性激素水平与男性慢性心力衰竭关系的探讨

目的探讨男性血清性激素水平与男性慢性心力衰竭的关系。方法用化学发光法分别测定68例男性慢性心力衰竭患者(心衰组)和25例健康体检男性成人(对照组)的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和E2/T水平。结果男性慢性心力衰竭患者的性激素水平处于失衡状态,其E2和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.05,而T水平显著低于健康对照组。结论睾酮水平降低和雌激素水平升高是男性慢性心力衰竭发病的危险因素。

男性慢性心力衰竭患者的性激素水平变化

目的探讨男性血清性激素水平与男性慢性心力衰竭的关系。方法用化学发光法分别测定68例男性慢性心力衰竭患者和25例健康体检男性成人的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及E2/T水平。结果男性慢性心力衰竭患者的性激素水平处于失衡状态,其E2和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.05),而T水平显著低于健康对照组(P<0.05)。结论睾酮水平降低和雌激素水平升高是男性慢性心力衰竭发病的危险因素。

应用纳络酮抢救急性重度酒精中毒疗效分析

对急性重度酒精中毒虽已有多种抢救措施,但重度中毒者仍有死亡危险.近年来我们对这类患者除用常规措施和药物外,及时加用足量的纳络酮救治,疗效较好,报告如下.

盐敏感性高血压患者血压变异性分析

目的探讨盐敏感高血压患者动态血压和血压变异性特点及临床意义。方法 150例原发性高血压病患者分为盐敏感性高血压组81例和非盐敏感性高血压组69例,两组患者均进行24 h动态血压监测后,对两组的血压均值和血压变异性进行分析和比较。结果盐敏感性高血压组的N-SBP、N-DBP均显著高于NSS组(P<0.01、0.05)。盐敏感性高血压组的24 h的SBPV、D-SBPV、N-SBPV、N-DBPV显著高于非盐敏感性高血压组(P<0.01)。结论血压变异性增高是盐敏感性高血压特点之一,为盐敏感性高血压患者个体化治疗提供了客观依据。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者对血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）后对患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法86例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ～Ⅳ级患者，在常规心力衰竭治疗基础上，加用卡维地洛，观察治疗前后BNP水平变化。结果血压下降，心率减慢，心胸比缩小．左室舒张朱期内径（LVDd）缩短，左室射血分数（LVEF）提高，BNP水平显著降低。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）可使BNP值明显下降，增加LVEF，缩小左室内径，改善心功能，BNP水平与LVEF呈显著负相关，可作为诊断心衰和了解预后的指标。

沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮片对心房颤动合并心力衰竭患者行射频消融术后的疗效分析

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮片对心房颤动合并心力衰竭患者行射频消融术后的疗效。方法80例非瓣膜性心房颤动合并心力衰竭患者入院后予控制心力衰竭,等病情稳定后行心房颤动射频消融术复律。其中阵发性心房颤动,持续性心房颤动各40例,每个亚组分为接受胺碘酮片组,沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮片组,各20例,随访1年。记录治疗前及治疗后心电图、心脏彩超等指标。结果阵发性心房颤动合并心力衰竭和持续性心房颤动合并心力衰竭患者射频消融术后胺碘酮联用沙库巴曲缬沙坦治疗后的左房内径均较术前缩小(均P<0.05),在维持窦性心律、提高左室射血分数(LVEF)方面联用沙库巴曲缬沙坦均比单用胺碘酮片好(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮片比单用胺碘酮片能够更好地维持心房颤动合并心力衰竭患者射频消融术后的窦性心律,改善其心房重构,提高LVEF,减少心力衰竭的再发从而改善患者生活质量。

麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果的研究

目的 探讨麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果.方法 选择我院于2017年9月~2018年12月心内科住院的低血压慢性收缩性心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为观察组120例与对照组120例.对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合麝香通心滴丸.两组疗程均为24周.比较两组治疗疗效,治疗前后收缩压和舒张压、心肌标志物、心功能、6 min步行距离(6MWT)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)变化.结果 观察组总有效率(91.67%)高于对照组(75.83%)(P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压高于对照组(t=18.432、16.237,P<0.05).两组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT低于对照组(t=8.145、15.820、17.561、16.305,P<0.05).两组治疗后LVEDD较治疗前降低,而LVEF较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后LVEDD低于对照组,而LVEF高于对照组(t=17.499、12.089,P<0.05).两组治疗后6MWT较治疗前增加,而NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,而NT-proBNP水平低于对照组(t=11.992、23.429,P<0.05).结论 麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗疗效良好,可提高血压,降低心肌标志物水平,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平.

