Hsp90a联合其他肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨肿瘤标志物热休克蛋白90a(Hsp90a)联合其他肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:选取收治的51例胰腺癌患者和33例胰腺良性病变患者作为研究对象,另选取健康体检者30例作为对照组,对三组患者的血清肿瘤标志物Hsp90a、糖链蛋白(CA199)、CA50、CA125进行分析,并分析Hsp90a在胰腺癌患者诊断中的应用价值以及与其他肿瘤标志物和病理参数之间的相关性。结果:胰腺癌患者Hsp90a、CA199、CA50的血清水平均高于胰腺良性病变组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);Hsp90a单独作为胰腺癌诊断标志物的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性与CA199无明显差别;Hsp90a+CA199作为胰腺癌的诊断标志物的AUC、敏感性和特异性均高于单独检测组和其他联合组,差异有统计学意义(均P<0.05);胰腺癌中血清HSP90a水平与血清CA199水平呈正相关,与病理参数KI67的阳性表达程度也呈正相关,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析发现,Hsp90a、CA199和年龄均是胰腺癌的独立危险因素。结论:Hsp90a联合CA199作为胰腺癌的诊断标志物,其AUC、敏感性和特异性均最佳,符合临床的早期诊断要求。

汽车类专业课程思政体系构建与实践探索

本文针对汽车类专业课程,对思政体系构建和实践进行了探索。通过重构专业课程内容体系、三融合课程思政育人体系和课程思政评价体系,探讨了课程思政体系构建的方法。然后以《汽车运用工程》为例探讨了将思政元素融入课程教学、课程思政线上线下融合的过程和课程思政评价方式。通过思政体系构建与实践,引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观,使其在专业技能的基础上,兼具良好的思想品质。

TrKA-siRNA抑制乳腺癌细胞系MCF-7 NF-κB的表达并促细胞凋亡

目的探讨TrKA基因表达的变化对NF-κBP65核蛋白的表达和细胞凋亡的影响。方法构建TrKA特异小干扰RNA(siRNA)表达载体,重组体经测序鉴定正确后转染乳腺癌MCF-7细胞。G418(geneticin)筛选稳定表达TrKAsiRNA干扰细胞株,命名为TrKA-siRNA。荧光实时定量RT-PCR、Western blot和免疫组化法检测TrKA基因和蛋白的表达,Western blot检测NF-κBP65核蛋白的表达,流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功构建TrKA-siRNA表达载体,TrKA mRNA和蛋白水平分别下调74.7%和80.5%(P<0.05)。神经生长因子(NGF)作用2h后,MCF-7组细胞NF-κBP65核蛋白表达明显增加,而TrKA-siRNA组细胞NF-κBP65核蛋白改变不显著。与MCF-7组相比,TrKA-siRNA组细胞凋亡明显增加(P<0.05),NGF对其凋亡无促进作用。结论有效阻断TrKA基因的表达能抑制NF-κB抗凋亡途径的活化,从而增加了乳腺癌MCF-7细胞的凋亡。此作用可能不依赖于外源性的NGF。

不同指标在糖尿病早期肾功能损害检测中的应用评价

目的：探讨当糖化血红蛋白（HbA1c）异常时,各常规检测指标对糖尿病早期肾功能损害检测的敏感性和特异性.方法：按尿蛋白定性阴性、微量~1＋、2＋~3＋分为A组、B组和C组,另选取30名体检健康者为对照组;尿中五种蛋白（IgG、TRF、mALB、α1-m、β2-m）测定采用免疫散射比浊法、血清Cys]C采用循环酶法、BUN采用酶法、Cr采用苦味酸电极法检测.结果：A、B、C组中各检测指标阳性结果总体有差异（P〈0.01）,A组患者尿IgG、TRF、mALB、β2-m和mALB/Cr阳性率均低于B组和C组（P〈0.05）,而α1-m、CyshC、BUN、Cr阳性率均低于C组（P〈0.05～P〈0.01）;B组和C组各指标阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组与对照组比较各检测指标阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,糖尿病尿蛋白定性阴性组尿IgG、TRF、β2-m、mALB、mALB/Cr均有较高的阳性率（P〈0.05）.结论：当HbA1c阳性而蛋白定性阴性时,相对于其他检测指标,IgG、TRF、mALB、B2-m、mALB/Cr对糖尿病早期肾功能损害检出更为敏感、特异,单独及联合检测均能有效筛查糖尿病早期肾功能损害.

