外伤延迟性脾破裂的诊断与治疗(附19例报告)

目的总结外伤性延迟性脾破裂诊断和治疗经验。方法选择对外伤引发延迟性脾破裂19例诊断、治疗进行回顾性观察分析。结果延迟性脾破裂由于症状隐匿,容易误诊,死亡率和并发症高于一般脾破裂,常规检查首诊误诊率高。18例行脾切除、1例非手术治愈。结论注意有左腹、肋、腰部钝挫伤者均应警惕本病,应注意腹穿,配以B超、CT检查是早期诊断的关键,治疗以脾切除为主,其次为选择性非手术治疗。

基层医院高龄股骨粗隆间骨折58例诊治体会

目的总结基层医院高龄股骨粗隆间骨折的诊治经验,提高治愈率。方法回顾性分析58例2006年1月至2009年12月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折的临床资料。58例均采用单侧股骨粗隆间骨折手术切开复位动力髋钢板内固定。结果 58例经围手术期准备后均顺利进行了手术,全部治愈出院,无严重并发症。术后51例得到随访,随访时间6~24个月,平均15个月。2例出院后死亡,1例并发股骨头坏死。其余骨折全部愈合,功能评分优35例,良10例,优良率92.2%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者常伴有多种内科疾病,身体状况差,基层医院无手术牵引床及C臂X线机等设备,髓内固定手术较难开展。如果严格掌握好手术适应证,认真做好术前准备,加强术后护理,切开复位动力髋钢板固定治疗高龄股骨粗隆间骨折仍是一种良好的治疗方法 。