白术免疫、调节肠道微生态功能及其微米化应用

白术系菊科多年生草本植物白术（Atractylodes Macrocephala Koidz）的干燥根茎。气清香，味苦、甘，性温，具健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎之功效，主要用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安。白术的化学成分较复杂，含有白术挥发油等，是白术发生药效的重要物质基础之一。

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对血浆醛固酮的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭对血浆醛固酮的影响。方法将40例心功能分级III～IV级的慢性心力衰竭患者分为治疗组(rhBNP治疗)和对照组(硝酸甘油治疗),各20例,观察两组患者用药前后血浆醛固酮水平和血流动力学指标。结果两组间治疗前后血压变化差异均无统计学意义(均0.05)。治疗组使用rhBNP(对照组使用硝酸甘油)后中心静脉压(CVP)下降,与用药前差异均有统计学意义(≤0.015)。观察组治疗48h后血浆醛固酮明显降低,与对照组差异有统计学意义(均<0.05)。结论 rhBNP治疗慢性心力衰竭能有效降低患者血浆醛固酮水平,有助于改善血流动力学指标,还有助于改善神经体液因子过度激活,从而明显改善慢性心力衰竭患者的预后。

阿魏酸钠对大鼠胸主动脉的非内皮依赖性血管舒张作用

目的研究阿魏酸钠对离体大鼠胸主动脉的影响。方法以等长张力的形式记录鼠主动脉及去内皮鼠主动脉对去氧肾上腺素和高钾的反应,以及阿魏酸钠对鼠主动脉及去内皮鼠主动脉的舒张作用。结果阿魏酸钠(0.1～30 mmol/L)能使预先用浓度为(2.73±0.02)的去氧肾上腺素和浓度为(2.57±0.06)的高钾预收缩的离体主动脉环舒张(P<0.05);机械去除内皮后,阿魏酸钠对主动脉环的舒张效应没有明显改变。结论阿魏酸钠是一种非内皮依赖性的血管平滑肌细胞松弛剂。

培哚普利联合螺内酯治疗盐敏感性高血压病的效果分析

目的探讨培哚普利联合螺内酯治疗盐敏感性高血压病的效果。方法将80例盐敏感性高血压病患者分为观察组与对照组,观察组给于培哚普利联合螺内酯治疗,对照组给予培哚普利联合氢氯噻嗪治疗,比较两组尿微量白蛋白、24 h动态血压、左室重量指数及血尿酸等指标。结果观察组尿微量白蛋白、24 h动态血压、左室重量指数、血尿酸等相关指标的改善程度均优于对照组(均P<0.05)。结论在培哚普利治疗的基础上加用螺内酯片治疗盐敏感性高血压病效果优于氢氯噻嗪片。

二甲双胍在老年肥胖稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者中的临床应用

冠心病是心血管疾病中的一种常见病、多发病,主要症状表现为心绞痛发作,常合并糖尿病及高血压病等慢性疾病。肥胖和糖尿病是冠心病的独立危险因素,与心绞痛的关系密切,而老年肥胖冠心病合并糖耐量异常患者是一类特殊群体,病情更复杂。本研究拟观察二甲双胍在老年肥胖稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者中的临床应用效果,报道如下。

围产期合并肺动脉高压20例临床分析

目的探讨围产期合并肺动脉高压(PH)患者的妊娠结局及治疗措施。方法对20例围产期合并PH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中PH分级为轻度6例,中度PH 12例,重度PH 2例;其中并发先天性心脏病14例,风湿性心脏病6例。19例行剖宫产术,1例阴道分娩。产妇无一例死亡,1例出现肺栓塞,已治愈。新生儿体质量1 185～3 300 g,低体质量儿5例,早产儿4例,胎儿生长受限5例。结论 PH患者在妊娠时随着心功能受损及肺动脉压力的增加,新生儿预后差;重度PH合并心功能不全患者应避免妊娠。