血清IGF-I和IGFPB-3检测在不同类型脑肿瘤中的应用

目的探讨血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFPB-3)表达水平检测在脑肿瘤中的应用价值。方法采用化学发光法检测几种脑肿瘤患者血清IGF-I和IGFPB-3水平,其中脑膜瘤16例、胶质瘤13例、GH分泌型脑垂体瘤32例、非GH分泌型脑垂体瘤40例和30例健康对照者。结果脑膜瘤组和GH分泌型脑垂体瘤组IGF-I和IGFPB-3血清水平均高于健康对照组(均P<0.05);GH分泌型脑垂体瘤组IGF-I和IGFPB-3血清水平均高于非GH分泌型脑垂体瘤;GH分泌型脑垂体瘤血清IGF-I水平以术前高于术后(均P<0.05)。结论 IGF-I和IGFPB-3在许多脑肿瘤患者血清中表达水平升高,可辅助诊断某些脑部肿瘤;IGF-I、IGFPB-3在分泌型和非分泌型脑垂体瘤中的表达有明显差异,因此可以鉴别诊断脑垂体瘤的类型;分泌型脑垂体瘤术前IGF-I和IGFPB-3明显高于术后,可以通过监测其术后下降速度和程度来判断手术效果及患者恢复情况。

考虑多因素的减速器齿轮传动系统非线性动力学特性研究

为研究外界激励和系统自身参数对减速器传动系统稳定性的影响,基于Hertz接触理论和分形理论,综合考虑接触动载荷、等效接触黏性阻尼、时变啮合刚度以及齿侧间隙啮合误差等因素,建立减速器齿轮副系统非线性动力学模型,分析齿侧间隙啮合误差幅值、时变啮合刚度等因素对系统出现混沌运动临界条件的影响规律,通过仿真获取时间历程图、幅值谱图、相图和Poincaré截面图并进行分析。结果表明:控制参数f和η发生变化时,系统经历单倍周期运动、多倍周期运动和混沌运动三种不同的运动状态;齿侧间隙啮合误差幅值选取较大时,系统可能会提前进入混沌状态;系统时变啮合刚度选取较大时,会导致系统的混沌运动提前发生,当时变啮合刚度进一步增大时,系统会从混沌运动激变到单倍周期的稳定运动。

家庭功能对狼疮性肾炎患者行为方式的影响

目的:探讨家庭功能对狼疮性肾炎(LN)患者行为方式的影响。方法:选择LN患者56例,依照家庭Apgar调查表将其分为高功能家庭、一般家庭、失职家庭三种。行为方式参照相关文献将其分为积极组和消极组,将两组高功能家庭、失职家庭中采取积极、消极行为方式的平均人数进行对比。结果:积极组高功能家庭中采取积极行为方式的平均人数大于失职家庭(P<0.01);消极组失职家庭中采取消极行为方式的平均人数大于高功能家庭(P<0.01)。结论:提高LN患者的家庭功能,利于患者积极、正确面对疾病,缓解病情,控制进展,提高生活质量。

预见性护理在类风湿关节炎门诊随访患者中应用的效果观察

目的：探讨预见性护理在类风湿关节炎（RA）门诊随访患者中的作用.方法：将110例RA门诊随访患者随机分为对照组50例和观察组60例,对照组接受常规护理,观察组接受心理、药物不良反应、关节功能锻炼、日常生活保健四项预见性护理,分别于随访3、6个月后比较2组患者疗效的负性因素差异及RA病情缓解情况.结果：观察组随访6个月的负性因素均少于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;随访3、6个月,观察组心理抑郁状况、类风湿关节炎疾病活动性评分改善均明显优于对照组（P〈0.01）.结论：预见性护理降低了RA患者负性因素影响,保证了治疗顺利进行,提高了治疗质量.

