颈动脉体瘤的外科治疗

作者收集了1958～1988年国内文献报道的颈动脉体瘤,共183例,术前误诊率54.0%,行167例次手术,包括:肿瘤剥除术89例次;肿瘤切除、颈总动脉结扎术40例次;肿瘤切除、自体静脉或人造血管旁路移植术33例次;肿瘤切除、颈总动脉—颈内动脉吻合术5例次。手术死亡率4.9%。偏瘫发生率6.1%,术后经6个月～21年随访,局部复发和/或远处转移发生率8.2%,作者强调运用 CT、B 超、动脉造影等检查方法来提高术前诊断率.术前常规行 Matas 试验。提倡常温麻醉。手术以肿瘤剥除术和血管重建术为首选,而不主张颈动脉结扎术,以减少脑部并发症的发生.

睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者动脉僵硬度的影响

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法对24例诊断为OSAHS的男性患者(病例组)和22例男性健康个体(对照组)进行b-aPWV检测。两组患者均无高血压、冠心病、脑卒中,无颈动脉或上下肢动脉粥样硬化、动脉壁钙化或动脉瘤形成,两组间患者年龄、身高体重指数(BMI)无统计学差异,具有可比性。分析两组患者b-aPWV的差异。结果 OSAHS组b-aPWV值显著高于对照组(1346.86±123.48vs1237.91±84.46,P<0.01),b-aPWV阳性率显著高于对照组(13/24vs1/22,P<0.01)。结论与正常对照组相比,OSAHS患者b-aPWV值及其阳性率增高,动脉僵硬度增加。

Marfan综合征并发腹主动脉瘤的外科治疗

本文报道Marfan综合征并发腹主动脉瘤5例,均采取动脉瘸切除、丝涤交织人造血管移植术。术后经54个月随访,1例于术后11个月因动脉瘤复发破裂死亡,4例效果良好。术中吻合口渗血是Marfan综合征患者手术的最严重并发症,采用真丝片包裹吻合口可起到减少渗血的作用。

股动脉瘤切除术39例报告

本文报告1957～1990年期间切除的39例股动脉瘤。此病可因动脉硬化、外伤、感染等原因所引起。手术处理的原则为:假性动脉瘤,可先作股动脉破口修补术;真性动脉瘤则作血管重建。作者认为血管代用品的选择顺序应是:自体大隐静脉,聚四氟乙烯人造血管,涤纶或真丝人造血管。股动脉瘤的手术疗效较佳。

118例周围动脉瘤外科治疗经验

本文报告118例周围动脉瘤的治疗概括,其中113例做了动脉瘤切除等各种手术治疗,有21例作了假性动脉瘤破口修补术,有58例做了人造血管或自体静脉移植术。手术死亡率为5.31％,有8例术后复发,2例截肢,9例移植血管阻塞,88例(69％)疗效满意。作者在讨论中详细阐述了假性动脉瘤和真性动脉瘤的手术处理基本原则并指出一些操作注意事项。

综合性医院门诊心身疾病的调查报告

心身疾病是指心理因素在病因和病程演变中起主导或重要作用的具有躯体症状的疾病。它们多数受丘脑和下丘脑影响,与植物神经系统和内分泌系统功能密切有关。心身疾病和躯体疾病均有明确的躯体症状和受累器官。两者的区别在于前者在发生、发展过程中心理因素起着重要作用。心身疾病和神经官能症虽然均以心理因素为诱因,但后者仅表现为功能障碍。精神因素对疾病的影响是医学界长期以来研讨的重要课题。为了了解心身疾病在综合性医院门诊中的比例、心身疾病的性别、年龄等分布情况以及社会心理因素与心身疾病的关系。我们对中山医院和华山医院有关科门诊的心身疾病作了一次调查,现报告如下。

澳大利亚超声技师协会与澳大利亚超声医学会关于降低超声技师/超声医师(职业性)损伤的联合指南

（2001年11月制定，2008年7月再确认，2010年7月修订）《降低超声技师／超声医师职业性损伤指南》于2001年制订。澳大利亚超声技师协会与澳大利亚超声医学会共同发表该指南，旨在向（超声）从业人员及其雇主提供帮助。此文件于2010年更新。

