酶法测定血清钾、钠的干扰分析

目的 对酶法测定血清钾、钠的部分干扰因素进行分析。 方法 配制含不同浓度胆红素及甘油三酯的血清标本，分别上机测定钾、钠浓度。控制试剂的不同复溶时间对标本钾钠重复进行测定。 结果 总胆红素浓度在135．8μmol／L以上时测得的钠显著降低（P＜0．05）。胆红素浓度在267．5μmol／L组才使钾结果降低（P＜0．05）。各脂浊标本组与基础组比较，甘油三酯浓度在8．21mmol／L以下对钾、钠的测定影响较小（P＞0．05）。当天复溶测得的结果比前一天的变异大（当天：钾CV:11．25％，钠CV:8．57％，前一天：钾3．17％ 钠1．69％）。 结论 对胆红素超过263．5umol／L时钾，131．8umol／L时钠和／或严重脂浊标本的钾、钠测定改用离子选择电极法。

血浆B型钠尿肽和心钠素在小儿慢性充血性心力衰竭诊断中的价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)、心钠素(ANP)在小儿慢性充血性心力衰竭(CHF)中的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫法检测41例CHF患儿及35名健康体检儿童的血浆BNP和ANP浓度。结果CHF组的血浆BNP、ANP水平均较对照组显著升高(P<0.01)。纽约心脏学会(NY-HA)Ⅲ、Ⅳ级的CHF患儿血浆BNP、ANP水平显著高于NYHAⅡ级患儿(P<0.05),NYHAⅣ级患儿的BNP也显著高于Ⅲ级患儿(P<0.05)。CHF组血浆BNP、ANP均与左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关,且血浆BNP与LVEDD、LVEF的相关性显著优于ANP(P<0.01)。结论CHF患儿的血浆BNP及ANP水平升高显著,且与心力衰竭程度关系密切,可以作为临床诊断和心力衰竭分级的一个有效指标。

102例巨幼细胞性贫血细胞形态及其它实验指标的分析

巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia，MA）是由于FA、VitB12缺乏DNA合成障碍所导致的一种贫血。是以贫血或白细胞、血小板减少为特征的一种特殊的良性贫血。属于大细胞正色素性贫血，骨髓中以三系细胞均出现巨幼变为特征。现将我院102例MA患者的实验室资料做一回顾性分析。

桔梗皂苷D对人乳腺癌细胞体外杀伤效应及机制研究

目的探讨桔梗皂苷D对人乳腺癌细胞体外杀伤效应及机制。方法将人乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231用桔梗皂苷D干预后,采用MTT法检测桔梗皂苷D对这两种乳腺癌细胞系的抑制率;采用流式细胞术检测桔梗皂苷D对MCF-7细胞凋亡的影响;Western blot法检测桔梗皂苷D干预后MCF-7细胞caspase-3、Bcl-2和Bax表达水平。结果 MCF-7细胞抑制率:2.5μg/mL桔梗皂苷D组(8.9±2.4)%,5μg/mL桔梗皂苷D组(24.6±3.6)%,10μg/mL桔梗皂苷D组(39.7±4.1)%,20μg/mL桔梗皂苷D组(64.8±5.2)%,40μg/mL桔梗皂苷D组(82.4±6.5)%;MDA-MB-231细胞抑制率:2.5μg/mL桔梗皂苷D组(5.3±1.7)%,5μg/mL桔梗皂苷D组(17.3±2.9)%,10μg/mL桔梗皂苷D组(28.4±3.5)%,20μg/mL桔梗皂苷D组(50.5±4.0)%,40μg/mL桔梗皂苷D组(71.3±6.1)%,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);MCF-7细胞的凋亡诱导率:5μg/mL桔梗皂苷D组为(9.7±1.6)%,20μg/mL桔梗皂苷D组(29.8±3.1)%,高、低剂量桔梗皂苷D组与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与相同剂量桔梗皂苷D组比较,zVAD-fmk可有效抑制桔梗皂苷D对MCF-7细胞的凋亡诱导效应(P<0.05);桔梗皂苷D能显著降低MCF-7细胞Bcl-2表达水平(0.43±0.07、0.24±0.04 vs 0.78±0.09,P均<0.05),但对Bax表达无影响(0.38±0.05、0.41±0.04 vs0.42±0.05,P>0.05)。结论桔梗皂苷D诱导乳腺癌细胞进入caspase-3依赖的凋亡过程,其机制可能与降低Bcl-2表达,降低Bcl-2/Bax比例有关。

