影响儿童重型颅脑损伤预后的相关因素分析

目的:探讨影响儿童重型颅脑损伤(SBIC)预后的相关因素,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法:回顾分析SBIC522例的临床资料,对成活和死亡两组病例的性别、年龄、伤因、伤情、伤后至入院时间、住院时生命体征、血氧饱和度、合并伤及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等9项指标进行对照研究。结果:SBIC的常见致伤原因是高处坠落和交通事故。住院期间病死率8.0%。与存活组比较,死亡组体温、脉搏、呼吸频率较高,而血压、血氧饱和度、GCS分值较低。死亡病例中,其他部位合并伤占总死亡人数的66.7%,其中以头皮血肿和肺损伤多见。结论:入院时GCS分值和合并伤是判断SBIC严重程度的主要标准,帽状腱膜下血肿和肺损伤是重要的潜在危险因素。有效缩短伤后至入院抢救时间,及时正确处理合并伤,可降低病死率。