阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果分析

目的分析老年脑梗死后抑郁症(Patients with Post Cerebral Infarction Depression,PCID)患者应用阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗的临床疗效。方法方便选取2021年2月—2022年10月于邵武市立医院就诊的74例PCID患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各37例。两组均采用脑梗死常规药物治疗及康复疗法,对照组在其基础上加用阿戈美拉汀治疗,研究组在常规基础上加用阿戈美拉汀联合文拉法辛治疗。比较治疗前后两组抑郁严重程度[汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]、活动功能[改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)]、认知功能[Wisconsin卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)]、脑血流动力学指标[搏动指数(Pulse Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)]水平变化,分析治疗后两组药物不良反应发生率。结果治疗后,研究组HAMD评分、大脑中动脉RI水平及WCST评分中的持续应答数、错误应答数、持续性错误应答数、非持续性错误应答数分别为(15.34±2.56)分、(0.45±0.11)、(15.05±1.50)个、(30.05±3.21)个、(15.35±2.21)个、(18.55±3.56)个均低于同期对照组的(20.65±3.12)分、(0.55±0.12)、(18.56±1.32)个、(33.69±3.22)个、(18.26±2.98)个、(20.33±3.10)个,差异有统计学意义(t=8.003、3.737、10.685、4.870、4.771、2.294,P均<0.05);治疗后,研究组大脑中动脉PI水平值、MBI及WCST评分中的完成分类数和正确应答数分别为(0.89±0.11)、(76.28±4.98)分、(10.34±2.41)个、(69.98±6.70)个均高于同期对照组的(0.84±0.09)、(70.39±4.87)分、(7.36±1.98)个、(63.28±4.60)个,差异有统计学意义(t=2.140、5.144、5.812、5.015,P均<0.05)。治疗期间,研究组总不良反应率为13.5%,与对照组的5.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿戈美拉汀联合文拉法辛能有效减轻老年PCID患者抑郁严重程度,并改善脑部血流及活动功能、认知功能,疗法有效性及安全性俱佳。

高中数学课堂教学开展研究性学习之我见

在高中数学课程教学中开展研究性学习 ,要重在创设情景 ,重在学习过程 ,注重合作学习 。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效及相关机制研究

目的:探讨依达拉奉右莰醇与丁苯酞联合治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经生长因子、血液流变学的影响。方法:按照随机数字表法将2021年2月至2023年6月邵武市立医院收治的84例ACI患者分为观察组和对照组,分别为42例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后神经生长因子水平、血液流变学指标、生活质量。结果:两组比较,观察组患者临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组比较,观察组患者内皮素–1水平、血液流变学指标均较低,血管内皮生长因子、一氧化氮水平、各项健康调查量表(SF–36)评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗,可促进ACI患者神经生长因子水平改善,调节血液流变学,提升神经功能,且安全可靠。

丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗急性脑梗死的临床效果及对患者神经功能的影响

目的探讨丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果及其对患者神经功能的影响。方法78例ACI患者随机分为两组各39例。在溶栓治疗后,对照组予以介入手术治疗,研究组予以介入手术联合丁苯酞序贯疗法治疗。比较两组的临床疗效及神经功能。结果研究组的治疗总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分、mRS评分均较治疗前显著降低,且研究组的NIHSS评分、mRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞序贯疗法联合介入手术治疗ACI患者的效果显著,可改善患者的神经功能。

Vi/Vt比值对宽QRS心动过速的鉴别诊断价值

宽QRS心动过速（wide QRS tachycardia,WQRST）是临床常见的心血管急症,按WQRST起源部位不同,包括如下两类：①室性心动过速（VT）。②室上性心动过速（SVT）或房扑、房颤合并束支传导阻滞（BBB）、室内差异性传导（AVC）、预激综合征（WPW）。VT和SVT二者心电图表现相似，但临床意义却不同。

别嘌呤醇致心室颤动一例

患者，男，70岁。因“痛风”于2008年11月25日至2008年12月2日口服“别嘌呤醇片0．1g，3次／d”治疗。于2008年12月25日全身出现散在红斑、无发热，遂就诊于当地医院，给予地塞米松针、葡萄糖酸钙针、扑尔敏针等治疗1周，皮疹未见明显缓解。于2009年1月4日到本院门诊皮肤科就诊，

