不同型号Sysmex血细胞分析仪检测红细胞计数及相关参数的比较

目的:评价Sysmex XS-800i(仪器1)、Sysmex XS-1000i(仪器2)、Sysmex XE-2100D(仪器3)3种不同型号血细胞分析仪检测红细胞(RBC)计数及相关参数——血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的比较。方法:先对仪器3进行校准前的性能评价后再校准,再通过仪器厂家配套的3个水平的全血质控品对3台血细胞分析仪的日间精密度进行测定。然后收集50例新鲜全血标本分别在3台血细胞分析仪上测定,对RBC计数及相关参数测定结果进行相关统计学分析和临床可接受性能评价。结果:仪器3的性能评价符合临床要求;3台血细胞分析仪检测全血质控品各参数具有较高的精密度;3台血细胞分析仪检测50例全血RBC及相关参数间的相关系数r^2均大于0.95;在医学决定水平处,除RBC=5.9×10^(12)/L、HCT=35%和50%处仪器1性能评价不可接受外,其他评价仪器1和仪器2都可接受。结论 :仪器1、2、3检测红细胞计数及相关参数具有较高的精密度,相关性良好,需要定期对其进行比对试验,以保证对同一份标本的同一项目检测结果具有可比性。

血细胞和尿沉渣分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用

目的：评价血细胞和尿沉渣分析仪在胸腹水有核细胞计数中的应用。方法：用Sysmex-800i血细胞分析仪（方法1）、Sysmex-1000i血细胞分析仪（方法 2）、XE-2100D血细胞分析仪（方法 3）、UF-500i尿沉渣分析仪（方法 4）、改良牛鲍氏计数板（方法 5）分别对86例新鲜胸腹水标本做有核细胞计数,每份标本用每种方法重复测定2次,对每2种方法进行相关分析,然后用方法 5获得的数据根据浓度不同分为A、B、C 3组进行分析。结果：5种方法中每2种方法测得结果的相关系数为：0.809 3-0.999 5。t检验除方法 3 vs方法 4的P〈0.05,其他P〉0.05。A、B、C 3组其他4种方法与方法 5进行相关分析,除C组方法 4的相关系数r=0.974 9〉0.95外,其他的相关系数r〈0.95。结论：UF-500i（方法4）尿沉渣分析仪在胸腹水有核细胞计数中具有更高的临床应用价值。

XE-2100D全血细胞分析仪的不同进样分析模式测定

目的评价XE-2100D全血细胞分析仪7种不同进样分析模式。方法对XE-2100D全血细胞分析仪进行校准前性能评价后,以配套校准物对该仪器手动开盖进样CBC+DC分析模式校准。然后收集50例新鲜全血标本分别用7种不同进样分析模式测定(模式A:手动开盖进样CBC+DC分析模式;模式B:手动开盖进样CBC分析模式;模式C:自动进样架CBC+DC分析模式;模式D:自动进样架CBC分析模式;模式E:末梢血稀释进样CBC分析模式;模式F:手动密闭管进样架CBC+DC分析模式;模式J:手动密闭管进样架CBC分析模式)。对红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)含量、血细胞比容(HCT)及血小板(PLT)计数共5项参数测定结果进行统计学分析。结果 XE-2100D全血液分析仪7种不同进样分析模式测定3个水平的质控品的5项参数变异数中位数(范围)(%)分别为,模式E:6.14(4.47~10.36);其他6种模式:0.90(0.56~4.67)。在两个医学决定水平处RBC计数(×1012/L)(Xc=4.50和5.90);HGB含量(g/L)(Xc=120和170);HCT(%)(Xc=35和50);WBC计数(×109/L)(Xc=3.50和11.00);PLT计数(×109/L)(Xc=50和500)。6种实验模式与比较模式测定结果的相对偏倚(%)中位数(范围)为:0.69(0.01~13.86)。结论模式E变异系数CV较大,重复差,其他模式具有较好的精密度;50例血液标本不同进样分析模式测定结果相关性较好(r<0.95),6个实验模式与手动开盖模式回归方程具有很好的质量(R2<0.583);除手动闭管进样模式在低值医学决定水平处的偏倚超出评价标准外,其他参数的结果都符合性能评价要求。

