优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价

目的探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将96例人工关节置换术患者分为观察组和对照组各48例,分别给予优质护理服务模式和小组制护理模式,观察两组患者术后恢复情况及满意度。结果观察组患者的疼痛缓解时间、拆线时间均少于对照组(P<0.05),平均关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论优质护理服务模式应用于骨科人工关节置换患者中可缩短患者的康复时间,提高患者的满意度。

健康教育路径在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中的应用

目的探讨健康教育路径应用于经皮穿刺椎体成形术(percutaneos vertebroplasty pvp)围术期患者的实施效果。方法将我院100例经皮穿刺椎体成形术患者随机分成实验组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组根据经皮穿刺椎体成形术的特点及患者的具体情况,制订并实施健康教育路径表格。结果与对照组相比,实验组患者对健康教育效果满意度比对照组提高6.72%,平均住院天数缩短了4.35 d,在掌握疾病相关知识与功能锻炼的方法、认知与行为改变等方面比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育路径的教育模式,在经皮穿刺椎体成形术围术期患者中是切实可行的教育方法,该方法的实施,增强了患者及家属的主动参与意识,术后患者恢复快,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度。

骨折患者压疮的风险评估及护理对策

目的总结骨折患者压疮的风险评估及护理对策。方法从骨科住院的1 600例骨折患者中,随机抽取1 000例作为研究对象,将他们全部纳入压疮易发生人群,随机分为观察组与对照组,每组患者各500例,两组患者均不包括颅骨骨折的患者。结果两组患者在性别、年龄、文化程度等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ期压疮患者1例,Ⅱ期压疮患者1例,Ⅲ、Ⅳ期压疮患者均无;对照组Ⅰ期压疮患者7例,Ⅱ期压疮患者6例,Ⅲ期压疮患者2例,Ⅳ期压疮患者0例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对骨折患者压疮的风险评估,增强了患者对压疮危害程度的认识,能积极配合护理人员执行各项护理操作,降低了压疮并发症的发生,减轻了患者的痛苦,减少了患者的住院费用,提高了患者的生活质量,提高了患者和医生对护理工作的满意度。

循证护理在髋部骨折合并高血压患者围手术期的应用

目的探讨循证护理在髋部骨折合并高血压患者围手术期的应用效果。方法将200例髋部骨折合并高血压患者随机分成试验组与对照组各100例，试验组根据患者具体情况提出护理问题，进行系统的文献查询，实施循证护理；对照组常规护理。结果试验组患者健康教育知识掌握程度、患者满意度、并发症发生率均明显高于对照组（P〈0．05），患者的年龄、文化程度、血压等与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05l试验组术后两周髋关节功能Harris评分为（94．3±1．6），对照组为（85．2±1．2）。结论循证护理能有效提高患者的生活质量，降低患者的残障率和死亡率，缩短住院天数，减轻患者的经济负担，提高患者对护理的满意度。

大剂量甲强龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤近期疗效观察及护理研究

目的探讨应用大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗急性脊髓损伤的近期疗效，观察其并发症，总结护理经验。方法对我院80例急性脊髓损伤患者行大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗及相应护理。结果治疗前感觉评分为（27．6±11．42），治疗后为（70．8±19．12I治疗前运动评分为（22．4±9．60），治疗后为（56．2±23．46）。治疗过程中出现消化道反应4例、心血管疾患1例、尿路感染5例、肺部感染4例，无一例创口感染。结论对于急性脊髓损伤患者，采用大剂量MP冲击治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤，改善脊髓神经功能。治疗中、治疗后的护理和观察是确保治疗成功的关键之一。

中药熏蒸在膝关节镜术后的早期应用与疗效观察

目的探讨桃红四物汤加减中药熏蒸在膝关节镜手术后的早期应用效果。方法将120例膝关节镜手术后患者(拆线后均Ⅰ级愈合)随机分成治疗组与对照组,每组各60例,治疗组于膝关节镜术后第3天给予养血、袪风、活血、通络方药为基础的桃红四物汤加减,熏蒸膝关节30 min,每日1剂,2次/d,15 d为1个疗程,每次熏蒸膝关节后再循序渐进行膝关节的弯曲活动等功能锻炼;对照组于膝关节镜术后第1天行患肢肌肉的舒缩活动,循序渐进行膝关节的弯曲活动。结果术后2、4周及3、6、12个月治疗组晨僵、关节肿胀、下蹲困难、行走疼痛情况的发生率低于对照组;术后3、12个月,治疗组的HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜手术后早期应用桃红四物汤加减熏蒸膝关节,能促进患肢膝关节的血液循环,减轻疼痛,减少肌肉纤维组织的粘连,增加膝关节的活动度,能使患者早日康复,疗效好。

综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用及效果分析

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者康复的影响。方法将84例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预．观察两组患者治疗前后髋关节功能及并发症情况。结果观察组治疗前Harris髋关节评分为f36．4±8．1），治疗后为（73．8±9．1）对照组治疗前Harris髋关节评分为（37．9±8．4），治疗后为（61．5±8．9）。观察组并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预能促进老年股骨颈骨折患者髋关节功能的恢复，对减少术后并发症、提高生活质量有积极意义。

