肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响

目的 研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月40例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。给予对照组患者常规化疗方案治疗,研究组患者在对照组的基础上联合肠内营养治疗,2组患者均连续治疗42 d。比较2组患者治疗前后身体测量指标、生活质量及营养指标情况。结果 与治疗前相比,治疗后研究组患者右上臂周围、左上臂周围、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)水平升高,对照组患者右上臂周围、左上臂周围、BMI、血Hb、ALB、TF、PA水平降低,研究组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分降低,其中研究组高于对照组(P值均<0.05)。结论 肠内营养可有效缓解晚期胃癌化疗患者可有效缓解营养不良症状,改善生活质量,优化营养状态指标和提高预后。

鸦胆子油乳治疗40例恶性胸腔积液

[目的]观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。[方法]对40例恶性胸腔积液患者,采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后,胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂50￣100ml,隔4日1次,最多4次为1个疗程。1个月后观察疗效和副作用。[结果]鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为85%(34/40),不良反应为发热(<38℃)4例,轻度胸痛1例。[结论]鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,副作用轻。

胃癌术后IMRT和VMAT计划的剂量学比较

目的研究比较胃癌术后放疗中静态调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划和容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划在靶区剂量分布以及正常组织受量等方面的区别,比较两种计划的优缺点。方法选取10例胃癌术后放疗患者,勾画完靶区后,分别运用静态调强和动态调强制作计划,比较靶区的适形度、均匀性、脊髓的受量以及正常组织肝V5、V30、Dmean和双肾V12、V22、Dmean。结果 VMAT计划与IMRT计划比较,适应性和均匀性较好(均P<0.05),正常肝组织受量V5、V30、Dmean相对较低(均P<0.05),双肾受量和脊髓的最大受量两者差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胃癌术后的VMAT计划靶区的适形度及均匀性优于IMRT计划。正常肝组织的受量相对较低,对保护肝组织有重要的意义。临床上用VMAT计划从剂量学及效率上都优于IMRT计划。

鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌

目的 :评价鸦胆子油乳注射液结合放射治疗 (放疗 )治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 :中晚期食管癌患者 60例随机分为两组 ,治疗组予放疗 ,1 0 %鸦胆子油乳注射液 30 ml+生理盐水 2 5 0 ml,静脉滴注 ,每天 1次 ,2 1天为 1个疗程 ;对照组单纯放射治疗。结果 :鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗中晚期食管癌总有效率 (完全缓解 +部分缓解 ) 83.3% ,优于对照组的 70 .0 % ,P<0 .0 5。结论

得力生治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的：探讨得力生注射液治疗晚期消化道癌症的疗效。方法：设治疗组和对照组，分别用得力生注射液和联合化疗方案进行治疗。结果：治疗组对肝癌的疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：得力生注射液对晚期消化道癌症有效，对改善临床症状和提高生活质量方面均有较好作用。

立体定向放疗联合索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的疗效分析

目的探讨立体定向放疗(SBRT)联合索拉非尼治疗晚期肾细胞癌的效果。方法依据随机数字表法将80例晚期肾细胞癌患者分为实验组和常规组,各40例。常规组给予SBRT治疗,实验组给予SBRT联合索拉非尼治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗有效率高于常规组(65.00%vs 37.50%,P<0.05),疾病控制率高于常规组(87.50%vs 55.00%,P<0.05)。实验组1、2年生存率均高于常规组(均P<0.05)。两组急性骨髓抑制、高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05),虽然实验组手足综合征、肝功能损害发生率高于常规组(P<0.05),但多为1、2级轻度反应,对症治疗后均可完成治疗。结论在晚期肾细胞癌治疗中应用SBRT联合索拉非尼效果显著,1年及2年生存率均较高,值得推广。

针对社会冲突频发的思考

冲突理论（conflict theory）作为西方重要的社会学理论之一。它表示在社会生活中所遇到的争端冲突所引发的社会变迁。社会冲突也是社会互动的基本方式。它指人类为了争夺所谓社会权利,争夺社会名利,社会地位,资源等等。或者是因为根本价值观念不同而产生的争夺引起的斗争行为。

