柴胡疏肝散加减配合针灸对抑郁症疗效及相关指标的影响

目的:研究与观察柴胡疏肝散加减配合针灸对抑郁症患者疗效及相关指标的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月期间医院收治的120例抑郁症患者为研究对象,将其随机分为A组(柴胡疏肝散加减方组)、B组(针灸组)和C组(柴胡疏肝散加减配合针灸组)每组各40例。统计与比较3组患者的临床总有效率、治疗前后的血清细胞因子与神经递质表达水平。结果:C组的临床总有效率高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前3组患者的血清细胞因子与神经递质表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后C组的血清细胞因子表达水平均低于A组及B组,血清神经递质表达水平均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减配合针灸对抑郁症患者的临床疗效较好,且对细胞因子及神经递质等疾病相关指标有较好的调节作用,因此在抑郁症患者中的应用价值较高。

正念干预训练对青少年创伤后应激障碍疗效观察

目前普遍认为,青少年在经历创伤事件后可能会发生创伤后应激障碍(post -traumatic stressdisorder,PTSD)。PTSD 主要表现为对创伤事件的再体验,对创伤相关事件的逃避和恐惧,以及警觉性增高,注意力不集中等,往往还伴有焦虑、抑郁等情绪障碍[1]。以创伤为中心的心理疗法是较为成熟的针对持续性PTSD 的主要治疗方法,在临床中已取得良好的效果。然而,多次对创伤相关事件的再体验在青少年PTSD 中容易引起治疗失败。正念干预训练是近年来不断发展成熟的心理疗法[2]。本研究主要探讨正念干预训练对青少年PTSD 的临床效果,报道如下。

淀粉样前体蛋白基因启动子区-2335C/T和+37C/G基因多态性与Alzheimer病的关系

目的:探讨淀粉样前体蛋白(APP)基因启动子区-2335C/T(rs364091)和+37C/G(rs459543)位点基因多态性与Alzheimer病(AD)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测85例AD患者(AD组)及85名健康老年志愿者(对照组)的APP基因启动子区-2335C/T和+37C/G位点基因型,并检测其血清APP蛋白的表达。结果:AD组-2335C/T位点TT基因型和T等位基因频率、以及+37C/G位点GG基因型及G等位基因频率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,-2335C/T位点TT基因型及T等位基因、以及+37C/G位点GG基因型及G等位基因携带者AD患病风险显著升高(校正后OR=1.778,95%CI:1.151～2.267,P=0.011;校正后OR=1.451,95%CI:1.141～1.765,P=0.002;校正后OR=1.596,95%CI=1.008～2.103,P=0.046;校正后OR=1.338,95%CI:1.052～1.644,P=0.018)。AD组血清APP水平[(7.58±1.45)ng/L]显著高于对照组[(5.95±1.31)ng/L](P<0.01);APP基因-2335C/T位点以及+37C/G位点纯合型、杂合型、野生型血清APP表达水平均逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:APP基因启动子区-2335C/T位点和+37C/G位点基因多态性与中国人AD易感性有关,其机制可能是调控APP表达。

七福饮联合多奈哌齐片中西医结合治疗阿尔茨海默病临床疗效探讨

目的探讨七福饮联合多奈哌齐片中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法将180例阿尔茨海默病患者随机分为对照组90例,采用常规西药多奈哌齐片治疗;治疗组90例,在常规西药多奈哌齐片治疗基础上加用中药七福饮方加减治疗。采用简易智能精神状态量表(MMSE)及临床疗效评定疗效。结果治疗组治疗后MMSE评分为19.28分,临床疗效总有效率为86.67%,较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗能显著改善患者的认知功能、日常生活能力和痴呆程度,疗效优于单纯西药治疗。

呼吸道病毒、炎症细胞因子、肺功能在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值及其相关性

相关研究报道,慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是气道炎症,且炎性反应与肺功能具有相关性^([1-2])。但炎性因子的异常变化在其他疾病中亦会发生,故不能作为评价肺功能损伤程度的最佳指标。临床研究提示,呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要原因,在该病的发生发展过程中发挥重要作用^([3-4])。病毒感染可诱导机体发生炎症反应,而临床关于呼吸道病毒感染与炎症因子在慢性阻塞性肺疾病中的相关报道甚少,且缺乏关于呼吸道病毒感染与肺功能的研究。

