人类乳头瘤病毒基因表达调控机制的研究进展

HPV感染易感人群的宫颈黏膜上皮后,可引起从良性的疣状赘生物到恶性的侵袭性肿瘤的多种病变。现已知道,正常生命周期中HPV病毒的基因表达受严密调控,且与细胞分化密切相关;HPV病毒E6和E7基因异常表达是导致宫颈病变发生发展的罪魁祸首。在HPV的完整生活周期中,其基因表达分为早期和晚期两个阶段,且与感染部位由未分化的表皮向终末分化的上层表皮的迁移相并行。在这个过程中,HPV通过DNA甲基化、转录和转录后等水平的调控实现病毒基因经济高效的表达,为完成自己的生活周期创造适合的环境条件。本文将综述近年对HPV基因表达调控机制的研究成果和进展,为HPV感染相关疾病尤其是宫颈癌的诊断和治疗提供科学依据和新的思路。

妊娠期糖尿病孕中期OGTT指标与围产结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期OGTT指标与围产结局的关系。方法纳入14 638例孕妇,根据孕中期OGTT结果分为:血糖正常组(NGT组)和血糖升高经治疗后达标组(GDM组)。再将GDM组分为GDMⅠ组(1项血糖升高);GDMⅡ组(2项血糖升高)、GDMⅢ组(3项血糖升高),统计分析各组围产结局。结果 GDMⅢ组首次剖宫产、妊娠期高血压疾病、早产及巨大儿的发生风险分别是NGT组2.3、3.2、1.9及2.8倍。空腹血糖水平与首次剖宫产、妊娠期高血压疾病及巨大儿发生率呈正相关;OGTT1 h血糖水平与巨大儿发生呈正相关;而OGTT 2 h血糖水平与早产相关。结论三项血糖均升高及空腹血糖升高孕妇发生不良围产结局风险增加,在GDM孕妇管理中需加强管理,采取针对性干预。