新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌19例临床分析

目的:总结新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌的方法及注意事项。方法:对2005年2月～2008年3月在本院行新辅助化疗联合保乳术治疗的19例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:19例患者均顺利完成2～3个周期的化疗,化疗结束1周后,成功实施保乳手术,术后行综合治疗,随访1～3年,全部无瘤生存,术后1年89.47%的患者对自身乳房外形满意。结论:新辅助化疗联合保乳术疗效肯定,副反应轻,并发症发生率低,对符合条件的早期乳腺癌患者可灵活选用此治疗方法。

术前白蛋白水平对继发性甲状旁腺功能亢进患者术后重度低钙血症的预测价值

目的:探讨术前白蛋白(albumin,ALB)水平对继发性甲状腺功能亢进(secondary hyperthyroidism,SHPT)患者术后重度低钙血症(severe hypocalcemia,SH)的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月六安市中医院甲乳外科收治90例SHPT患者的相关资料,依据甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)术后血钙监测情况,分为SH组(血钙水平≤1.8 mmol/L;n=29)与对照组(血钙水平>1.8 mmol/L,n=61)。比较两组围手术期相关资料,采用多因素logistic回归模型和绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前ALB水平与SHPT患者PTX术后SH发生的关系。结果:SH组术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、ALB水平和甲状旁腺切除个数≥4个的比重高于对照组(P<0.05)。术前ALP(OR=1.442,95%CI:1.334~5.881)、术前ALB(OR=1.391,95%CI:1.168~3.159)、甲状旁腺切除数≥4个(OR=2.248,95%CI:1.211~7.352)是PTX术后SH发生的独立危险因素(P<0.05)。术前ALB预测SHPT患者PTX术后SH发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.714(95%CI:0.577~0.850),术前ALP预测的ACU为0.729(95%CI:0.586~0.872),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前ALB水平是SHPT患者PTX术后SH发生的危险因素,对临床早期筛查SH高危人群和预测SH发生有参考价值。

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗。方法对1998年7月～2008年10月间该院实行食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析：结果本组11例患者经保守治疗均治愈。结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多为功能性，少数为机械性，应注意鉴别。功能性胃排空障碍保守治疗可治愈。

食管贲门癌术后吻合口瘘的原因及预防

胃底贲门癌根治性切除术与经左开胸食管癌根治术,常需吻合器吻合。随着新型吻合器的应用,术后并发症发生率大大下降。但因操作不当等原因,会出现吻合口瘘等并发症。现将吻合口瘘的原因及预防进行总结。

大肠癌并发低位肠梗阻的一期手术治疗

大肠癌合并低位肠梗阻（降结肠、乙状结肠和直肠近段梗阻）的急诊手术方案仍有争论,传统方案多采用分期手术,治疗效果不佳,且患者手术创伤大,并发症多。我院1995—2009年收治的大肠癌并发低位肠梗阻45例,除5例晚期肿瘤合并转移无法切除者外,其他40例均行一期切除吻合术,无吻合口漏及其他严重并发症,总结报道如下。

建筑装饰企业成本管理与控制初探

随着我国市场经济的不断发展以及经济全球化的深入,建筑装饰市场的竞争日益激烈,成本管理与控制成为建筑装饰企业扩大利润空、提升市场竞争力的重要手段。目前,我国大多数建筑装饰企业在成本管控过程中还存在很多问题,需要重视。本文基于这一背景,对如何加强建筑装饰企业的成本管理与控制进行探析。

横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果的临床分析

目的探讨在胆肠吻合术中加用抗反流术对防止反流性胆管炎的作用。方法对2002年9月至2008年12月间行胆肠吻合手术的40例患者,按发病时间顺序将其分为两组,传统手术组20例和改良手术组20例,前组采用经典的胆肠Roux-en-Y吻合术;后组采用胆肠Roux-en-Y吻合术,并加用抗反流术,包括近端空肠与远端空肠行横口吻合,近端空肠与旷置袢并行同步浆肌层缝合（5 cm）,观察术后随访反流性胆管炎临床症状及胃肠钡餐造影情况。结果术后效果随访40例,随访时间为2~8年,随访率为100%。改良组随访优良率达68.8%,无严重并发症及胆管炎发生,明显优于传统组的33.3%（P〈0.01）。结论在行胆肠内引流术中加用抗反流术可有效地防止反流性胆管炎。

