带侧孔硅胶导管在肾、输尿管手术中运用

带侧孔硅胶导管在肾、输尿管手术中运用章菊明吴文波牛丽文（江西省儿童医院外科南昌３３０００６）自１９８４年起我们在治疗小儿肾、输尿管疾病手术中采用一根带侧孔的硅胶导管（以下简称单导管），替代了以往肾盂放置蕈形管、输尿管放置支架管双管引流的方法，取得了较...

改良术式治疗冠状沟型及冠状沟下型尿道下裂

改良术式治疗冠状沟型及冠状沟下型尿道下裂章菊明，邹大卫，陈勇，吴文波先天性冠状沟型及冠状沟下型尿道下裂在临床上甚为多见，由于阴茎头不同程度地向下弯曲，不仅外观不正常，而且排尿不向前射，污湿鞋裤。１９８４～１９９５年，我们采用尿道口前移并阴茎头成形术治...

不同修补方法治疗尿道下裂术后尿瘘

不同修补方法治疗尿道下裂术后尿瘘章菊明，吴文波，陈勇１９８８～１９９１年，我院共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘２５例，共３３个瘘口。根据瘘口直径大小采用不同的修补方法，取得了满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２５例，年龄４～１４岁。...

小儿肾胚胎瘤综合治疗观察(附42例报告)

采用手术加化疗和放疗综合措施治疗肾胚胎瘤患儿42例,使瘤体属高分化组织结构的患儿存活率达90.48%。对该病的诊断和治疗进行了初步讨论。

儿童睾丸附件扭转58例临床分析

目的探讨儿童睾丸附件扭转的诊断及治疗。方法对58例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行分析。结果58例患儿术后当天症状很快改善,3～4d痊愈出院。结论无明显诱因的一侧阴囊睾丸肿胀,伴可以忍受的疼痛者,经彩超证实睾丸血流正常,其周围有不同程度的液性暗区可以确诊为睾丸附件扭转,以手术治疗为好。

小儿输尿管异位开口的诊断与治疗

女性小儿输尿管异位开口19例,年令为7月～13岁。其中13例异位开口在膀胱外,6例异位开口在膀胱颈。并就其诊断、外科治疗进行了初步介绍和讨论。

阴茎背侧尿道口基底皮瓣法治疗尿道上裂

目的探讨一种新的治疗尿道上裂的手术方法，提高治疗效果。方法对15例尿道开口位于龟头至阴茎体前1／3的尿道上裂实施阴茎背侧尿道口基底皮瓣法，术后随访6～12个月。结果15例患者术后无尿瘘和尿道狭窄现象。结论阴茎背侧尿道口基底皮瓣法适合治疗尿道开口位于龟头至阴茎体前1／3的尿道上裂。

背侧腰切口在小儿肾输尿管手术中的应用

目的探讨背侧腰切口在小儿泌尿外科的应用。方法在十二肋与髂嵴之间、竖脊肌外侧作皮肤小切口,切开胸腰筋膜,进入腹膜后间隙,显露肾及输尿管上段。共应用20例22侧,年龄9个月～13岁,男16例,女4例,左侧7例,右侧11例,双侧2例。结果经此切口实施了14侧肾盂切开取石术,2侧上段输尿管切开取石术,4侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,2侧肾切除术,随访无切口及腹部并发症。结论小儿背侧腰切口适用于病变定位第四腰椎横突以上的上段输尿管及肾的手术,其优点是不切断重要的肌肉、层次简单、显露迅速、创伤轻、恢复快。

脆性X综合征

脆性X综合征(Fragile X syndrome)是近年来新认识到的一种通过脆性X染色体(简称脆性X)遗传的智力低下综合征。据报告本征男性发病率大约为0.91‰,是男性智力低下较为常见的病因。目前,本征巳成为医学界普遍重视的研究课题。本文就本征的临床特征、细胞遗传学检测方法、产前诊断和治疗等问题作一简要的综述,以供参考。

女孩尿道下裂的诊断和治疗(附5例报告)

探讨女孩尿道下裂的病因、临床症状、诊断和治疗。方法 :1990～ 1997年收治 5例女孩尿道下裂 , 型 1例 , 型 1例 , 3例 , 型行 L eadbetter术 +双侧输尿管膀胱再植及锥状肌膀胱颈悬吊术 ; 型行胃膀胱扩大 ,双侧输尿管胃膀胱再植、锥状肌膀胱颈悬吊及劈耻骨尿道紧缩术 ; 型行阴道前壁粘膜尿道成形和膀胱颈折叠术。结果 : 型 1例排尿满意 ; 型 1例排尿好转 ; 型 3例控尿正常 ,临床症状消失。结论

小儿肾母细胞瘤X线与临床及病理表现的关系(附35例分析)

综合分析35例肾母细胞瘤的X线影像与临床和病理表现之间的关系,结果提示静脉肾盂造影(IVP)检查不显影的病例其肿瘤细胞的分化程度较差。

右侧重肾重输尿管共同异位开口于前尿道一例

患儿:儿,11岁。出生后起在两次排尿之间均有滴尿,常年裤裆潮湿。1988年5月曾因此住院诊断为左侧重肾重输尿管并输尿管异位开口。经行左上半肾及其输尿部分切除术,术后仍漏尿。1989年12月再次入院。体检:一般情况同前。

先天性左肾发育不全、异位肾并输尿管开口异位一例

患儿:张×,女,6岁.从出生起,除有正常排尿外,在两次排尿之间还有尿液外漏,裤裆常潮湿.于1986年3月18日以输尿管异位开口收入院.体检:体重15kg.发育、营养欠佳.心、肺正常,腹平软,膀胱不充盈.阴道口间断性有少量尿液溢出.腹部X线片未发现左肾轮廓.

无功能性的膀胱嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤是以高血压症状为特征.我院于1985年9月收治一例膀胱嗜铬细胞瘤的患儿,术前、术中及术后均无高血压症状,现报道如下.患儿:女,3岁3个月.因排肉眼血尿、排尿困难及滴尿于1985年9月27日入我院.

左外踝部腱鞘巨细胞瘤一例

患儿:男,12岁.因左外踝巨大肿块于1982年12月20日入院.患儿于一年半以前在左外踝前内侧,长有一板栗大小包块,有不适感,以后肿块逐渐长大,曾在当地穿刺抽出少量黄色液体.体检:在左外踝前内侧有一长10cm之棱形肿块,表面呈结节状,实性,不易推动,无压痛.X线检查:外踝部骨质无异常改变.

联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂

目的 总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。 方法 对 19例年龄 2～ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0～ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。 结果 19例随访 6个月～ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。 结论 联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 。