布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察

目的:观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法:150例急性支气管炎患儿随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上,对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,滴注时间>60 min,每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg,加入0.9%氯化钠注射液2 ml中,雾化吸入,每日2次,每次15 min;观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0mg,每日3次,每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)、最大呼气流速峰值(PEF),临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著,可显著改善肺功能,且安全性较好。

磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及不良反应。方法：选取2011年9月至2015年1月我院收治的病毒性心肌炎患儿104例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例,均给予吸氧、纠酸、强心、利尿、抗感染、营养心肌等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予静脉注射用人免疫球蛋白（每日0.05~0.15 m L/kg,最大剂量6 m L）和磷酸肌酸钠（每次0.5~1.0 g,每日1次）静脉滴注,疗程14 d。观察两组临床疗效,肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（c Tn I）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,心肌酶谱恢复时间、临床症状消失时间及不良反应。结果：治疗组总有效率96.15%,高于对照组的75.00%（P〈0.05）。治疗后,两组CK、CK-KB、c Tn I、LDH、AST水平均较治疗前降低（P均〈0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P均〈0.05）。治疗组心肌酶谱恢复时间、临床症状消失时间均短于对照组（P均〈0.05）。两组均未见明显不良反应。结论：磷酸肌酸联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎安全有效。

骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的临床意义

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在小儿佝偻病早期诊断的临床意义。方法:对180例维生素D缺乏性佝偻病患儿进行BALP检测并设立正常对照组,对BALP≥250U/L者,结合临床进行血清Ca、P、ALP和X线比较分析。结果:BALP检测具有敏感、特异、简单、快速、经济等优点。结论:BALP是目前佝偻病早期诊断有价值的实验方法,值得普及和推广。

综合干预在儿童代谢综合征中的疗效及对患儿生存质量的影响观察

目的观察与研究综合干预在儿童代谢综合征中的疗效及对患儿生存质量的影响。方法选取2016年4月-2017年5月期间玉环市人民医院儿科诊治的90例代谢综合征患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各45例。对照组进行常规饮食干预,观察组则进行综合干预。将两组患儿的临床疗效、干预疗前后的血脂、血糖、血压及生存质量评分进行比较。结果观察组患儿干预后6周及12周的代谢综合征临床总有效率分别为82.22%及93.33%,显著高于对照组同时间的有效率57.78%及73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),干预前两组患者的血脂、血糖、血压及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后6周及12周观察组的血脂、血糖、血压及生存质量评分均显著好于对照组同时间的评估结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预在儿童代谢综合征中的疗效较好,且可对患儿的生存质量也有积极的影响,因此在代谢综合征患儿中具有较高的临床应用价值。

枳桔二陈汤辅助治疗儿童迁延性细菌性支气管炎44例临床观察

目的探讨枳桔二陈汤辅助治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的临床疗效。方法将2013年12月至2016年6月于我院儿科确诊为儿童迁延性细菌性支气管炎的86例患儿随机分为对照组42例和治疗组44例,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予枳桔二陈汤口服,治疗14 d后统计2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗前CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、气喘、湿啰音、哮鸣音消失时间均较对照组短,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为73.81%,治疗组为93.19%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为26.19%,治疗组为9.91%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枳桔二陈汤辅助治疗儿童迁延性细菌性支气管炎,可明显提高患儿的免疫功能,缩短病程,疗效显著。

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表(CSS)评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组粗大运动功能量表(GMFM)评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。

丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿的疗效研究

目的探讨丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿肺功能、血气指标及免疫功能的影响。方法选取该院儿科收治的106例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组与对照组。所有患儿均给予平喘等常规治疗,对照组同时给予孟鲁司特片,观察组则另给予丙卡特罗口服液治疗,两组治疗时间均为3个月。治疗后,评价两组临床疗效;治疗前后,分别检测两组患儿FEV1、PEFR、PEF及FEV1/FVC等肺功能指标水平;检测两组患儿PaCO2、PaO2及pH等血气指标水平;检测两组患儿CD3+、CD4+及CD8+等T细胞亚群和IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白水平。观察所有患儿的不良反应。结果观察组总有效率为95.9%,明显高于对照组的83.0%(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、PEFR和FEV1/FVC分别为(2.77±0.43)L、(3.76±0.43)L/S、(6.38±1.46)L/S及(64.25±9.54)%,均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO2及pH分别为(74.34±7.67)mm Hg和(7.32±0.15)mm Hg,均明显高于对照组(P<0.05),PaCO2为(56.25±6.78)mm Hg,明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T细胞亚群和免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应。结论丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘疗效较好且安全性较高,值得开展进一步研究。

新生儿身份识别的安全护理管理

目的：探讨新生儿身份识别的安全护理管理措施。方法：浙江省台州市第一人民医院在2014年1月~2015年1月实施了新生儿身份识别的安全护理管理,对943例新生儿严格执行身份识别安全护理,分析新生儿身份识别安全护理管理的应用效果。结果：无因新生儿身份识别错误引发的纠纷;新生儿家属对护理的满意度由2014年1月的90%,上升到2015年1月的96%。结论：加强新生儿身份识别的安全护理管理,提高了护理质量,有效避免因新生儿身份识别错误问题引起差错事故导致纠纷的发生,明显提高了新生儿家属的护理满意度。