血脂及脂蛋白与冠心病的相关性分析

目的探讨血清中脂蛋白、载脂蛋白水平与冠心病(CHD)的关联。方法以健康体检30例为对照组,48例高血压患者和51例CHD患者作为研究对象。分别检测血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及ApoB、ApoA-I、LP(a)的水平。结果 CHD组与对照组和高血压组比较,HDL-c、ApoA-I、ApoB、ApoB/ApoA-I差别均有统计学意义(均P<0.05),Logistic回归分析提示,HDL-c、ApoA-I、ApoB、ApoB/ApoA-I、LPa均对CHD有显著影响,且HDL-C、LP(a)是CHD独立危险因素;CHD与ApoB、Lp(a)及ApoB/ApoA-I正相关,与HDL-c及ApoA-I负相关。结论共同检测和分析HDL-c、ApoB、ApoB/ApoA-I与Lp(a)水平对冠心病的预测有一定价值。

神经生长因子及其受体p75在乳腺癌中的表达

目的:探讨神经生长因子(NGF)及其低亲和力受体p75在乳腺癌中的表达及其意义。方法:采用PV-9000免疫组织化学方法检测118例乳腺疾病患者病灶组织中NGF和p75的表达。结果:NGF在乳腺癌上皮细胞中表达,在恶性肿瘤中阳性率高于良性肿瘤(P<0.01),在原位癌和浸润癌中阳性率差异无统计学意义(P>0.05);p75在乳腺的肌上皮细胞表达,在良性肿瘤中的阳性率高于恶性肿瘤(P<0.01)。NGF阳性率在肿瘤的分级、年龄、淋巴结转移间差异均无统计学意义(P>0.05),p75阳性率在年龄间差异无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤的分级和淋巴结转移间表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论:NGF可能是乳腺癌发生、发展的分子事件,但与乳腺癌的浸润性进展无关;p75可作为乳腺癌恶性程度的分子标志物。

程序化护理模式对类风湿关节炎(RA)患者的影响

目的:调查程序化护理模式对RA患者心理、生理及行为依从性的影响。方法:将120例患者分为试验组和对照组各60例,试验组接受程序化护理实践,对照组接受常规护理和随访,分别观察患者入院时和出院3个月后的心理状况、DAS28评分、治疗依从性,并对各观测指标进行统计学分析。结果:试验组患者各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:程序化护理模式对RA患者的心理、生理及行为依从性有积极地影响,适于临床推广。

正念减压疗法在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的观察正念减压疗法在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法选取2018年6月—2020年7月在本院治疗的116例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上增加正念减压疗法,每周进行1次,每次60 min,共持续8周。观察两组患者的躯体功能、生活质量及心理韧性评分水平的变化。结果干预前,两组患者的心理韧性水平、关节功能评分、疼痛程度评分、脊柱僵硬时间、脊柱活动度及生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的心理韧性水平、Schober试验结果、胸廓活动度及生活质量评分均较干预前改善(P<0.05),而关节功能评分、疼痛评分较干预前下降(P<0.05),脊柱僵硬时间、枕墙距、指地距较干预前减少(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对强直性脊柱炎患者采用正念减压疗法进行干预,能帮助患者提升心理韧性水平、躯体功能以及生活质量,有效改善患者的关节功能,减轻疼痛,缩短脊柱僵硬时间、枕墙距和指地距的距离,改善Schober试验结果及胸廓活动度,并具有较高的安全性。