Sysmex血细胞分析仪与手工镜检在白细胞分类计数百分比检测中的应用

目的比较希森美康(Sysmex)公司的XN系列(XN-350、XN-550和XN-1800)血细胞分析仪与血涂片手工显微镜镜检(手工镜检)在白细胞分类[淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B)]计数百分比检测中的应用价值。方法收集2020年8月门诊及病房的血常规标本50份,分别使用XN-350(仪器1)、XN-550(仪器2)、XN-1800(仪器3)血细胞分析仪进行白细胞分类计数百分比检测,同时每份标本制作血涂片做瑞氏染色后采用手工镜检,对XN系列血细胞分析仪与手工镜检的检测数据进行配对t检验和Spearman相关性分析。结果配对t检验结果显示,仪器2、仪器3的M%与手工镜检检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种型号血细胞分析仪的L%、N%、E%、B%及仪器1的M%与手工镜检检测检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,3种型号血细胞分析仪的L%、M%、N%、E%和仪器1的B%与手工镜检检测结果存在一定相关性(r均≥0.4,P<0.05);而仪器2、仪器3的B%与手工镜检检测结果的相关性较差。结论虽然仪器2、仪器3的M%与手工镜检检测结果存在差异,且仪器2、仪器3的B%与手工镜检检测结果的相关性较差,但考虑到外周血中M与B含量较少,且XN系列血细胞分析仪在L%、N%、E%的检测中具有良好的性能,因此XN系列血细胞分析仪适合大批量标本的快速检测,日常工作中可与手工镜检结合,同时应定期对仪器的白细胞分类计数百分比检测结果进行校准,以确保检测的准确性。

不同自建检测系统测定碳酸氢根的比较与评价

目的：通过不同的自建检测系统,对碳酸氢根测定结果进行比较与评价。方法：根据不同的仪器（罗氏P800和日立7170A全自动生化分析仪）和不同的试剂（罗氏试剂和迈克试剂）以及不同的标准品（罗氏标准品和迈克标准品）,自由组合8种（仪器＋试剂＋标准品,其中1种为比较检测系统,其他7种为实验检测系统）自建的碳酸氢根检测系统。收集50例血清标本分别用自建的8种碳酸氢根检测系统进行测定,并对测定结果进行相关分析及偏倚的评估。结果：8种检测系统不同质控品测定碳酸氢根变异系数均小于10%,其中比较检测系统重复性最好;7种实验检测系统与比较检测系统间碳酸氢根测定结果的相关系数分别为0.996 3、0.994 0、0.996 4、0.995 9、0.990 2、0.987 8、0.980 1,偏倚分别为0.77%～1.11%、1.46%～2.65%、2.72%～4.29%、2.20%～3.83%、2.08%～4.11%、0.20%～1.68%、3.07%～3.50%。结论：8种检测系统具有较好的精密度,且符合临床要求;7种实验检测系统临床可接受性能评价都具有可接受性。

UF-500i尿液分析仪的性能验证

目的评价UF-500i尿液分析仪的性能指标。方法采用UF-500i尿液分析仪对尿液有形成分中高和低值的实验室标准差、总精密度、线性方程、携带污染率、准确度进行评价。结果尿液有形成分高和低值的实验室标准差分别为:红细胞4.78和1.72、白细胞11.96和3.28、上皮细胞8.57和2.77、管型4.44和1.74及细菌23.56和7.57;红细胞与白细胞线性回归方程及相关系数分别为:Y=1.0026X+56.14和0.9994、Y=1.0091X+79.52和0.9669;红细胞、白细胞及细菌的携带污染率(%)分别为:0.17、0.10、0.01;质控品测定值与理论值比较,其高值和低值的平均相对偏差(%)分别为:RBC 2.96和0.34、WBC 2.13和2.73、EC 1.59和-0.29、CAST 0.20和9.33、BACT 2.96和-5.81。结论UF-500i尿液分析仪在检测工作中大大节约了人力,降低了检测成本,提高了检测速度,经验证其检测指标(红细胞、白细胞和细菌)性能符合临床要求。

