小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉应用无痛胃镜检查120例临床体会

目的探讨应用小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉实施无痛胃镜检查的临床价值和体会。方法对120例自愿接受无痛胃镜患者实施芬太尼与丙泊酚复合麻醉,记录血压、心率、血氧饱和度,待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率。结果麻醉深度能满足胃镜检查的需要,有7例患者给药后血压、心率、血氧饱和度均有不同程度下降,处理后恢复正常,所有患者均在10min内苏醒,且对胃镜检查过程无记忆,自觉舒适,愿意再次接受无痛胃肠镜检查的占99.2%。结论小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。

腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于老龄患者下肢手术的效果。方法 60例ASAI～Ⅳ级接受下肢手术的老年患者,年龄60～85岁,平均71.4岁,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)和全麻组(B组)。分别采用腰麻+硬膜外联合麻醉和丙泊酚静脉全麻。观察两组的麻醉效果、血流动力学改变及术后恢复、不良反应。结果两组患者都安全地完成了手术,麻醉效果佳。B组血流动力学改变较A组明显,B组术后恢复较A组慢,手术后的不良反应高于A组。结论控制好麻醉剂量和麻醉平面,术中密切监测,腰-硬联合麻醉用于高龄老年患者下肢手术安全可行。

右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响分析

目的研究探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。方法选择2017年1月至2018年1月本院老年全麻术后出现认知功能障碍的患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组各20例,其中对照组给予生理盐水泵入,观察组给予右美托咪定,观察两组患者的HR,MAP、拔管时间、定向力恢复时间等指标的变化。结果观察组患者的拔管时间、定向力恢复时间少于对照组,HR,MAP低于对照组,两组比较,P <0. 05。结论对于老年全麻术后认知功能障碍的患者,使用右美托咪定,可以维持血流动力学的稳定,增强患者的认知水平,值得在今后的治疗过程中应用。

腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中,血氧饱和度(SpO2)、血压(Bp)的变化特点。方法对34例腹腔镜胆囊切除术患者选择气管插管静脉复合麻醉,其中14例加用硬膜外阻滞麻醉,术中观察SpO2、Bp,分析术毕SpO2和拔气管导管时间。结果术中、术后不良反应及并发症主要是气腹后10～20min时发生血压下降。心率减慢4例,经加快补液并用阿托品和麻黄碱恢复正常6例。呼吸减慢5例,增快3例,SpO2下降1例,经辅助呼吸恢复5例,改气管插管1例。其余生命体征基本稳定。结论腹腔镜胆囊切除术需CO2气腹下完成,对呼吸和循环系统有影响,术中连续监测SpO2、Bp,有助于避免各种并发症发生。

罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果

目的:研究罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的作用。方法:选取2015年1月至2017年12月柘城县中西医结合医院收治130例产妇作为研究对象,按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组产妇65例单纯进行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组产妇65例行罗哌卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉,比较两组产妇产后出血量、总产程、视觉模拟评分法(VAS)、满意度及新生儿Apgar评分情况。结果:观察组产妇产后出血量较对照组少,且总产程短于对照组,VAS评分远较对照组低,新生儿Apgar评分高于对照组,其满意度为98.46%,远较对照组的78.46%高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因联合瑞芬太尼是科学的硬膜外麻醉方案,对分娩镇痛具有重要意义。

全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠结局的影响

目的探析全凭静脉麻醉下腹腔镜手术对宫内外同时妊娠患者的妊娠结局影响。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的宫内外同时妊娠患者78例为实验组,均在气管插管全凭静脉麻醉下接受腹腔镜手术治疗,选取同期在我院产检的80例宫内单活胎孕妇为对照组,收集整理两组孕妇及新生儿的相关指标。结果自然流产率、早产率、妊娠期合并症发生率对比:两组的差异均无统计学意义(P>0.05);筛除自然流产的病例,其余跟踪随访到分娩的孕妇资料比较:分娩孕周、分娩方式、活产率以及低体重儿率、新生儿窒息率对比:两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫内外同时妊娠孕妇应用全凭静脉麻醉下的腹腔镜手术治疗对妊娠结局无明显影响,全凭静脉麻醉适用于宫内外同时妊娠的腹腔镜手术中,维持母婴健康。

异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响

目的研究分析异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响。方法将2014年～2017年收治的老年麻醉诱导插管的患者135例按照方式的不同分成三组,A组采用异氟烷,B组采用异丙酚,C组采用依托咪酯,三组患者不同时间段(包括T0诱导前,T1插管即刻,T2插管1min,T3插管5min,T4插管10min)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(Sp O2)情况以及皮质醇,血糖变化情况比较。结果 A组患者T1,T3,T4时间段SBP,DBP,HR比T0时间段有明显地下降,P<0.05。B组患者T1,T2,T3,T4时间段SBP,DBP比T0时间段有明显的下降,P<0.05;T1时间段HR比T0时间段有明显地下降,P<0.05。C组患者T1,T3,T4时间段SBP,DBP比T0时间段有明显的下降,P<0.05;T1时间段HR较比T0时间段有明显地下降,P<0.05。A组,B组患者血浆皮质醇浓度T2、T3、T4比T0时间段均逐渐下降,P<0.05,有统计学意义。结论异氟烷、异丙酚临床对老年人麻醉诱导插管的血流动力学比依托咪酯更稳定,应激反应更小,应用更安全。