中国血管超声规范化及其继续教育探索

目的探索和实施中国血管超声规范化及其继续教育的方法。方法中国医师协会超声医师分会(CUDA)对我国二级及三级医院超声从业人员受教育现状与应达到的基本程度进行调研,了解国际血管超声规范化及其继续教育情况,起草《血管超声检查指南》,成立血管超声规范化培训指导委员会,成立血管超声规范化培训中心。结果共收到57家二级和125家三级医院超声科的函调资料。三级医院超声科本科以上学历人员所占比例明显高于二级医院;二级医院超声科"工人培训后上岗"比例明显高于三级医院;二、三级医院超声科主任都认为超声专业人员至少要具备大专以上学历,希望更多本科学历者从事超声影像诊断工作;CU-DA与美国超声医学认证委员会(ARDMS)合作举办了2次血管超声规范化培训研讨会,并在北京共同举行了首届美国血管超声医生认证考试(RPVI),翻译出版了《血管超声经典教程》;组织了12名国内外血管超声专家,分组起草、集体讨论、修改形成《血管超声检查指南》初稿,经CUDA常委会审议通过,发表在《中华超声影像学杂志》和CUDA网站,并即将出版;成立了由24名超声专家组成的CUDA血管超声规范化培训指导委员会;经单位自由申报(35家医院超声科)、分会遴选、集中学习和考核等程序,12家医院超声科获CUDA"血管超声规范化培训中心"证书,每中心每年承办1～2次CUDA血管超声规范化培训学习班。结论 CUDA探索我国血管超声规范化及其继续教育,将带动超声其他各亚专业的规范化进程,为提高超声医学的整体水平奠定基础,使超声影像成为规范化、高标准、可信赖的重要临床检查技术之一。

创伤性假性动脉瘤外科治疗探讨(附57例报告)

本文报告自1958年至1991年间收治的创伤性假性动脉瘤57例,其中15例做了动脉切除瘤破口修补术,28例做了动脉瘤切除血管移植术,另14例做了动脉端端吻合术或近端动脉结扎术。据随访,84%的病例疗效良好。本文讨论了诊断方法及发病机理并重点阐述了各种手术方法的适应症。

深静脉血栓异质性对超声剪切波弹性影响的动物实验

目的研究急慢性深静脉血栓(DVT)不同部位异质性对超声剪切波弹性测值的影响。方法 15只日本大耳白兔,采用单端静脉狭窄法制备下腔静脉血栓模型,分别在血栓形成后第5天(急性期)与第14天(慢性期),采用超声剪切波弹性成像技术检测血栓头、体、尾的杨氏模量值,第5天及第14天测量后各处死5只兔子,取完整下腔静脉血栓,制备成病理切片。同一部位不同时期间比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果血栓形成后第5天测量15只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值均值分别为(5.73±0.47)kPa、(7.82±0.63)kPa、(4.76±0.45)kPa,单因素方差分析提示组间比较,差异有统计学意义(F=134.468,P<0.01),体部明显高于头部和尾部,头部显著高于尾部,差异均有统计学意义(P均<0.01);血栓形成后第14天测量10只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值,平均值分别为(12.46±2.59)kPa、(15.08±2.71)kPa、(10.03±2.02)kPa,组间比较,差异有统计学意义(F=10.539,P<0.01),体部显著高于尾部,差异有统计学意义(P均<0.01),体部高于头部,差异无统计学意义(P>0.05),而头部与尾部之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性期(14 d)血栓头、体、尾杨氏模量值均显著高于急性期(5 d),差异均有统计学意义(t=-7.456、-7.989、-8.159,P均<0.01)。病理学研究显示急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成均存在明显异质性。结论急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成及超声剪切波弹性均存在明显异质性。采用超声弹性技术检测血栓弹性时,应考虑到血栓的异质性。观测血栓弹性评价其分期时,应选择测量血栓体部,更可靠。连续观测血栓弹性时,测量应规范,位置应统一。

超声介导携药微泡诊疗应用研究进展

肿瘤裸药化疗往往伴有严重的不良反应。此外,由于肿瘤微血管结构异常、肿瘤高间质压力和肿瘤内空间药物梯度存在差异,导致一些癌细胞产生耐药性,从而显著降低了后续治疗效果。化疗药物封装有两大优势:首先,它降低了全身其他器官内的药物浓度,降低了药物的不良反应;其次。

2009年第12届世界超声医学与生物学联合会大会吸引了众多的中国医师

由澳大利亚超声医学会主办的第12届世界超声医学与生物学联合会大会（WFUMB2009）吸引了来自70多个国家的2000余名会议代表。其中来自中国大陆的超声专家超过了300位，共有31篇论文在大会作了发言。近几年来，中国的超声专业协会如中国医师协会超声医师分会（CUDA）不断完善其继续教育活动、引进超声检查指南、