苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床观察

目的:探讨苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床效果。方法:2013年1月-2014年7月收治重度窒息新生儿60例,随机分成观察组和对照组,各30例。所有患者均给予一般常规治疗,对照组给予纳洛酮0.05 mg/kg静脉滴注,抽搐时临时给予苯巴比妥或安定。观察组在对照组的基础上于出生后6 h内给予苯巴比妥负荷量15~20mg/kg,最大用量30 mg/kg,连用3~5 d。结果:观察组惊厥、激惹、肌张力异常、兴奋抑制症状例数明显少于对照组,而且恢复时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生ICH 1例,发生HIE 9例,正常20例,死亡1例,死亡率3.3%;对照组发生ICH 9例,发生HIE 17例,正常4例,死亡5例,死亡率16.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用苯巴比妥能够有效降低新生儿重度窒息后脑损伤程度,大大降低新生儿死亡率,值得临床推广。

脑钠钛对新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

目的:探讨脑钠钛(BNP)在新生儿心力衰竭的早期诊断价值。方法:2014年1月-2015年1月收治新生儿心力衰竭患儿36例作为观察组,同时收集同期住院的非新生儿心力衰竭患儿50例作为对照组,两组患儿均抽取空腹血液,分离出血清,于2 h内检测BNP和CK-MB水平。结果:观察组治疗前BNP(23 940±9 725)μg/L,CK-MB(22.9±12.3)ng/L;治疗后BNP(2 500±1 001)μg/L,CK-MB(15.4±7.4)ng/L。对照组治疗前BNP(2 131±1229)μg/L,CK-MB(10.3±3.6)ng/L;治疗后BNP(1 832±977)μg/L,CK-MB(9.8±3.4)ng/L。观察组治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP可以作为早期诊断新生儿心力衰竭的重要指标。

孟鲁司特钠联合氯雷他定对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果分析

目的:分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:2013年10月-2014年5月收治儿童咳嗽变异型哮喘患者50例,依照具体的治疗方式将患者分成治疗组与对照组,每组25例。对照组治疗使用常规治疗方式,每天吸入100~500 g丙酸倍氯米松,给予β受体激动剂以及茶碱等支气管扩张剂,另外可适当加用酮替芬。治疗组在对照组的基础上,使用孟鲁司特钠联合氯雷他定进行治疗,治疗周期3个月,对比两组患者的临床治疗效果与临床表现症状的优化改善情况。结果:治疗后两组患者临床症状均有所改善,治疗组的临床治疗显效率44%,总有效率96%,和对照组相比,均更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合氯雷他定对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗,能够切实地改善患者的各项临床表现症状与体征,临床有效率和显效率高,在临床治疗过程中效果值得肯定。

小儿轮状病毒腹泻心肌酶谱检测结果分析

目的:探讨心肌酶谱临床上用于轮状病毒腹泻患儿的初步筛查及诊断效果。方法:2013年1月-2014年1月收治腹泻患儿200例,对他们进行轮状病毒抗原检查后将出现轮状病毒抗原阳性的112例患儿列为观察组;另外88例轮状病毒抗原阴性的患儿列为对照组,抽取所有患儿的血液样本,使用分析测定仪进行心肌酶谱5项检测。结果:观察组中出现心肌酶谱异常80例,发生率71.43%,心肌酶谱5项都出现不同程度的升高,且和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组数据都处于正常水平。结论:心肌酶谱与轮状病毒腹泻有着密切的关系,它的使用可以及早发现幼儿的心肌损害,为病情的控制和后续的治疗提供必要的参考和数据,对确保患儿的生命健康安全至关重要,值得在临床上大力推广。

新疆维吾尔族地区新生儿复苏双语培训的效果

目的探讨适合我国新疆维吾尔族地区的新生儿复苏培训方式及其效果。方法2014年10月至2015年2月，选择新疆维吾尔自治区吐鲁番地区中心医院、吐鲁番市人民医院及2家县医院，新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院及3家县医院的产科医生、新生儿科（儿科）医生、助产士、麻醉师进行新生儿复苏培训，以维吾尔文翻译版《新生儿复苏指南》为教材，由维吾尔族省级师资为主进行授课、带教，每位师资带教不超过10人，以汉语讲解为主，重点、难点用维吾尔语补充。理论授课时间缩短至6 h，操作培训时间为8 h，首次培训前、后及3个月后复训前进行理论考核，并通过评价复苏各项技术的准确率来评价操作培训效果。采用重复测量的方差分析及χ2检验进行统计分析。结果共220名医护人员纳入分析。所有医务人员首次培训后理论考核成绩高于培训前[（85.68±8.52）与（65.37±12.08）分，t=18.532，P=0.000]，复训前成绩[（80.08±12.70）分]低于首次培训后（t=－4.943，P=0.000）。所有医务人员首次培训后快速评估、初步复苏、正确正压人工通气、胸外心脏按压与人工通气的正确配合、正确气管插管、正确使用复苏药物的＂正确完成＂比例分别为72.7%（160/220）、40.0%（88/220）、15.9%（35/220）、37.7%（83/220）、51.8%（114/220）和48.2%（106/220），均高于首次培训前[分别为1.4%（3/220）、0%（0/220）、0%（0/220）、8.2%（18/220）、5.9%（13/220）和10.5%（23/220）]，差异均有统计学意义（P值均〈0.01）；但复训前操作考核中仅正确使用复苏药物的＂正确完成＂比例高于首次培训后[49.6%（109/220）与48.2%（106/220），χ^2=9.129，P〈0.05]。结论在新疆维吾尔族地区开展汉语和维吾尔语双语新生儿复苏培训，有助于提高当地医务人员复苏技术掌握的正确率。