7%和38.6%;4年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为26.7%和38.2%,需再住院患者分别为24.6%和47.0%,4年时介入组和药物组生存率分别是95.6%和90.4%;介入组心功能优于药物组(P<0.05),其中前壁心肌梗死1年及4年随访时介入与药物组的心脏事件发生率分别为25.5%和54.5%,31.0%和59.1%,再住院率分别是31.0%和59.1%,32.0%和67.1%;4年时生存率为91.5%和84.7%;治疗后介入组心功能明显优于药物组(P<0.05)。结论介入治疗明显降低心脏事件发生率,减少再住院率,提高生存率,改善心功能;下壁心肌梗死患者介入组和药物组预后差别不大,对于前壁心肌梗死长期结果显示介入治疗明显优于药物治疗组,尤其在生存率上和心功能保护方面差别明显。

经皮冠状动脉成形术与支架植入术91例临床分析

目的分析经皮冠状动脉成形术(PTCA)与支架植入术(支架术)治疗冠心病的临床疗效。方法91例冠心病患者,稳定型心绞痛20例,不稳定型心绞痛29例,心肌梗死42例。单支血管病变29例,双支血管病变41例,三支血管病变21例。共处理病变血管176处,置入支架170枚。其中左前降支88处,右冠46处,左回旋支35处,第一对角支6处,左室后支1处。观察PTCA与支架术的成功率及临床成功率。结果PTCA与支架术成功率100%,临床成功率98.3%。结论PTCA与支架术是一种安全、有效的介入性治疗技术,成功率高,疗效良好,并发症少。