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和实用价值。方法对124例食管癌患者依据术后营养支持方法的不同分为两组,肠内营养组:64例,食管癌术后施行早期肠内营养;静脉营养组:60例,食管癌术后给予全静脉营养支持。比较两组患者术后并发症发生情况、恢复情况,检测手术后生化指标。结果术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间肠内营养组较静脉营养组短(P<0.01),血浆前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)肠内营养组高于静脉营养组(P<0.01)。结论食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养有明显的优势。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响

目的分析前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后恢复、并发症及免疫功能的影响。方法前瞻性选取2016年3月至2019年10月入住六安市中医院的100例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组50例。观察组患者予以乳房切除术联合前哨淋巴结活检,对照组予以乳房切除术联合腋窝淋巴结清扫术。记录并比较2组患者恢复情况、术前及术后6个月免疫功能指标水平、生活质量以及并发症的发生率。结果术后6个月,观察组上臂周径、肩关节活动度分别为(34.26±4.28)cm、(121.53±24.18)°均显著优于对照组[(29.49±4.19)cm、(70.69±11.57)°],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者上肢功能障碍发生率为8.00%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)含量分别为(72.73±14.15)%、(48.05±10.56)%、2.68±1.46、明显高于对照组[(58.46±16.74)%、(42.59±9.57)%、1.64±0.75],CD8^(+)含量(22.29±6.42)%低于对照组[(26.19±6.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为10%明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检应用于早期乳腺癌患者效果更好,有利于促进术后恢复,改善免疫功能,提高术后生活质量并降低并发症的发生率。

食管贲门癌术后胸胃瘘的临床分析

目的通过对吻合口瘘与胸胃瘘的比较分析,探讨胸胃瘘的临床特点、治疗以及预防措施。方法回顾性分析1998至2010年24例消化道瘘患者的临床资料,对胸胃瘘的可能原因、诊断及治疗做进一步分析。结果该组24例消化道瘘中有5例胸胃瘘,其中仅1例确诊,4例误诊为吻合口瘘,1例经胸腔引流、胃肠减压、肠内营养后痊愈,4例行二次开胸,死亡1例。结论胸胃瘘多因术者操作不当导致胃壁局部血液循环障碍所致,误诊率极高,关键在于预防。

创新思想政治工作的生命力

我们正处在社会变革时期,随着我国改革开放的进一步深入,党的思想政治工作出现了许多新问题。如何发挥我党思想政治工作这个优势,针对新时期的特点,通过卓有成效的思想政治工作,解决我们在改革发展过程中产生的新矛盾、新问题,充分调动烟草行业广大干部职工的积极性和创造性,为党的基本理论和基本路线在我们烟草系统得到认真贯彻落实提供可靠的思想保证,这是摆在我们烟草行业各级党组织和领导干部面前的一个重要课题。1 我国正处于由传统计划经济向社会主义市场经济、由封闭社会向开放社会转型的重要时期,市场化、信息化、法治化和多样化。

卷烟的几种包装防伪技术

1.薄膜防伪技术 在卷烟生产中综合利用薄膜和其他的一些安全措施,就可以起到防伪的目的。例如印刷薄膜就很难仿造。世界著名的卷烟包装材料公司——UCB公司总裁托里先生说:印刷薄膜在欧洲已使用了数年,起到了促销和吸引消费者的目的。印刷薄膜的工艺愈完善、质量愈高,仿造者就很难仿造出与正品卷烟完全一样的卷烟用包装薄膜。

建筑装饰企业内部控制存在的问题及对策

内部控制是加强企业对内部各项活动的控制、提升企业经营管理水平的重要手段。由于我国的大多数建筑装饰企业的经营管理模式粗放,企业开展内部控制的起步比较晚,加之相关制度与手段的缺失,导致内部控制还存在着很多问题。本文从我国建筑装饰企业内部控制中存在的问题出发,对如何加强内部控制,通过其提升企业经营管理水平进行研究。

实施分组分层教学,提高课堂教学效率

课堂教学应该尊重学生群体之间存在的差异性,针对不同学生使用的教学策略也应该是不同的,这样学生使用的学习方法才最适合自己。实施高中数学分组分层教学,能最大化地提高课堂教学效率。

国外卷烟防伪点滴

目前,在全球范围内,打击假冒走私卷烟是世界烟草界共同面临的一个十分重大的问题。 据英国海关统计,2000年英国没收创记录的20亿支走私卷烟。英国兼职走私卷烟问题顾问马丁·泰勒介绍,1998年烟制品走私使英国税收损失17亿英镑(27亿美元)大约相当于政府每年烟制品关税和增值税总收入的10％。 最近几年来,许多国家政府都加强了力量以解决这一棘手的问题。烟草包装工业也在为此而做了大量的研究工作。