特发性血小板减少性紫癜血小板参数临床价值探讨

目的研究血小板参数在特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床应用价值。方法以103例ITP为研究对象,68例健康体检儿童为对照组,比较不同严重程度ITP血小板参数的变化情况,并比较治疗后不同疗效患者血小板参数的变化情况。结果治疗前ITP患者与对照组比较血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)出现降低,重度组降低程度高于轻中度组,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR)出现升高,重度组升高程度高于轻中度组;治疗前后不同疗效ITP患者血小板参数比较,治疗后PLT、PCT出现升高,MPV、PDW及P-LCR出现下降,治疗无效组ITP患者治疗前后PLT、MPV、PCT、PDW及P-LCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血小板各参数改善不明显。结论血小板参数对ITP病情严重程度预判及疗效观察均有重要的临床意义。

甲胎蛋白、Dickkopf1糖蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝癌早期诊断中的应用

目的:探讨甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、Dickkopf1糖蛋白(dickkopf1,DKK1)及α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在肝癌早期诊断的临床应用价值.方法:103例原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PCL)设为肝癌组,60例肝硬化设为肝硬化组,127例慢性乙型肝炎设为肝炎组,236例健康体检人员设为对照组.比较4组研究对象AFP、DKK1及AFU检测情况,并对3种标志物在PCL早期诊断的临床应用价值进行方法学评价.结果:肝癌组患者血清AFP、DKK1、AFU水平及异常率均高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组患者血清AFP、DKK1及AFU水平及异常率均高于肝炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP、D K K1及A F U 3种肿瘤标志物联合检测其方法学评价灵敏度为89.3%,Youden指数为0.789,阴性预测值为97.2%,相对于单独检测均有大幅提高.结论:AFP、AFU及DKK1 3种肿瘤标志物联检对方法学灵敏度有较大的提升,减少了漏诊率,在PCL的防治有较高的临床应用价值,值得推广应用.

55例老年人全血细胞减少骨髓象及病因分析

为了探讨老年人全血细胞减少的骨髓象特点和病因,做到早诊断、早治疗。现将我院近2年来收治的55例老年人全血细胞减少患者的骨髓象进行回顾性分析,报道如下。

儿童全血细胞减少骨髓细胞学检查结果及病因分析

为了探讨儿童全血细胞减少的骨髓象特点和病因,对我院10年间收集的98例临床表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大或出血伴全血细胞减少患儿的骨髓细胞学检查结果进行回顾性分析,现报告如下.

血液检验人员显微镜白细胞分类结果一致性的实施与评估

目的:探讨如何提高检验人员细胞形态学水平、规范显微镜白细胞分类,实现检验结果的一致性。方法:采用实验室内部人员比对分析法。结果:按ISO15189规范化建设后血液检验人员对细胞形态学识别的可接受性(≥80%)和正确识别率均显著高于(P<0.05)规范化建设前;白细胞分类与基准相比,95%可信区间的可接受性(≥80%)显著高于(P<0.05)规范化建设前。结论:实验室内必须建立统一的操作规程,加强过程管理和质量监督,坚持理论培训和操作培训,定期进行比对、考核和评估,抽查复检报告,才是实现检验结果可比性和一致性的根本保证。

556例儿童贫血原因分析

贫血是儿童时期常见的一种症状和综合征,骨髓细胞学检查和血液生化检查是诊断贫血的重要手段.我们对我院1995～2004年临床表现为贫血的儿童患者556例骨髓细胞学检查和血液生化检查结果进行回顾性分析,旨在探讨本地区儿童贫血的病因和发病特点,为临床治疗减少盲目性,缩短病程,提高疗效,同时可为预防医学提供本地区某些疾病流行病学的调查线索.

恶性组织细胞增生症骨髓铁染色的观察

用铁染色的方法观察了20例恶性组织细胞增生症（简称恶组）20例伤寒、15例结核、10例SLE病人的骨髓涂片中细胞内铁及网状细胞贮存铁。恶组病人的细胞内铁平均为51．7±16．9％，明显高于伤寒（24．9±14．0％）、结核（24．2±20．9％）、SLE（30．5±18．7％）病人（p＜0．01）；恶组病人的网状细胞贮存铁均为阴性，伤寒、结核、SLE病人的网状细胞贮存铁分别为65．0％、66．7％、70．0％。认为观察细胞内铁和网状细胞贮存铁可以作为诊断恶组的一项有价值的辅助指标。

医学检验实习生综合管理办法及保证措施

目的为适应社会需求,进一步搞好实习生管理和确保医疗安全,促进大学生综合素质培养,我们对实习生管理办法及保证措施作出相应的调整、尝试。方法制定一套全面的医学检验实习生综合管理办法及相应保证措施,对实习生进行严格管理。结果通过综合管理办法及保证措施实施前后比较,实习生的实习效果、业务水平及综合素质有了明显提高。结论本管理办法及保证措施的实施,对实习生的业务水平和综合素质的提高有明显效果,加以完善后值得推广。

急性淋巴细胞白血病患者血液中退化细胞对ADVIA120分析仪白细胞数测定结果的影响

ADVIA120全自动血球分析仪(简称ADVIA120分析仪)具有检测快速、参数多、准确性高、自动化等特点,在做好仪器、样本质量控制的情况下,能获得准确的结果,适合临床常规应用[1,2].

遵义地区2012～2014年儿童肺炎支原体感染情况调查分析

目的通过对贵州航天医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院3家遵义地区大型医院2012~2014年儿童肺炎支原体（MP）感染情况进行调查分析,了解遵义地区儿童MP感染的流行病学情况。方法对2012年1月至2014年12月在3家医院门诊及住院部因呼吸道感染的1 427例患儿血清标本,采用颗粒凝集法检测MP特异性抗体（MP-Ig M）。结果1 427例呼吸道感染患儿MP-Ig M总阳性检出率为29.99%（428/1 427）;男性阳性检出率为28.28%（233/824）,女性阳性检出率为32.34%（195/603）,二者比较,差异无统计学意义（χ2=2.74,P〉0.05）。MP-Ig M阳性检出率最高季节为冬、春季,分别为37.15%和32.75%。MP-Ig M阳性率最高年龄为大于6~9岁组（38.89%）,其次为大于9~12岁组（35.66%）,最低为小于1岁组（18.63%）。结论 MP是遵义地区儿童呼吸道感染的主要病原体,其分布特点有年龄、季节差异,冬、春季是MP感染的高发季节。

急性髓性白血病诱导化疗效果的早期预测

对61例急性髓性白血病（AML）在HOAP方案第一疗程化疗第6天骨髓象作前瞻性观察。发现此时限骨髓白血病原始细胞百分率＜40％并骨髓白血病原始细胞降低指数＞50的病例完全缓解（CR）率达80．6％（25／31例），以上指标一项或二项不符合者仅11．1％（3／27例）病例CR（P＜0．001）。表明本法可较早地预测HOAP方案治疗AML的效果。

再生障碍性贫血巨核细胞数量及骨髓像分析

目的 探索巨核细胞数量及骨髓像在再障诊断中的变化。方法 对181例再障417次骨髓穿刺进行研究。结果 90％以上标本骨髓巨核细胞数量减少或缺乏。急性再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞均明显低于慢性再障,淋巴细胞及浆细胞比值则高于慢性再障(P<0.005)。随增生程度的降低,再障骨髓中粒系、红系及巨核细胞的数量逐渐减少而淋巴细胞的比值逐渐增高。结论 在再障诊断时仔细分析巨核细胞和骨髓像是有重要意义的。