胎盘早剥及其并发症诊治的分析

目的:分析胎盘早剥及其并发症的发病情况、诊治和预后。方法:我院5年中分娩总数为7821例,发生轻、重度胎盘早剥36例,分析了发病率以及并发症的发生率和治疗情况。结果:凝血功能障碍6例(17％)、子宫胎盘卒中5例(14％)、围产儿死亡5例(14％)、肾功能衰竭2例(6％)、产后大出血9例(25％)、多脏器功能衰竭3例(8％)。结论:胎盘早剥发病凶险,并发症严重,威胁母儿的生命和健康,能否正确诊疗,直接影响孕产妇的生命和生活质量。

介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值

目的 探讨介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值。方法 在超声引导下通过阴道或腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液注入药物。结果 对68例盆腔囊性包块进行介入性超声诊疗后,诊断附件非赘生性包块63例,介入治疗后囊肿消失44例,缩小12例,复发7例,其中1例输卵管妊娠穿刺失败改开腹手术,总有效率90.3％。诊断卵巢恶性肿瘤2例,卵巢囊腺瘤3例,均行开腹手术。结论 介入性超声对诊治附件非赘生性肿瘤具有很好的应用价值。

分娩期安定与健产素联用效果分析

１２０例产妇采用催产素与安定静滴结果说明，优于单用催产素，可促进分娩期产程缩短，减少剖宫产率和产伤，而不增加胎儿宜内窘迫与新生儿窒息发生率。

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症126例疗效观察

目的：探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值。方法：2003年12月～2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果：126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因（58．73％），继发不孕发生率高（P〈0．01）；其次子宫内膜异位症是第2位病因（20．63％）、多囊卵巢综合征占14．29％，两者原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0．01）。手术后妊娠率为44．23％，4例发生异位妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。

腹腔镜治疗盆腔子宫内膜异位症合并不孕症51例的疗效

盆腔子宫内膜异位症常见于育龄妇女,其是有生长功能的子宫内膜生长于子宫以外的部位而形成疾病。传统的开腹手术缺陷较多,如今公认的首选手术方法为腹腔镜,其能够避免传统手术的诸多缺陷[1]。子宫内膜异位症的难点问题是不孕症,妇女不孕的主要原因即是子宫内膜异位症,其导致不孕症的原因及机制相互叠加,包括免疫、内分泌等[2]。通过腹腔镜手术的实施,能够增加子宫内膜异位症合并不孕症患者的受孕机会。

药物流产方法改良以降低清宫率

采用药物流产改良法降低阴道出血多，淋漓不尽需再次手术清宫的发生率，分常规药物流产组（Ａ组）和加强药物流产组（Ｂ组），结果发现药物流产成功明显高于Ａ组。总清宫率、阴道出血、淋漓不尽发生率，Ｂ组明显低于Ａ组。药物流产改良法安全可行，减少了患者再次清宫带来的不必要痛苦。

剖宫产术后晚期子宫出血9例原因分析

分析９例基层医院剖宫产术后晚期子宫出血的原因、处理，并对其预防进行讨论。

宫腔内长期残留胎儿骨骼原因分析

宫腔内长期残留胎儿骨骼原因分析江苏省盐城市第三人民医院［２２４００１］童亚非人工流产术后宫腔内胎儿骨髂长期残留，较为少见。为提高对该病的认识，本文讨论了１０年来发现的三例宫腔内胎儿骨骼残留的有关问题及诊治措施。临床资料［例１］５５岁，畏寒，发热，持续...

人工授精中促排卵药物对流产率影响的研究

目的探讨人工授精中促排卵药物对流产率影响。方法选择702例不孕症妇女,所用药物为克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒促性腺激素(HCG)、雌激素(E2)(补佳乐),其中CC+HMG+HCG+E2316例,CC+HCG+E2386例,另750例普通妇女作对照,观察妊娠率及流产率。结果使用CC+HMG+HCG+E2316例,妊娠47例,流产16例,流产率34.04%;CC+HCG+E2386例,妊娠55例,流产19例,流产率为34.55%;普通妇女750例,妊娠653例,流产68例,流产率10.34%,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论人工授精中促排卵药物增加不孕症患者的流产率。