血清转化生长因子β1水平与原发性高血压血管弹性关系的研究

目的探讨原发性高血压病(essential hypertension,EH)患者血清中转化生长因子β1(transforminggrowth factor beta 1,TGF-β1)水平与动脉血管弹性之间的关系。方法采用超声法检测EH患者腹主动脉(abdominalaorta)和升主动脉(ascending aorta)的血管内径(diameter,Di),评估动脉扩张性(disteonsibility)和僵硬度指数(stiffness index),并采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测患者TGF-β1水平,将统计结果与健康人进行对照分析。结果与健康人比较,EH组大动脉僵硬度指数明显增加,动脉扩张性和△d(收缩期与舒张期内径之差)显著减弱,TGF-β1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但相关性分析表明EH患者血清TGF-β1水平与血压无明显相关性(P>0.05)。结论 EH患者血管弹性功能与TGF-β1水平有关,TGF-β1可独立于血压水平反映EH患者血管弹性功能的变化。

强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。

厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿所致肺源性心脏病的临床分析

目的探讨厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿所致肺源性心脏病的临床效果。方法依据随机数字表法将80例肺气肿所致肺源性心脏病患者分为常规治疗组和联合治疗组,各40例。常规治疗组接受对症支持治疗;联合治疗组在常规治疗基础上,联合厄贝沙坦和环磷腺苷葡胺治疗,10 d为1个疗程。比较两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05);治疗后,联合治疗组左室射血分数、心排血量、每搏量、E峰/A峰比值均高于常规治疗组、治疗前(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿所致肺源性心脏病的临床效果好,能够有效提升患者的临床疗效,改善患者的心功能,且不会增加患者的不良反应,值得推广。

依那普利联合卡维地洛、螺内酯治疗充血性心力衰竭临床观察

2002年10月至2003年9月我院心内科收治充血性心力衰竭（CHF）患者100例，经依那普利、卡维地洛、螺内酯联合治疗并随访3年，患者主要终点事件发生率明显减少，现报道如下：

地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下中老年消化道息肉摘除术疗效观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下中老年消化道息肉摘除术的疗效。方法将40例拟行内窥镜下胃息肉、肠息肉摘除术患者分为地佐辛组(观察组)和芬太尼组(对照组),各20例。观察组提前静脉注射地佐辛0.15mg/kg,对照组静脉注射芬太尼1g/kg,两组均复合丙泊酚2mg/kg。观察两组操作时间、术中体动例数、苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果两组操作时间、苏醒时间、Ramsay评分及体动例数差异均无统计学意义(均>0.05)。观察组术中及术毕的呼吸抑制及心动过缓等并发症发生率明显低于对照组(5%vs30%,<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下消化道息肉摘除术是安全及便捷的。

淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗后的凝血功能改变情况

目的探讨淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗后的凝血功能改变情况。方法该院2014年6月至2017年7月接受培门冬酶治疗的淋巴瘤患者1 02例,检测治疗前后的凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)、血小板减少、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PT%)情况。结果 FIB降低72例,血小板减少68例,APTT增加47例,PTR升高28例,PT增加9例,PT%升高3例。结论淋巴瘤患者使用培门冬酶治疗对凝血功能的影响较显著,主要表现为FIB降低、血小板减少、APTT增加,具有血栓和出血等不良反应风险,在治疗过程中应重点监测患者用药后凝血功能关键指标,做好血栓和出血预防工作。

基于预分割和贝塞尔函数的口腔全景图重建方法

部分颌骨缺损、囊肿和需要种植牙的患者,在口腔诊断过程中医生为了观察其完整的牙列信息,需要患者拍摄全景X光片,或者需要医生手动绘制牙弓线用以生成全景图。针对患者拍摄全景X光片将增加额外负担以及医生手动分割牙弓线耗时过长的问题,本文基于锥形束计算机断层扫描(CBCT)提出了一种全自动全景图重建方法,使用V型网络(VNet)将牙齿与背景预分割,生成对应的二值图,再利用贝塞尔曲线定义最佳牙弓曲线,生成口腔全景图。此外,本研究还解决了将牙颌骨误识别为牙弓、生成的牙弓线覆盖牙弓区域不全面和鲁棒性低等问题,可为今后牙科诊断智能化以及提高医生工作效率奠定理论基础。