某汽车鼓式制动器虚拟样机的建模与仿真分析

为研究鼓式制动器的模拟仿真情况,将摩擦片分别视为刚性体和柔性体。基于多体动力学分析软件ADAMS和有限元软件ANSYS,提出鼓式制动器多刚体模型和刚柔耦合模型的建立方法,得到制动性能仿真结果,然后分别与理论制动力矩相对比。结果验证了模型的正确性,且刚柔耦合建模方式更加合理。

TrkA-siRNA增强人乳腺癌MCF-7细胞对紫杉醇的敏感性

目的探讨靶向抑制TrkA基因表达后,人乳腺癌细胞MCF-7对化疗药物紫杉醇敏感性的变化。方法8μmol/L紫杉醇作用于乳腺癌MCF-7亲本细胞株和TrkA-siRNA转染细胞株24、48小时后,MTT法检测细胞增殖抑制效应,Western blot检测凋亡蛋白caspase-3的活化。倒置显微镜观察细胞株生长的形态学变化。结果紫杉醇作用24、48小时后,其对TrkA-siRNA细胞株的生长抑制均高于MCF-7亲本细胞株(P<0.05),且48小时抑制率高于24小时(P<0.05)。Western blot结果显示,caspase-3蛋白在紫杉醇作用24小时后被激活,其在TrkA-siRNA细胞株中的表达高于MCF-7亲本细胞株(P<0.05)。结论 TrkA-siRNA能增加乳腺癌细胞对化疗药物紫杉醇的敏感性。

CXCR4抑制性多肽对不同乳腺癌细胞株中CXCR4表达的影响

目的:探讨CXCR4抑制性多肽(NT21MP)对HER-2受体表达不同的乳腺癌MCF-7细胞和SKBR3细胞CXCR4受体表达的影响。方法:免疫组化法和RT-PCR法检测MCF-7、SKBR3细胞中HER-2与CXCR4的表达;分别用1μg/ml和10μg/mlNT21MP处理乳腺癌SKBR3、MCF-7细胞48h后,用RT-PCR法和Westernblot法检测CXCR4mRNA及其蛋白的表达。结果:CXCR4在乳腺癌细胞SKBR3和MCF-7表达水平相似(P>0.05),HER-2表达水平差异有统计学意义(P<0.01);NT21MP显著下调人乳腺癌细胞SKBR3、MCF-7细胞中CXCR4受体的表达,但存在细胞差异性(P<0.01)。结论:NT21MP能不同程度地下调乳腺癌细胞MCF-7和SKBR3CXCR4受体表达。

ApoB和ApoB/ApoA-Ⅰ比值在冠心病危险性预测中的应用

目的:探讨脂蛋白、载脂蛋白(Apo)和ApoB/ApoA-Ⅰ比值及血浆脂蛋白a[LP(a)]的水平与冠心病(coronary heartdisease,CHD)的关系。方法:将20名健康体检者设为对照组,61例住院并诊断为CHD的患者设为CHD组。分别检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及ApoB、ApoA-Ⅰ比值、LP(a)的水平。结果:CHD组与对照组比较,HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ比值、LP(a)差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics逐步回归分析提示,HDL-C、ApoB、LP(a)均是CHD的独立危险因子。相关分析发现,ApoB、Lp(a)及ApoB/ApoA-Ⅰ比值与CHD正相关,其他结果均无明显相关性。结论:ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Lp(a)联合监测对CHD危险性的预测更有意义。

中心静脉置管泵入5-FU治疗消化道肿瘤的护理

中心静脉置管(CVC)是应用Seldinger插管技术，经皮穿刺中心静脉，将较长导管插入到上腔静脉或下腔静脉，是目前先进的肿瘤治疗方法。2003年8月以来，我科应用经中心静脉置管泵入5-FU／LV+OXA(奥沙利铂)共治疗消化道肿瘤28例。该方法不但延长了患者的生存时间，而且避免了患者反复穿刺的痛苦，减少并发症的发生，提高肿瘤患者的生存质量。