射干麻黄汤内服联合西药雾化治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:将BA急性发作期患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组在抗感染、吸氧、补充水电解质以及止咳化痰治疗的基础上,配合布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤口服治疗,2组均连续治疗15天为1疗程。观察2组临床疗效,治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE水平变化和主要临床症状体征积分变化,药物不良反应情况。结果:总有效率观察组为97.50%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组IL-6、TNF-α及IgE水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组患者IL-6、TNF-α及IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者主要症状、体征积分均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组患者症状体征积分低于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:在西药治疗的基础上,射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗BA急性发作,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

中药三七混悬定向超声导药治疗急性脑梗死偏瘫临床观察

中药三七具有活血作用,其特点适用缺血性脑卒中。将三七粉与无菌生理盐水制成混悬液后便于吸收,通过将其直接作用于患肢,加快肢体功能恢复。近年来,笔者应用中药三七混悬定向超声导药治疗脑梗死偏瘫例,取得满意疗效,现总结如下。1一般资料本组例均为本院住院治疗的急性脑梗死患者,按随机数字表分为2组。治疗组60例,男32例,女28例;年龄5680岁,平均67.53±12.62岁。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,并设对照组进行比较,取得满意疗效,现报道如下。1一般资料观察病例共69例,为本院20152016年呼吸内科收治的住院患者,随机分为2组。治疗组36例,男19例,女17例;年龄5583岁;病程733年。对照组33例,男18例,女15例;年龄5282岁;病程636年。

痰热清联合N-乙酰半胱氨酸对老年AECOPD患者血清IL-33/sST2轴表达的影响

目的研究痰热清联合N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶性基质裂解素2(sST2)轴表达的影响。方法选取老年AECOPD患者122例,根据随机数字表法分为治疗组(61例)与对照组(61例)。治疗组加用痰热清联合N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组仅予N-乙酰半胱氨酸治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况,并比较两组治疗前后的肺功能指标、动脉血气指标、IL-33/sST2轴相关炎症细胞因子以及IL-33、sST2 mRNA和蛋白表达水平。结果治疗后,治疗组患者的IL-33、sST2 mRNA和蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.00、6.80、10.30、11.26,P均<0.05);治疗组患者治疗后的IL-4、IL-5、IL-10以及气道峰压(Ppeak)、呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=17.95、7.55、7.79、6.59、7.06、7.34,P均<0.05);治疗组患者治疗后的动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,而血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.02、11.40、7.12,P均<0.05)。结论痰热清联合N-乙酰半胱氨酸可明显改善老年AECOPD患者临床症状,延缓肺功能下降,利于病患预后的优化,疗效明显,其机制可能与抑制IL-33/sST2轴的活化及相关炎症因子释放有关。

小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年AECOPD患者PCT、血气分析及呼吸功能的影响及临床意义

观察小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者降钙素原（PCT）、血气分析及呼吸功能的影响,探讨其相关性及临床意义。笔者将2015年1月—2017年10月该院收治的84例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予西药联合无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2组疗程均为2周。观察2组患者的临床治疗效果,比较2组患者治疗前后PCT、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]、呼吸功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC]、中医症候积分等相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.24%（40/42）高于对照组76.19%（32/42）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组患者PCT,Pa O2,Pa CO2,FVC,FEV1/FVC,FEV1,中医症候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组PCT和Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组（P〈0.05）;观察组FVC,FEV1/FVC,FEV1均高于对照组（P〈0.05）;观察组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）;2组患者均无明显不良反应发生。结果表明老年AECOPD患者实施小青龙汤联合无创呼吸机治疗,促使降钙素原水平明显下降,可有效改善患者呼吸功能及血气分析指标,可显著减轻患者临床症状,值得推广。

糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分析

目的研究分析糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病原菌分布及耐药性,为预防感染提供依据。方法选取2012年5月-2015年6月医院收治的急性加重期COPD合并糖尿病继发感染患者56例,设为观察组,另选同期未合并糖尿病急性加重期COPD继发感染的患者60例纳入对照组,对比两组患者的感染病原菌分布及耐药性,并分析观察组患者血糖水平对于真菌感染的影响。结果观察组的病原菌以白色假丝酵母菌所占比例最高,占39.71%;两组真菌对抗真菌药物的敏感性差异无统计学意义;观察组真菌对氟胞嘧啶的敏感率最高,为94.12%,其次氟康唑,为89.71%;观察组发生真菌感染者的空腹血糖水平≥10mmol/L,餐后2h血糖≥16.7mmol/L,以及糖尿病病程>5年的比例均分别显著高于空腹血糖水平<10mmol/L,餐后2h血糖<16.7mmol/L,以及糖尿病病程≤5年者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者合并糖尿病具有较大的感染风险,白色假丝酵母菌是主要病原菌,临床应合理控制患者的血糖水平,有利于预防感染。