目的分析成都地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率和院内全因死亡的性别差异。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的11家医院的STEMI患者1443例,其中369例(25.57%)是女性。比较不同性别患者的救治效率和院内全因死亡率...目的分析成都地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率和院内全因死亡的性别差异。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的11家医院的STEMI患者1443例,其中369例(25.57%)是女性。比较不同性别患者的救治效率和院内全因死亡率,救治效率指标主要包括症状发作至球囊开通(S-to-B)时间、症状发作至首次医疗接触(S-to-FMC)时间和首次医疗接触至球囊开通(FMC-to-B)时间。结果女性患者更年长,合并高血压和糖尿病的比例更高,不典型胸痛/胸闷症状更常见(P<0.01);不同性别患者接受经皮冠脉介入术(PCI)的比例相当(P>0.05)。在行急诊PCI的STEMI患者中,女性患者的中位S-to-FMC时间(130 min vs 115 min,P=0.007)和S-to-B时间(300 min vs 265 min,P=0.001)更长,而FMC-to-B时间(123 min vs 114 min,P=0.087)的延长无统计学意义。女性患者死亡率更高(13.3%vs 6.0%,P<0.001),且多因素的logistic回归分析显示女性患者的院内全因死亡率显著高于男性患者(OR 1.792,95%CI 1.035~3.103,P=0.037)。结论STEMI患者院内救治效率无性别差异,但女性患者更年长,胸痛症状更不典型,合并症更多,院前就诊延误更重,院内全因死亡率更高。展开更多
文摘目的分析成都地区ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率和院内全因死亡的性别差异。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的11家医院的STEMI患者1443例,其中369例(25.57%)是女性。比较不同性别患者的救治效率和院内全因死亡率,救治效率指标主要包括症状发作至球囊开通(S-to-B)时间、症状发作至首次医疗接触(S-to-FMC)时间和首次医疗接触至球囊开通(FMC-to-B)时间。结果女性患者更年长,合并高血压和糖尿病的比例更高,不典型胸痛/胸闷症状更常见(P<0.01);不同性别患者接受经皮冠脉介入术(PCI)的比例相当(P>0.05)。在行急诊PCI的STEMI患者中,女性患者的中位S-to-FMC时间(130 min vs 115 min,P=0.007)和S-to-B时间(300 min vs 265 min,P=0.001)更长,而FMC-to-B时间(123 min vs 114 min,P=0.087)的延长无统计学意义。女性患者死亡率更高(13.3%vs 6.0%,P<0.001),且多因素的logistic回归分析显示女性患者的院内全因死亡率显著高于男性患者(OR 1.792,95%CI 1.035~3.103,P=0.037)。结论STEMI患者院内救治效率无性别差异,但女性患者更年长,胸痛症状更不典型,合并症更多,院前就诊延误更重,院内全因死亡率更高。