齐拉西酮对难治性抑郁症的增效作用研究

目的:观察齐拉西酮对难治性抑郁症的增效作用及其安全性。方法:67例难治性抑郁症患者随机分为观察组(文拉法辛联合齐拉西酮)32例,对照组(单用文拉法辛)35例。疗程8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周分别用汉密尔抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应及安全性。结果:两组治疗后HAMD、CGI评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),而合用组起效时间迅速,两组不良反应相仿。结论:增效剂治疗难治性抑郁症安全有效。

以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症病情及社会功能等的影响

目的观察以交互式多媒体网络为平台的延续性护理对缓解期慢性精神分裂症患者病情及社会功能等的影响。方法选取2019年1—6月该院已出院的缓解期慢性精神分裂症患者78例,随机分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规随访、门诊复查,观察组在对照组基础上行交互式多媒体网络为平台的延续性护理,两组均干预6个月后评定效果。使用简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评价干预效果。结果观察组BPRS得分低于对照组,PSP得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SQLS得分略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以交互式多媒体网络为平台的延续性护理可明显改善缓解期慢性精神分裂症患者的病情和社会功能。

住院精神病患者病耻感水平的影响因素研究与对策

目的：探讨和研究住院精神病患者病耻感水平的影响因素与对策。方法：研究对象选取为2010年1月～2013年1月之间绍兴市第七人民医院收治的230例住院精神病患者,分别采用贬低-歧视感知量表、自知力与治疗态度量表、精神病人生存质量量表、住院精神病人社会功能评定量表对以上患者进行问卷调查,按是否具有病耻感进行分组,并对各量表统计结果进行分析。结果：本次调查问卷有效212份,有效率92.17%,调查结果显示有病耻感患者129例,无病耻感患者83例,病耻感发生率占总数的60.85%;从两组患者对比来看,病耻感组患者生活质量、社会功能以及心理评分均显著低于无病耻感组（P〈0.05）,而两组患者的生理及症状评分对比无显著差异（P〉0.05）。结论：住院精神病患者的病耻感水平较高,而病耻感的出现会严重影响患者的心理状况及生活质量,应当加强此类患者的心理护理,帮助患者树立治疗和生活信心。

肠易激综合征患者述情障碍与心理健康的相关性分析

目的分析肠易激综合征(IBS)患者的心理健康水平以及IBS与述情障碍、心理健康水平的相关性,为临床治疗提供依据。方法采用自制的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、症状自评量表(SCL-90)对46例IBS患者(病例组)和50例健康者(对照组)进行测评与分析。结果病例组TAS-20总分[(68.26±8.74)分]和各因子分[情感辨别不能:(2.74±0.73)分,情感描述不能:(2.25±0.64)分,外向性思维:(2.92±0.66)分]均明显高于对照组[分别为(62.15±7.98)、(2.39±0.54)、(1.98±0.52)和(2.56±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。SCL-90量表总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子评分[分别为(156.23±32.12)、(1.89±0.46)、(1.73±0.57)、(1.98±0.53)、(1.99±0.53)、(1.53±0.52)和(1.54±0.43)分]均明显高于对照组[分别为(133.64±30.43)、(1.38±0.37)、(1.51±0.47)、(1.67±0.56)、(1.64±0.45)、(1.30±0.43)和(1.36±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。SCL-90总分与TAS-20总分及各因子评分(r值分别为0.369、0.394、0.286和0.317,P<0.01)、TAS-20总分与SCL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个因子分均呈明显的正相关(r值分别为0.221、0.301、0.215、0.194、0.255、0.151和0.176,P<0.01,P<0.05)。结论 IBS患者的述情障碍与心理健康有关,在治疗中除了常规的内科治疗外,应了解患者有无述情障碍及心理健康状况,根据患者的心理特点进行心理治疗,必要时辅以抗精神药物,这对改善IBS病情及预后具有积极的促进作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者部分生化指标的诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测及其诊断价值,为AECOPD的早期诊断提供依据。方法选择2017年6月至2018年6月绍兴市第七人民医院内科收治的53例AECOPD患者和53例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,另选53例同期体检健康者作为对照组。入院后行肺功能检查,并抽取空腹静脉血检测各组研究对象血清中IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平,并分析各血清炎性指标水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)等肺功能指标的相关性。用SPSS21.0统计软件包进行单因素方差分析和Pearson相关分析。结果各组研究对象血清中IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。与COPD组和对照组相比,AECOPD组IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平均明显升高,FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,COPD组IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平均明显升高,FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,FEV1、FEV1/FVC和FEV1%随着血清中IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平升高而降低,呈明显的负相关(P<0.05,P<0.01)。结论早期检测AECOPD患者血清中IL-6、D-二聚体、PCT和CRP水平对诊断AECOPD具有较高的临床价值。