针灸结合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

目的:通过随机对照试验探讨针灸联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:本研究采用单盲随机对照临床试验,收集2016年1月-2017年1月于笔者所在医院门诊就诊治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者80例,采用随机数表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组40例。常规治疗组给予常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗的基础上给予针灸联合关节松动术手法治疗,治疗7 d为1个疗程,治疗3个疗程后对患者进行随访,对患者进行VAS评分、NDI指数评分和总体疗效评价。结果:(1)在VAS评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组VAS评分均降低(P<0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在NDI指数评分方面,与治疗前比较,常规治疗组和联合治疗组NDI指数评分均降低(P<0.05);与常规治疗组比较,联合治疗组的NDI指数评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与常规治疗组比较,联合治疗组的总体疗效更好,治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合关节松动术手法可有效治疗神经根型颈椎病,可显著改善患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用。

神经根型颈椎病神经根性疼痛与炎性因子相关性研究

目的研究神经根型颈椎病后炎性因子与神经根性疼痛的相关性,将神经根型颈椎病后出现的神经根性疼痛程度量化和数据化,指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效。方法收集2016年10月至2017年10月在我院住院治疗的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者20例作为观察组,健康体检者20例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平,采用VAS评分评价各组神经根性疼痛程度,采用相关性分析研究IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平和VAS评分之间的相关性。结果与对照组比较,观察组的IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。神经根型颈椎病发生后炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平与神经根性疼痛呈正相关。结论神经根型颈椎病患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平较正常人高,与神经根性疼痛之间存在正相关关系,可作为指标反映神经根性疼痛程度,将神经根性疼痛量化和数据化,有利于指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效。

体外冲击波治疗肩周炎的即刻镇痛效应及累积效应

目的:分析体外冲击波(ESWT)治疗肩周炎的即刻镇痛效应及累积效应。方法:回顾性分析我院2016年4月～2018年2月收治的80例肩周炎患者病历资料,根据其治疗方式的不同分为对照组和研究组各40例。对照组接受关节松动术治疗,研究组接受关节松动术联合体外冲击波治疗。观察两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分、ROM评分、ADL评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,研究组VAS评分明显低于对照组,ROM评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:肩周炎患者在应用关节松动术基础上,采用ESWT治疗效果显著,即刻镇痛作用突出,多次治疗后的镇痛作用具有累积效应,值得临床推广。