VEGF与中枢神经系统疾病的关系

VEGF是一种由缺氧诱导的血管生长相关肽,在脑内有比较丰富的表达。VEGF具有神经营养、神经保护、抗凋亡、细胞增殖、提高毛细血管渗透压等广泛的生物学作用。近年来的研究发现,VEGF与多种中枢神经系统疾病相关,如脑缺血性疾病、阿尔茨海默病、帕金森病等。深入研究VEGF与中枢神经系统疾病的内在关系,研究和开发相关药物,将成为中枢神经系统疾病治疗的热点和新思路。

内源性组胺在小鼠缺血预处理诱导的脑缺血耐受中的作用

目的:利用组氨酸脱羧酶敲除(HDC-KO)小鼠,研究组胺是否参与缺血预处理诱导的脑缺血耐受的形成。方法:分别将野生型(WT)小鼠双侧颈总动脉夹闭(BCCAO)6、10、14 min,再灌注48 h后,再持续BCCAO进行永久性前脑缺血,观察其缺血耐受时间。部分小鼠取脑、冰冻切片、进行甲苯胺蓝染色,观察神经元损伤情况。比较BCCAO预处理10 min对WT和HDC-KO小鼠永久性前脑缺血耐受时间的影响。测定WT小鼠再灌30 min、5 h、48 h脑内组胺含量。结果:缺血预处理各时间点均可延长WT小鼠在永久性前脑缺血后的存活时间,其中预处理10 min有显著性差异,并且未引起海马和纹状体神经元的损伤。但预处理10 min不能诱导HDC-KO小鼠脑缺血耐受的形成。WT小鼠预处理10 min再灌30min、48 h时脑内组胺含量升高,但再灌5 h时与对照组相比无明显变化。结论:内源性组胺可能参与缺血预处理诱导的脑缺血耐受的形成,其作用机制有待进一步深入研究。

超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂风险因素分析

目的 探讨超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及相关预后情况.方法 本研究为回顾性病例对照研究.选取2009年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心行超声乳化白内障吸除术的连续病例3 004例（3 186只眼）,统计晶状体后囊膜破裂的例数（即后囊膜破裂组）,余下部分患者为非后囊破裂组,利用随机数列生成,以1：4的比例在所有病例中选取272例（275只眼）患者作为对照组,若选中的患者为后囊膜破裂,则舍弃继续选择.统计术前眼压、术前术后视力、白内障类型、分级、合并疾病、操作者、IOL安装位置等,利用卡方检验、t检验、Mann-Whitney秩和检验等分析后囊膜破裂的相关风险因素及预后情况.结果 男性晶状体后囊膜破裂发生率高于女性（x2=7.82,P＜0.01）、术前视力小于20/200（风险比2.3,P=0.01）是后囊膜破裂风险因素,白内障Ⅳ度核及以上的后囊膜破裂发生率与其他组相比差异有统计学意义（x2=18.01,P＜0.01）,术者熟练程度对后囊膜破裂发生率的差异也有统计学意义（x2=14.13,P＜0.01）且后囊膜破裂组术前平均视力为（2.1±1.0） LogMAR,术后平均视力提高至（1.2±0.8）LogMAR（t=7.71×10-11,P＜0.01）而对照组术前平均视力（1.5±0.8）LogMAR,术后平均视力（0.7 ±0.7） LogMAR（t=1.27×10-42,p＜0.01）,而患者年龄、眼别、术前眼压、青光眼病史、全身疾病史等差异对于发生后囊膜破裂并无统计学意义.结论 性别、术前视力,白内障核分级及术者熟练程度均影响超声乳化白内障吸除手术中后囊膜破裂的发生,后囊膜破裂会显著影响患者术后的视力恢复。

糖尿病视网膜病变超声乳化玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素

目的 分析增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后高眼压的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月32例（32只眼）PDR行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术的临床资料,分析术后3个月高眼压的相关危险因素.结果 术后随访3个月高眼压共10例（10只眼）,发生率为31.25%;术后1周、术后1个月眼压均较术前高（P〈0.05）.术后视力较术前均有改善（P=0.048,0.000）,术后3个月高眼压者视力低于正常眼压者（P=0.040）.糖尿病病程〉10年为高眼压的独立危险因素（O R=0.268,P=0.040）.结论 PDR患者行超声乳化联合玻璃体切除硅油填充术后视力改善明显,但高眼压影响视力恢复,术后1周、1个月出现高眼压的概率较大.糖尿病病程〉10年为高眼压的危险因素.