不同检测系统红细胞比容测定结果的评价

目的以微量离心法(方法1)为参考方法,评价不同型号血细胞分析仪[Sysmex800i(方法2)、Sysmex1000i(方法3)、XE-2100D(方法4)]检测红细胞比容(HCT)的一致性。方法收集63例新鲜全血标本分别采用三台血细胞分析仪和方法1对HCT进行测定,试验前对三台血细胞分析仪进行了校准验证。结果对方法2、方法3和方法4与方法1测得的HCT结果进行相关分析,相关系数分别为0.874 4、0.951 2和0.955 5。以方法1为参考方法对三台血细胞分析仪进行临床可接受性能评价,只有方法4检测的HCT结果在两个医学决定水平处不可被接受。结论定期对不同血细胞分析仪进行可比性研究,能有效保证检测结果的可靠性。

南京地区腹泻患者轮状病毒检测结果分析

目的了解南京地区轮状病毒（RV）分子流行病学动态变化特征、流行季节及年龄分布,为腹泻患者的预防和控制提供理论依据。方法选取2009年1月至2013年12月该院腹泻患儿的粪便标本9 400例;20岁以上年龄的成人粪便标本368例,胶体金法检测RV水平。结果 9 400例腹泻患儿RV阳性率为26.09%,男、女阳性率分别为26.17%、25.95%,性别间差异无统计学意义（χ2=0.056,P〉0.05）;368例成人阳性率为18.75%,男、女阳性率分别为19.02%、18.48%,性别间差异无统计学意义（χ2=0.120,P〉0.05）。不同年份（2009、2010、2011、2012和2013年）患儿RV阳性率为19.77%、29.60%、25.94%、22.90%和28.46%,阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄组（0~〈1岁、1~〈2岁、2~〈3岁、3~〈4岁、4~〈5岁、5~〈20岁）患儿RV阳性率分别为21.88%、27.19%、28.19%、19.80%、15.24%和12.70%,其RV阳性率比较差异有统计学意义（χ2=46.60,P〈0.05）。RV检出的月份分布不同,1~12月阳性率分别为29.04%、21.19%、25.13%、22.99%、15.60%、8.59%、8.37%、11.45%、11.83%、29.13%、46.09%、41.32%,不同月份RV阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RV是南京地区婴幼儿腹泻的主要病原体,1~〈2岁和2~〈3岁年龄组检出率最高,其阳性构成比为89.60%;10月至次年1月份RV检出率较高,此4个月份的高峰期的RV感染性腹泻的患儿占全年的RV感染性腹泻患儿的71.04%。引起婴幼儿腹泻的RV感染与年龄和月份（气候）有关。流行高峰期应尽早对腹泻的婴幼儿进行RV的检测,进行合理治疗,防治严重并发症。同时成人感染率也高达18.75%,应引起医务人员的重视。

以体位相关性咳喘为主要症状的女性Mounier-Kuhn综合征一例并文献复习

Mounier-Kuhn综合征(MKS)又称为气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly,TBM),是一种罕见的呼吸系统疾病,以不明原因的气管、支气管扩大为主要特征,通常伴有气管、支气管憩室、呼气相气道塌陷、支气管扩张及反复的下呼吸道感染[1]。其临床症状不典型,发病率低,在临床中极容易漏诊及误诊,本文报道1例并通过复习相关文献对MKS的病因学、病理生理机制、临床表现、诊治情况及相关知识进行总结。