辛伐他汀联合曲美他嗪对老年缺血性心肌病患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合辛伐他汀对缺血性心肌病患者心功能改善的影响。方法选取60例慢性缺血性心肌病患者作为研究对象，随机平均分组为A组（治疗组）和B组（对照组），各30例。B组采用常规治疗，A组在此基础上外加曲美他嗪联合辛伐他汀治疗，于治疗3个月后，观察对比临床效果。结果A组心功能改善显效、有效、无效分别为15例（50．0％）、10例（33．3％）、5例（16．7％），B组分别为6例（20．0％）、10例（33．3％）、14例（46．7％），A组总有效率为83．3％，高于B组的53．3％（P〈0．05）；A组和B组治疗后超声心动图指标（左心室射血分数，左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径）分别为[（55．6±10．4）mm和（63．7±10．7）mm]、[（47．6±10．9）mm和（52．2±11．5）mm]、[（52．6±9．3）％和（40．9±8．7）％]，均优于治疗前的[（64．6±9．5）mm和（63．6±10．5）mm]、[（54．6±9．5）mm和（51．9±13．5）mm]、[（37．4±9．5）％和（36．6±8．5）％]（均P〈0．05）；A组和B组治疗后6min步行距离I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为（0例和0例）、[6例（20．0％）和6例（20．0％）]、[9例（30．0％）和18例（60．0％）]、[15例（50．0％）和6例（20．0％）]，均优于治疗前的[6例（20．0％）和6例（20．0％）]、[16例（53．3％）和18例（60．0％）]、[7例（23．3％）和6例（20．0％）]、[0例和1例（3．3％）]（均P〈0．05）；同时A组治疗后各指标均优于B组（均P〈0．05）。结论曲美他嗪联合辛伐他汀对于缺血性心肌病患者的治疗效果显著，很好地改善了患者的心功能，提高了患者的预后，值得在对缺血性心肌病的治疗中进行临床推广。

盐敏感性高血压与非盐敏感性高血压联合药物治疗的比较研究

目的探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官损害及联合药物治疗的差异。方法选取120例轻中度高血压住院患者，经盐负荷试验测试，60例定为盐敏感性高血压组（SS），另选择60例为非盐敏感性高血压组（NSS），将此两组再分别随机分为两小组，每组30例，分别给予非洛地平片联合培哚普利片以及吲达帕胺缓释片联合培哚普利片治疗12周，测量治疗前后24h动态血压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、左室重量指数（LVMI）、尿微量白蛋白（MAU）、BMI、血清肌酐（Cr）、血清尿酸（UA）的变化。结果SS组与NSS组相比，FPG和Cr水平的差异有统计学意义（P〈0．01），FINS、LVMI、MAU、BMI、HOMA—IR的差异亦有统计学意义（P〈0．05）；SS组中使用培哚普利联合吲达帕胺治疗的患者，各项相关检测指标更趋于正常范围，差异有统计学意义（P〈0．05）；NSS组中使用培哚普利联合非洛地平治疗的患者，其各项检测指标更趋于正常范围，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐敏感性高血压患者的靶器官损害更明显，适于培哚普利与吲达帕胺联合药物治疗，而非盐敏感性患者适于培哚普利与非洛地平联合治疗。

穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症临床研究

目的:观察穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效。方法:将62例冠心病心绞痛合并抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。2组均给予冠心病常规治疗,对照组给予舒肝解郁胶囊、黄连阿胶汤加味治疗,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、抑郁自评量表(SDS)评分、症状自评量表(SCL-90)及贝克抑郁自评量表(BDI)评分。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD-17评分、SDS评分、SCL-90评分及BDI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷辅助舒肝解郁胶囊合黄连阿胶汤加味治疗冠心病心绞痛合并心肾不交型抑郁症的临床疗效较好,可以改善患者的抑郁症状。

麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂治疗急性心肌梗死PCI术后临床研究

目的:观察麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法:选取急性心肌梗死PCI术后患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。2组患者均行PCI治疗,对照组术后给予尼可地尔针剂治疗,观察组在对照组基础上给予麝香通心滴丸治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后心肌酶、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、hs-CRP水平及心功能变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T (cTnT)、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),观察组CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左心室射血反射(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LVEF较治疗前升高而LVEDD较治疗前降低(P<0.05),观察组LVEF高于对照组而LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸联合尼可地尔针剂对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可降低血浆ET-1、hs-CRP及小肌酶水平,改善患者心功能。

运动训练对高血压影响的研究进展

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。近年来越来越多的研究证实,运动训练在高血压控制中扮演重要角色。运动训练主要包含有氧运动、抗阻运动和有氧联合抗阻运动,文章就不同模式的运动训练对高血压的影响及机制进行了综述。