Cyclin D1与P27在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及相关性

目的研究Cyclin D1与P27在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组化染色,检测70例正常宫颈组织、102例宫颈癌组织中Cyclin D1与P27蛋白的表达情况,分析比较其表达与临床病理特征的相关性以及两者之间的相关性。结果 Cyclin D1在宫颈鳞癌中的阳性表达率明显高于宫颈正常组织,并且差异具有统计学意义(χ2=50.12,P<0.05)。P27在宫颈正常组织中阳性表达率高于宫颈鳞癌组织,并且差异具有统计学意义(χ2=71.70,P<0.05)。Cyclin D1的阳性表达率在临床分期晚、低分化和有淋巴转移的宫颈鳞癌患者中明显高于临床分期早、高分化和没有淋巴转移的患者,并且差异均具有统计学意义(P<0.05);P27在临床分期晚、低分化和有淋巴转移的患者中的阳性表达率明显低于临床分期早、高分化和没有淋巴转移的患者,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌组织表达存在负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论 Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌的表达呈负相关,提示Cyclin D1和P27在宫颈鳞癌的发展中起到了协同作用。

妇产科住院病历书写质控与持续改进

目的:探讨住院病历书写存在的缺陷与对策,提高病历书写质量。方法:通过对我院妇产科2010年度住院病历的质控,对住院病历书写存在的缺陷进行统计学处理和分析。结果:质控发现病历中存在重度缺陷44例,中度缺陷87例,均立即进行整改,提高了病历的内涵质量。结论:通过三级病历质控环节,达到医院医疗质量、病历质量的全面质控,从而保证医院在医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗绩效上持续发展。

介入治疗在重度产后出血中的临床应用

目的:探讨血管介入治疗在重度产后出血中的应用价值。方法:采用Seldinger's法,对36例重度产后出血患者先行股动脉穿刺造影,明确出血部位后选择或超选择性插管,双侧分别注入明胶海绵栓塞剂栓塞靶动脉。结果:36例栓塞成功,手术时间短,止血速度快,并且保留子宫及生育功能。结论:动脉栓塞术治疗重度产后出血安全、有效、且无严重并发症。

坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察坤宁口服液治疗更年期妇女功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将68例处于更年期的功能失调性子宫出血患者随机平均分成观察组和对照组,每组各34例。给予观察组患者坤宁口服液治疗,止血后停药。给予对照组安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,每个周期服用22d,连续服用3个周期。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及研究两组患者治疗前后的血红蛋白、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和孕酮(progesterone prog,P)水平的变化比较。结果观察组的总有效率为94.12%,对照组为73.53%,观察组的总有效率明显高于对照组;两组患者的血红蛋白和E2水平在治疗后均明显上升;且治疗后观察组的血红蛋白水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的FSH和LH水平在治疗前后均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的P水平在治疗后提升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为2.94%和20.59%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤宁口服液治疗更年期妇女的功能失调性子宫出血,能显著升高血红蛋白水平,改善贫血,提高临床疗效,副作用较少,值得在临床上推广应用。

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）诊治宫腔粘连（IUA）的疗效。方法宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例（其中16例术中使用透明质酸）,随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效。结果所有患者手术顺利完成,术后随访9~30个月。34例中,有效19例（55.9%）,术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者（75.0%vs.38.9%）（P〈0.05）;轻度粘连的IUA患者效果更优。结论宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连。

X射线损伤修复交叉互补基因1单核苷酸多态性与晚期宫颈癌TP化疗方案灵敏度的相关性研究

目的探讨X射线损伤修复交叉互补基因1(XRCC1)单核苷酸多态性与晚期宫颈癌TP方案疗效的关系。方法收集2010年1月至2011年12月于本院化疗的晚期宫颈癌患者97例为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测其外周血DNAXRCC1 Codon 399位点多态性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员批准,并于受试者签署临床研究知情同意书)。采用紫杉醇+卡铂(TP)化疗方案,化疗3个疗程后评价其疗效,并分析化疗疗效与基因多态性的关系。结果本组97例患者中,疗效判定有效者为48例,无效为49例,总有效率为49.48%。携带XRCC1基因Codon 399G/G基因型患者的化疗有效率为38.24%(13/34),G/A患者的化疗有效率为47.37%(18/38),A/A患者的化疗有效率为68.00%(17/25),G/G基因型和A/A基因型的化疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余两者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种不同的XRCC1 Codon 399单核苷酸多态型与晚期宫颈癌化疗疗效之间,存在正相关(r=0.9992,P<0.05)。结论 XRCC1 Codon 399基因型可预测晚期宫颈癌TP方案化疗的疗效。