甘氨双唑钠对肺癌放疗增敏作用的临床观察

目的观察放射增敏荆甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗肺癌的疗效。方法将80例肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗组40例（对照组），常规外照射总量DT60～70Gy／6～7周，每次2Gy，每周5次，均采用6MVX线照射。增敏组40例外照射同常规放疗组，加用生理盐水100mL＋CMNa 1．0g静脉滴注，每周3次。结果完全缓解率增敏组和对照组分别为90％和65％，有显著性差异（P〈0．05）。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组，无异常改变。结论放疗合并甘氨双唑钠疗效优于单纯放疗，放射不良反应无明显增加。

健择/顺铂一线化疗后健择维持治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨健择联合顺铂4个周期化疗后继续健择维持化疗与最佳支持治疗(BSC)的疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)及毒性反应。方法选择未曾化疗的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例,予健择1 250mg/m2静脉滴注,第1、第8天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;21 d为1个周期;联合化疗诱导4个周期后,CR、PR、SD的患者按1∶1随机分组,一组接受健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1、第8天,21 d为1个周期;另一组最佳支持治疗。结果4个周期化疗后CR 2例,PR 10例,SD 16例,28例患者接受健择(14例)和最佳支持治疗(14例),健择/顺铂组(GEM)和最佳支持治疗组(BSC)整体TTP分别为7个月和5个月,GEM组和BSC组维持治疗期TTP分别为3.5个月和1.5个月;GEM组和BSC组的整体中位总生存期分别为13个月和11个月。毒性反应一般轻微,最主要毒性是恶心、呕吐和骨髓抑制。结论健择联合顺铂一线化疗后健择单药维持治疗晚期非小细胞肺癌能提高TTP和OS,毒性反应可耐受。

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的观察FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效及其不良反应。方法48例经胃癌检查病理确诊为胃癌并无法手术的患者,给予FOLFOX4方案治疗,记录其肿瘤消退情况以及出现的毒副作用。结果48例晚期胃癌总有效率为52%,疾病控制率为90%,主要毒副作用为消化道反应和白细胞下降,少数患者出现周围性神经毒性。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广。

氨磷汀在同步放射治疗中对口腔黏膜的保护作用

目的观察氨磷汀在放射治疗中对口腔黏膜的保护作用。方法：将80例头颈部肿瘤的患者（其中鼻咽癌72例，舌癌9例）随机分成保护组和对照组，保护组40例和对照组40例均用6MVX线照射，外照射总量DT70Gy／7W，每周5次，每日一次，每次2Gy。保护组应用氨磷汀500mg静脉滴注15min，半小时内行放射治疗。结果保护组：黏膜反应1级5例、2级33例、3级2例；对照组：黏膜反应1级1例、2级18例、3级20例、4级1例；保护组出现3级以上急性口腔黏膜反应的例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论氨磷汀对头颈部放射治疗过程的急性口腔黏膜反应有明显的保护作用。

髓母细胞瘤不同放疗技术剂量学研究

目的 比较髓母细胞瘤常规加速器不同三维放疗技术与断层治疗计划的剂量分布。方法 2011年12例髓母细胞瘤患者在CT模拟分段扫描后图像耦合,分别进行7个野三维适形放疗（3DCRT）、9和13个野调强放疗（IMRT）计划[全脑全脊髓（PTV）36 Gy,后颅窝加量至54 Gy],对PTV、危及器官剂量参数进行分析并与国外断层治疗计划比较。结果 3DCRT需设置3个中心,而IMRT只要2个中心。PTV剂量分布9个野IMRT好于3DCRT、13个野IMRT,靶区均匀性指数分别为0.93、0.82、0.89（F=6.17,P=0.02）,靶区适形指数分别为0.97、 0.88、0.95（F=5.23,P=0.01）。9个野IMRT与断层治疗的剂量分布类似。结论 常规加速器全脑全脊髓9个野IMRT可达断层治疗剂量分布且简便易行。