神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的早期诊断价值。方法选取该科2013年1月至2014年6月收治的足月HIE患儿80例(观察组),同期入住该科无围产期窒息史的足月新生儿30例作为对照组,观察组分别于出生后24h内、综合治疗2周(主要包括神经节苷脂治疗10d)检测血清NSE,根据病情程度将观察组患儿分为轻度HIE 18例、中度HIE 48例、重度HIE 14例。对照组于生后24h内检测血清NSE。结果轻、中、重度HIE组血清NSE检测结果明显高于对照组(P<0.05)。HIE患儿综合治疗2周后复查血清NSE,轻、中、重度HIE组均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE是新生儿HIE早期诊断的敏感生化指标,还可反映新生儿HIE的严重程度。

儿童哮喘吸入治疗依从性影响因素调查分析

目的调查和分析儿童哮喘激素吸入治疗依从性的影响因素。方法对126例激素吸入治疗依从性差的哮喘患儿进行调查,分析其依从性的影响因素。结果 126例哮喘患儿中断治疗或不正规用药,影响其依从性因素依次为担心药物副作用(占32.54%);怀疑医师诊断(占23.81%);嫌治疗烦琐和漫长(占19.84%);吸入方法不当(占8.73%);经济原因(占4.76%)等。结论儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素影响,应采取积极干预措施以提高患儿用药的依从性。

新生儿病理性黄疸与听力损害的关系

目的：探讨新生儿病理性黄疸与听力损害的关系。方法：将82例足月新生儿病理性黄疸按血清总胆红素水平分为轻中度黄疸组50例，总胆红素221～340μmol／L；重度黄疸组32例，总胆红素≥340μmol／L；以同期产科出生的生理性黄疸足月新生儿40名为对照组。均于出生后1周内行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果：轻中度黄疸组中BAEP单耳异常10例，双耳异常2例，BAEP异常发生率24．0％；重度黄疸组中BAEP单耳异常8例，双耳异常4例，BAEP异常总发生率37．5％；对照组中BAEP单耳异常2例，发生率5．0％，3组BAEP异常发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：新生儿病理性黄疸较生理性黄疸更易发生听力损害，且血清总胆红素水平越高，持续时间越长，听力损害的发生率越高，程度越重。

三拗片联合布地奈德混悬液雾化吸入对急性支气管炎患儿炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入、三拗片联合治疗对急性支气管炎患儿T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的影响。方法:选取2021年1月到2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性支气管炎患儿78例,按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为39例。对照组患儿接受布地奈德混悬液雾化吸入,研究组患儿接受三拗片联合布地奈德混悬液雾化吸入。对比两组疗效、炎症因子水平、临床指标、T淋巴细胞亚群和用药安全性。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、体温正常缓解时间、肺部啰音缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CD8^(+)下降,且研究组低于对照组(P<005);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:急性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入联合三拗片治疗,有助于缩短临床症状缓解时间,减轻炎症细胞因子水平,调节T淋巴细胞亚群。

小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响

目的:观察小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿细胞免疫功能和炎性因子的影响。方法:选择合肥市第二人民医院2019年10月到2023年1月期间收治的110例急性上呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患儿接受注射用头孢西丁钠治疗,研究组患儿接受小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗。对比两组疗效、临床症状恢复情况、细胞免疫功能指标、炎性因子水平,同时观察两组不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.36%高于对照组80.00%(P<0.05)。与对照组相比,研究组的咽痛消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、鼻塞消失时间进一步缩短(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗2周后CD8^(+)更低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。治疗2周后,研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,未见统计学差异(P>0.05)。结论:小儿青翘颗粒联合注射用头孢西丁钠治疗急性上呼吸道感染患儿,可有效缓解临床症状,改善患儿的细胞免疫功能和炎性因子水平。

杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床研究

目的观察杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2023年8月在合肥市第二人民医院治疗的重症支原体肺炎患儿共90例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,第1、2天剂量是1.5 mg/kg,1次/d;第3天剂量改成1 mg/kg,之后1周内根据患儿病情逐渐降低剂量。治疗组在对照组基础上口服杏贝止咳颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均治疗10 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间,肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),血清T细胞亚群CD4+、CD8+、白细胞介素-6(IL-6)和IL-1β水平。结果治疗后,与对照组总有效率(77.78%)比较,治疗组总有效率(95.56%)显著升高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,治疗组患儿肺部湿啰音和喘息消失时间以及咳嗽缓解时间均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组重症支原体肺炎患儿FVC、FEV1、PEF显著增加(P<0.05),且治疗组以上指标增加更加显著(P<0.05)。治疗后,两组CD4+水平明显增加,而CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗组以上指标改善更加显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-6和IL-1β水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论杏贝止咳颗粒联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的疗效显著,能显著缩短症状体征的改善时间,改善患儿的肺功能和免疫紊乱,减轻炎症反应。

喜炎平注射液联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管炎的疗效及对炎症细胞因子和细胞免疫功能的影响

目的:探讨孟鲁司特钠与喜炎平注射液联合治疗对小儿急性支气管炎炎症细胞因子、细胞免疫功能的影响。方法:选取2021年1月到2022年4月合肥市第二人民医院儿科收治的小儿急性支气管炎180例,按随机数字表法将全部患儿分为对照组和观察组各90例。在常规治疗的基础上,对照组接受孟鲁司特钠颗粒治疗,观察组接受喜炎平注射液联合孟鲁司特钠颗粒治疗。对比两组疗效、症状缓解情况、炎症细胞因子、细胞免疫功能指标和不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。观察组的临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD8^(+)下降,且观察组低于对照组;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:孟鲁司特钠治疗联合喜炎平注射液治疗小儿急性支气管炎,可缩短临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,可能与调节炎症细胞因子水平、改善机体细胞免疫功能有关。

利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白指标和炎性因子的影响

目的:探讨利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白指标和炎性因子的影响。方法:选择2019年8月至2022年6月期间我院收治的HFMD患儿90例作为考察对象。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为45例。在常规治疗的基础上,对照组接受利巴韦林喷雾剂治疗,研究组接受利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗。观察两组疗效、临床症状、血清免疫球蛋白指标、外周血T淋巴细胞亚群指标和炎性因子的变化,比较两组不良反应发生率。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显更高(P<0.05)。研究组的退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)下降(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)指标:Ig A、Ig M、Ig G升高(P<0.05)。治疗后,研究组Ig A、Ig M、Ig G高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)下降(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗HFMD患儿,可有效调节炎性因子水平和免疫功能,促进临床症状改善。

阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎患儿肺功能和血清IL-6、CRP、PCT水平的影响

目的:探讨阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能和血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:于2018年1月-2019年12月期间,选取80例来我院就诊的MPP患儿,根据入院顺序将患儿分为对照组(40例,阿奇霉素序贯治疗)和实验组(40例,阿奇霉素联合硫酸特布他林治疗),对比两组疗效、住院时间及临床症状缓解时间、肺功能、不良反应及血清炎症因子水平。结果:实验组的胸片恢复正常时间、住院时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05)。实验组治疗后的临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。实验组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组,IL-6、PCT、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗联合硫酸特布他林治疗MPP患儿,可有效缓解临床症状,降低机体炎症反应,改善患儿肺功能,不良反应轻微,协同作用显著。

小儿消积止咳口服液辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响

目的:观察小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响。方法:选择我院2019年9月到2021年9月期间收治的MPP患儿80例。根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患儿接受大环内酯类药物治疗,研究组患儿在对照组的基础上辅助小儿消积止咳口服液治疗,对比两组疗效、呼吸肺功能、Th1/Th2免疫应答和不良反应。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显升高(P<0.05)。两组治疗7 d后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组治疗7 d后Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)的水平、Th2细胞因子白介素-6(IL-6)均较治疗前下降,IFN-γ/IL-6较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组均有不良反应发生,但组间对比未见明显统计学差异(P>0.05)。研究组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、退热时间短于对照组(P<0.05)。结论:小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童MPP,可提高治疗效果,改善呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答,且未见明显不良反应增加,效果显著。