后巩膜加固术在高度近视眼黄斑变性中的应用

作者为23例高度近视眼黄斑变性的患者作了后巩膜加固术,一眼手术另一眼作对照,随访3-24个月。发现手术眼的矫正视力及屈光度基本保持原状,而对照眼继续恶化,并见到手术眼的黄斑区的血供似有改善,生物电活跃,手术未遇到严重的并发疾。因此作者认为,对于高度近视眼黄斑变性的病人,如果病情继续发展,在没有其他更好的治疗方法出现以前,后巩膜加固术是一种值得选择的治疗方法。

反板层角膜移植的临床应用研究

目的 探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法 大泡性角膜病变 2 0眼 ,Terrien's角膜变性 12眼 ,眼化学伤 10眼 ,术中切除病变的角膜板层组织 ,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水 ,将处理后的植片后弹力层向上 ,粗糙的基质层向下 ,用 10 - 0尼龙线间断或连续缝合 ,植片的直径较植床大 0 .5～ 1.0 m m。结果 除 1眼 (化学伤 )发生排斥反应外 ,其余 41眼反板层植片在术后一段时间内 (2～ 4wk)经历不同程度的水肿阶段后 ,都能与植床紧密贴合 ,随访 1～5 a,植片保持半透明甚至透明状态。其中大泡性角膜病变 2 0眼疼痛症状完全消失 ;12例 Terrien's角膜变性中 11眼术后4wk视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 ) ;10例眼化学伤中 4眼视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 )。结论 反板层角膜移植可成功应用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理 ,疗效满意。

真菌性角膜炎手术治疗的探讨

目的 探讨真菌性角膜炎的手术疗效。方法 真菌性角膜炎 63例 (63眼 )。 5 6眼施行常规穿透性角膜移植术 ,7眼施行眼前段重建术。术后随访 3～ 19月 ,观察病变转归及手术疗效。结果 术后 41眼角膜移植片保持透明 ;15眼移植片浑浊 ,其中有 7眼发生排斥反应。真菌性角膜炎复发 7眼 ,其中 3眼施行眼内容摘除术。结论 穿透性角膜移植术和眼前段重建术是治疗真菌性角膜炎比较有效的方法。

巨大Salzmann结节1例

患者男性，69岁，于2007年5月23日因“右眼痛伴流泪半年”入院。患者约16年前诊断为“右眼视网膜脱离”，未手术。入院检查：右眼无光感，指测眼压Tn＋2，结膜充血（＋）；角膜中央圆盘状白色病灶，裂隙灯下见病灶表面光滑，边界清楚，内部有空泡样改变，直径约11mm，略小于全角膜直径，病灶外角膜尚有环形透明区；角膜缘处见少量新生血管，但未至白色病灶边界；前房消失，

操千曲而后晓声——课内有效背诵策略谈

笔者从事小学高段语文教学多年，也经历了新老教材的变更。新教材课文选编不但保留了老教材一些历久弥新的优秀篇目，还增选了一些令人耳目一新、文质兼美的新文章。然而，在新教材的教学中，笔者发现课后练习中规定背诵的篇目和段落较少，有些脍炙人口的名篇甚至不要求背诵一个字。这些名家名篇，语言规范，用词准确，文句优美，行文畅达，不要求背诵积累实在可惜。因此笔者针对新教材增加了背诵的段落和篇章。通过一学年的课文增量背诵，学生们的语感明显增强，说话和作文的能力也有了显著提高。下面谈谈笔者的一些做法。

Terrien＇s病的板层修补术

Ｔｅｒｒｉｅｎ＇ｓ病的板层修补术上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院章菊英，邱孝芝摘要Ｔｅｒｒｉｅｎ＇ｓ角膜边缘变性是以上半周角膜缘变薄、膨隆为临床特征。它是一种慢性进行性疾病，早期无任何症状，极易漏诊。晚期角膜变薄、膨隆，在眼内压作用下极易穿孔，造成视力...

自体板层角膜再植加层间灼烙术治疗角膜大泡

自体板层角膜再植加层间灼烙术治疗角膜大泡上海医科大学眼耳鼻喉科医院章菊英，邱孝芝对角膜大泡近来虽有角膜层间灼烙治疗方法，能使大多患者疼痛缓解，但也有少数病例，症状不能消除。为此，我们从１９９１年１０月起在层间灼烙基础上，采用自体板层角膜再植术，解除了...

甘油冷冻保存眼球的实验研究与临床应用

本文报道用纯甘油冷冻长期保存人、鸡眼球，复水后，经光镜（锥兰，茜素红）及电镜证实，其内皮具有一定活性。是角膜板层移植最佳的植片材料，也可用来行治疗性穿透性角膜移植。自１９８７年以来，用本法保存的眼球作了穿透移植７例，经８个月－２年的随访，保持透明２例、半透明２例，混浊３例，视力略有改善。眼球保存期最短３个月，最长４年，平均２年。另作板层移植１７例，均获得透明与半透明愈合，经１至２年的随访，未发生过感染与排斥反应。眼球保存期最短半年，最长４年半，平均２年半。本法的基本原理即高渗脱水与缓慢降温，与深低温保存法极其相似，从实验室资料看，鸡眼球保存５个月，其内皮存活率在９０％，细胞呈镶嵌六角形，细胞器较完整。如能缩短湿房时间，采集尽可能新鲜的眼球，可望成为提供活性角膜材料的一种保存方法。

穿透性角膜移植治疗大泡性角膜病变

穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变２１例，随访期最长２年，最短２个月，除２例半透明外，其余１９例均获得透明愈合，视力较术前有所提高，最佳为０．４，最低为１尺指数。对因人工晶体植入并发角膜大泡者，如患者尚有光觉，同时眼压在正常范围，行穿透生角膜移植可望恢复部分视力且又解除病人的症状。在处理人工晶体时，以对眼组织少干扰为原则，可以整个取出，亦可部分取出，即将襻与晶体切断，取出晶体，留１个或２个襻在限内。植片与植孔的最佳尺寸，一般植孔直径８．０～８．３ｍｍ，植片直径８．５～８．９ｍｍ。

第12例——左眼视力下降三年合并疼痛半个月

患者男性，53岁。因左眼视力下降3年伴疼痛半个月，于2007年7月31日来我院就诊。3年前患者无明显诱因左眼视力逐渐下降，无明显眼红眼痛，患者否认外伤史，在当地医院就诊，因“品状体混浊、黄斑区硬性渗出”诊断为“左眼白内障，左眼黄斑变性”，给予白内停、维生素等药物治疗，病情未得到控制，半个月前患者自觉左眼明显胀痛。全身体检：心率80次／min，血压131／74mmHg（1mmHg=0．133kPa），空腹血糖5．6mmol／L，胸片、心电图检查均正常。眼部检查：右眼远视力为1．5，近视力为J1；左眼远视力为眼前手动，近视力低于J7，无法矫正；眼压右眼为15mmHg，左眼为48mmHg。左眼结膜混合充血，以上方最为明显，上方巩膜血管轻度扩张、迂曲（图1），角膜雾状水肿，