髋关节置换术后早期功能锻炼的护理体会

为促进髋关节置换术患者早日康复，降低其住院时间及住院费用，我院护理部将早期功能锻炼及健康教育纳入常规护理中．并将此与此护理措施实施之前的纯常规护理比较，取得明显效果。现报告如下。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防与护理

人工髋关节置换术是一种比较复杂的手术，随着人们生活水平的提高，故而患者对髋关节置换术要求也越来越高，下肢深静脉血栓为其常见并发症，并影响下肢活动。我科自2000年1月至2003年6月问共施行全髋关节置换术45例，人工股骨头置换术87例，有3例出现了下肢远端深静脉血栓。现将临床护理措施报告如下。

眼科住院患者3277例流行病学特征分析

目的分析眼科住院患者的疾病构成和分布特征。方法统计眼科住院患者的病历资料,主要包括人口学特征和疾病类型等。结果男女之比为1.2:1,多见于农民。最常见疾病前五位:白内障(29.69%),视网膜病(14.01%),眼外伤(13.70%),硅油眼(6.32%),翼状胬肉(5.83%)。白内障类型有:老年性白内障(81.91%),并发性白内障(12.30%),外伤性白内障(4.77%);眼外伤类型有:挫伤(31.85%),穿孔伤(23.85%),眼附属器挫伤及裂伤(20.27%)。眼外伤主要致伤物是锐器和植物,男性患病率是女性的4.22倍。总有效率为96.14%,单眼致盲率为27.79%。结论老年性白内障是本地区最常见的住院病因,应加大对40岁以上中老年人群的筛查力度。眼外伤对眼球的危害大,若采取有效预防措施,可以防止发生。

甘肃省儿童眼外伤流行病学特征

目的分析儿童眼外伤的特征及各相关因素。方法对2012年1月至2016年12月住院的133例（136眼）儿童眼外伤的临床资料进行回顾性研究。分析儿童眼外伤者的性别、年龄、致伤月份、致伤原因、眼别、眼外伤类型、并发症、治疗方法和结果等。结果在133例儿童眼外伤中，男女之比为2．24：1；年龄0～14岁，平均（6．01±3．26）岁，学龄儿童（7—14岁组）最多，占总数的42．10％。致伤原因中植物伤最多（21．80％）。致伤物主要是木棍和树枝，其次是金属锐器（21．05％），包括剪刀和铁丝等；眼外伤类型主要有眼球穿孔伤（36．84％）、眼附属器挫裂伤（22．56％）及眼球挫伤（23．31％）。最常见并发症为外伤性白内障（16．79％）、前房积血（12．69％）及眼内炎（7．46％）等。大多数患儿难以配合检查视力，在完成视力检查的患儿中，出院时视力不足0．05者占29．69％。结论眼外伤是儿童主要致盲性眼病之一，其并发症及相关危险因素较多。但眼外伤绝大多数是可以预防的。

住院眼外伤475例分析

目的分析眼外伤住院患者的发病特点。方法收集2014年1月至2016年12月眼外伤住院475例（487眼）的资料，回顾性分析其人口学特征、眼外伤类型和致伤原因。结果男女之比为3．95：1，以农民和学生多见，≤10岁和40～49岁高发。眼外伤类型主要为：眼球挫伤148例（31．16％），眼球穿孔伤128例（26．95％），眼附属器挫伤及裂伤93例（19．58％）。致伤物以锐器（21．47％）最多。眼外伤并发症：外伤性白内障144例，前房积血104例，玻璃体积血92例和眼内炎51例。出院时单眼或双眼视力低于0．05的者占40．31％。结论在从事生产劳动的过程中，眼睛极易受到铁片等金属锐器的伤害，且后果严重，应给予足够的重视。

住院儿童325例眼外伤等眼病构成比

目的分析眼科儿童住院患者眼病构成比。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在兰州大学第一医院眼科治疗的325例0~14岁儿童的临床资料。结果325例中,男女之比为1.73:1,患者平均年龄为(6.17±3.41)岁。最常见的病因是眼外伤(31.08%),其次是斜视(14.54%)、白内障(12.28%)、先天性上睑下垂(9.02%)和晶状体病(5.51%)。325例中单眼致盲率为17.10%,其中眼外伤单眼致盲率为29.69%。结论眼外伤是眼科住院儿童的主要病种,其次是斜视、白内障、先天性上睑下垂和晶状体病。

保洁人员在医院感染管理中的现状分析与管理对策

目的通过对保洁人员在医院感染管理中的现状分析,探讨相应的管理对策,以减少医院感染的发生。方法对2011年6月-2012年6月在某院工作的100名保洁人员进行调查、考核,并对保洁员与医院感染的相关因素进行分析,提出管理对策。结果保洁人员掌握了一定的医院感染知识,规范了操作行为,切断了医院感染的传播途径,有效地控制了医院感染的发生,提高了医疗质量,减少了医患纠纷的发生。结论通过对医院保洁人员进行医院感染知识的培训与考核,工作过程的管理,能有效地控制和预防医院感染的发生。