自身抗体检测对肝功能异常患者自身免疫性肝病的诊疗有效性评价

目的探讨监测自身抗体水平对肝功能异常患者自身免疫性肝病(AILD)的诊疗价值。方法选择确诊为AILD的患者80例,作为AILD组,其中自身免疫性肝炎(AIH)28例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,原发性硬化性胆管炎(PSC)30例;另选246例病毒性肝炎(VH)患者,作为VH组(非AILD组)。利用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA),分析并对比各组自身抗体水平。结果 AILD组ANA、ANCA、SMA和AMA阳性率为46.3%(37/80)、41.3%(33/80)、30.0%(24/80)和35.0%(28/80),非AILD组为10.2%(25/246)、0.4%(1/246)、0和23.2%(57/246),AILD组ANA、ANCA、SMA和AMA阳性率明显高于非AILD组(P<0.05);AIH中ANCA、ANA、SMA检出率较高,PBC中AMA检出率较高,PSC中ANCA和ANA检出率较高,而SMA检出率为0。结论肝功能异常患者自身抗体水平检测有利于肝病检出和临床分型,对提高AILD的鉴别诊断以及指导治疗具有非常重要的意义。

加强与临床的联系 切实提高检验质量

随着基础医学与临床医学的迅猛发展，新的免疫标记技术、生物芯片技术、PCR、流式细胞术等应用，使检验与临床的关系越来越密切。检验科不再是关门做实验，检验质量的提高与检验科的发展，须得到临床科室及医生的支持。因此，加强与临床的联系与沟通变得越来越重要。在此，根据我科在与临床沟通方面与大家探讨一下。

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对小细胞肺癌诊断的临床意义。方法根据病理学诊断结果将106例肺癌患者分为小细胞肺癌组(33例)和非小细胞肺癌组(73例)。另选50例健康体检为对照组。检查各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、ProGRP水平。结果肺癌组血清ProGRP、NSE均高于对照组(均P<0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P<0.05)。肺癌组血清ProGRP、NSE阳性率均高于对照组(均P<0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P<0.05)。ProGRP对小细胞肺癌诊断的准确度、特异度、阳性预测值高于NSE及ProGRP、NSE联合检测(均P<0.05)。结论 ProGRP对小细胞肺癌的鉴别诊断具有重要意义。

miR-363对宫颈癌诊断及治疗的临床意义

目的探讨宫颈癌患者血浆中miR-363表达水平与宫颈癌临床病理特征之间的关系,为诊断宫颈癌提供新的方法。方法收集22例宫颈癌患者临床资料,采集患者血浆,以正常人血浆作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-363的表达变化,并用ROC曲线分析方法评估血浆miR-363对宫颈癌的诊断效能。在宫颈癌细胞系Hela细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363对Hela细胞增殖的影响。结果宫颈癌患者血浆及正常人血浆中miR-363相对表达量差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌患者中miR-363相对表达量与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性（P〉0.05）,而与肿瘤的分化程度、临床分期有关（P〈0.05）。miR-363对宫颈癌患者和正常对照中诊断宫颈癌的AUC为0.769（95%CI：0.634-0.898）,敏感度和特异度分别为71.43%和85.71%。体外转染miR-363可显著抑制Hela细胞的增殖。结论宫颈癌患者肿瘤组织中miR-363表达的显著下调可能参与了肿瘤的发生、发展过程,其有可能成为宫颈癌诊断和治疗的新靶点。