暴力危险量表中文版的信度

目的引入、修订具有评估暴力危险及危险变化的暴力危险量表(Violence Risk Scale,VRS),对修订后的暴力危险量表中文版(VRS-C)进行信度检验。方法通过标准的翻译程序形成VRS-C,3位评估者独立评估14个案例以检验评分者信度,以125例来自成都安康医院监管病区、四川华西法医学鉴定中心法医精神病学教研室及华西心理卫生中心的精神疾病患者为被试,对VRS-C的信度进行检验。结果初步修订的VRS-C具有较好的评分者信度(ICC=0.80)、同质性信度(克朗巴赫α系数=0.921)、分半信度(0.906)及题总相关性(0.246～0.849)。结论初步修订的VRS-C具有较好的信度。

修订版外显攻击行为量表用于精神疾病患者危险行为评估

目的探讨修订版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scales,MOAS)对精神疾病患者危险行为评估的价值。方法采用MOAS对隶属公安、卫生、民政系统的3家精神卫生机构(安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区)共490名精神疾病患者根据病史资料进行评估。结果无危险行为313人、有危险行为177人(攻击行为99人,暴力行为78人)。有危险行为精神疾病患者所占比例由高至低依次为安康监管病区、华西心理卫生中心、德康救治病区。安康监管病区患者的体力攻击及总分最高(P<0.05),华西心理卫生中心患者的自身攻击分最高(P<0.05)。男性患者的体力攻击及总分均高于女性(P<0.05),女性自身攻击分高于男性(P<0.05)。暴力和攻击行为组MOAS总分及各单项分均高于无危险行为组(P<0.05),暴力行为组MOAS总分及体力攻击分高于攻击行为组(P<0.05)。结论 3家精神卫生机构有危险行为患者的构成比不同,危险行为的类型和程度有差异,不同性别患者的危险行为类型亦不同。

广东、四川两地鉴定机构2916例司法精神病学鉴定资料对照分析

目的探讨广东、四川两地司法精神病学鉴定的异同。方法将近五年保存完整的鉴定资料纳入研究,在委托单位、鉴定类型、鉴定诊断、法律能力评定等方面进行对照研究,统计学方法主要采用χ2检验。结果广东、四川两地的鉴定资料在性别、年龄、民族、文化、职业、婚姻、户籍、委托单位、鉴定类型、涉案理由、鉴定方式、智商等级、脑电图检查、颅脑CT检查、既往吸毒史、既往精神异常史、既往精神异常诊疗史、鉴定诊断、法律能力评定方面的差异具有统计学意义(P<0.01),在每年鉴定数量(P=0.995)、颅脑(MRI)检查(P=0.401)方面的差异无统计学意义。结论广东、四川两地的司法精神病学鉴定发展状况良好,但地区间差异仍然较大。

地市级综合性医院51例非计划再次手术原因分析及对策探讨

目的通过对非计划再次手术的发生率和发生原因的统计分析,探讨防范措施,提高医疗质量。方法通过对2009年1月至2010年12月手术病例进行回顾性分析,统计出该时间段内全院各科非计划再次手术发生率,不同月份发生率及发生原因构成。结果通过对两年间12043例手术资料统计分析,发生非计划再次手术51例,发生率为4.23‰。最常见原因为术后出血(36例,70.6%),其次为术后感染(5例,9.8%)及切口并发症(4例,7.8%)。结论规范重大疑难手术管理,完善急诊绿色通道建设,加强全院职工尤其是入院新职工规范化培训,完善非计划再次手术上报制度等综合措施的落实,有望降低非计划再次手术发生率。

精神障碍者暴力行为及其风险评估

暴力（Violence）是指蓄意地使用武力或势力，对自身、他人、群体或社会进行威胁或客观实施了导致或极有可能导致伤害、死亡、精神伤害或能力丧失等后果的行为。风险（Risk）是指某一特定危险情况发生的可能性。风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。暴力风险评估（ViolenceriskAssessment）就是指在暴力事件发生之前或之后（还没有结束），

论抑郁症的凶杀行为与责任能力评定

在抑郁症凶杀行为的司法鉴定中,如何判定其辨认和控制能力的受损程度,常成为司法精神病鉴定的难点;即使是某些特定的抑郁症凶杀类型,在司法精神病学界对其责任能力的评定也存在诸多争议。为此,我们对抑郁症的各种凶杀行为进行归类,并对其凶杀特征和辨认能力与控制能力进行讨论,以期提高刑事责任能力评定的一致性。