尿酸与多发性硬化发生和复发的关系

目的分析多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者血清尿酸水平的变化,探讨尿酸在MS发生和复发中的作用。方法收集95例确诊的MS患者的临床、影像学、治疗和血生化检查的资料,同时收集性别、年龄匹配的97名健康查体者的血生化检查结果,分析血尿酸水平与MS的关系。结果 (1)MS患者血尿酸水平较对照组明显降低〔(195.6±65.0)μmol/L vs.(256.1±48.0)μmol/L,P<0.01〕;按性别分层分析,女性患者血尿酸水平较对照组显著降低〔(179.8±53.7)μmol/L vs.(253.2±48.3)μmol/L,P<0.01),男性患者血尿酸水平与对照组比较无统计学变化。(2)女性MS患者活动期〔(171.1±52.4)μmol/L〕和缓解期〔(207.4±49.7)μmol/L〕的血尿酸水平均明显低于正常对照组(均P<0.01),且活动期MS血尿酸水平较缓解期进一步降低(P<0.05)。(3)血尿酸水平与发病年龄、病程和EDSS评分无相关性。结论血尿酸水平降低可能与MS的发生和复发有关,其机制可能是血尿酸水平的降低削弱了患者对氧化应激的承受能力。

ABCD2评分法预测132例TIA患者的短期卒中风险

目的探讨对ABCD2评分法预测TIA发作后7天内脑梗死发生风险的价值。方法对132例TIA患者采用ABCD2评分,并根据分值分为低(0～3)分、中(4～5)分、高(6～7)分危组,观察各组7d内脑梗死的发生率。结果 7d内各组脑梗死发生的比例分别为低危组2.5%、中危组8.9%、高危组25%。统计分析χ2=10.88,P<0.01。结论 ABCD2评分值与TIA患者脑梗死风险呈明显正相关。ABCD2评分法简便易行,是TIA患者分层评价的有效方法。

评价阿司匹林结合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果

目的评价阿司匹林结合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法 120例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林结合氯吡格雷治疗,对比分析两组患者神经功能缺损评分及不良反应情况。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分为(8.1±1.5)分,明显低于对照组的(10.3±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿司匹林结合氯吡格雷治疗脑梗死,既可提高患者的治疗效果,又可减少神经功能缺损,值得临床推广应用。

关于丘脑出血急性期血肿定量及临床症状分析

目的探讨分析丘脑出血急性期血肿定量以及临床症状。方法 60例丘脑出血急性期患者,回顾性分析患者的临床资料,用CT技术检查患者的血肿定量,对血肿CT的具体表现与患者的临床症状之间的关系进行比较分析。结果具有合并脑室出血症状的患者发生头痛症状的几率66.7%高于无合并脑室出血症状的患者36.7%,差异具有统计学意义(χ~2=5.406,P<0.05)。血肿体积≥10.0 ml的患者发生失语的几率78.6%高于血肿体积<10.0 ml的患者31.3%,差异具有统计学意义(χ~2=13.436,P<0.05)。结论丘脑出血急性期合并脑室出血患者发生头痛的几率较高,血肿体积≥10.0 ml的患者发生失语的几率较高。

基底动脉尖综合征8例临床特点分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征。方法回顾性分析8例TOBS患者的临床资料。结果 TOBS危险因素与脑卒中相似,脑栓塞是主要的病因,栓子主要为心源性,临床表现复杂多样,突出症状为眼球运动障碍、瞳孔异常及意识障碍,影像学特征为丘脑、上位脑干、小脑上部、枕叶、颞叶内侧面多发梗死灶,双侧丘脑蝶型梗死灶具有特征性。治疗后死亡1例,恶化3例,有效2例,显效1例,治愈1例。结论 TOBS预后差,病死率及致残率高,提高认识,重视危险因素的控制,早期血管再通治疗可有效改善预后。

急性脑血管病表现偏侧舞蹈症11例临床特点分析

目的:探讨急性脑血管病所致偏侧舞蹈症的临床特点。方法:对由急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析。结果:11例病例中脑梗死9例,脑出血2例,病变均位于对侧基底节区;应用氟哌啶醇治疗后症状消失10例,1例效果欠佳,联合氯丙嗪后亦治愈。结论:急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一,病灶主要位于基底节区,病变范围小,锥体束受累轻。氟哌啶醇治疗效果好。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征126例分析

目的:探讨急性脑血管病与多器官功能障碍综合征(M ODS)的关系和防治措施。方法:分析126例急性脑血管病并发M ODS病例的临床特点和发病因素。结果:既往慢性病数量与病死率呈正相关(r=0.558),发生功能失常的器官数与病死率呈正相关(r=0.834)。结论:积极预防、及早发现、及时治疗M ODS对降低急性脑血管病的病死率意义重大。