PDCA循环管理模式对气管插管非计划性拔管和患者家属满意度的影响

目的探讨PDCA循环模式对气管插管患者非计划性拔管和患者家属满意度的应用与效果。方法运用PDCA循环模式对气管插管患者的意外拔管风险及其家属满意度进行管理。结果实施PDCA循环管理法使气管插管患者的非计划性拔管发生率由4.31%下降至1.78%,患者家属的满意度由67.26%提升至90.94%。结论运用PDCA循环管理模式可以有效降低气管插管患者非计划性拔管的风险,同时对提高患者家属的满意度有积极作用。

烧伤湿润膏在预防及治疗失禁性皮炎中的效果观察

目的探讨美宝烧伤湿润膏在失禁性皮炎预防及治疗中的效果。方法将90例大便失禁患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者在每次排大便后进行皮肤清洁，做好常规皮肤护理，观察组在对照组的基础上涂抹烧伤湿润膏。结果观察组患者发生失禁性皮炎8例，轻度6例，中度2例。对照组发生失禁性皮炎31例，轻度12例，中度15例，重度4例。结论烧伤湿润膏能有效降低失禁性皮炎的发生率且治疗效果良好。

浅谈基层医院优质护理服务与护士自身价值的提升

随着医学模式的转变，开展优质护理服务示范病房，夯实基础护理，树立以患者为中心的思想，为患者提供从入院到出院无微不至的生活照顾、专业护理、治疗、健康教育等为一体化的全程化整体护理服务，既是患者的迫切需要，也是护理学科发展的需要［1］。本院自2009年11月开展优质护理报务示范工程活动，医院建立了一系列的举措，在护理理念、工作模式、护理服务内容、护理质量管理等方面都有了显著的改变，“示范病房”患者满意度显著提高，达到了护患关系零距离的目标要求。优质护理服务的开展也极大的调动了护士的工作积极性和主观能动性，团队的凝聚力得到了进一步提高，护士在优质护理服务中重新得到了定位，进一步认识到自身价值并从中得到了提升。现报道如下。

教学视频联合回授法对COPD患者吸入剂使用及治疗效果的影响

目的探讨教学视频联合回授法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入剂使用及治疗效果的影响方法选择COPD患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组进行综合护理干预,观察组在对照组基础上使用教学视频联合回授法进行护理干预,记录患者入组前Id和干预后3个月两组吸入剂使用情况、最大呼气中期流量(MMEF)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)、6分钟步行试验(6MWT)、COPD评估测试(CAT评分)结果干预后,与对照组比较,观察组在呼吸困难时明确药物种类及使用顺序、用药后正确处理吸入器装置的患者比例较高(P<0.05);观察组MMEF、FEV_(1)FEV_(1)/FVC、6MWT水平较高(P<0.05);观察组CAT评分1〜10分的患者比例较高(P<0.05)结论教学视频联合回授法对COPD患者进行千预护理可改善患者吸入剂使用情况、改善患者肺功能指标,具有推广价值。

急性心肌梗死溶栓的护理体会

目的探讨急性心梗溶栓前中后的护理措施。方法回顾性分析、总结38例急性心肌梗死患者的溶栓方法、观察及护理要点。结果25例临床治愈,转院10例,放弃治疗1例,死亡1例。结论根据患者临床特点,对急性心肌梗死患者做好溶栓前中后护理,可提高抢救成功率。

螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察和护理

目的探讨螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效及采取及时的护理干预措施的效果。方法随机选择我院内科2010年5月～2012年5月期间90例符合标准的病例,随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组在接受常规治疗的同时,加用螺内酯(安体舒通)20～40mg每日1次口服。对两组患者心衰纠正情况观察,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的有效率达97.78%,明显高于对照组(88.89%),两组有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论螺内酯(安体舒通)临床疗效可靠。在有效治疗的同时,采取积极有效的护理干预措施对于纠正老年肺心病心力衰竭,降低患者病死率也起到了重要的作用。

内科护士排班模式改进与效果分析

通过调整班次、重建工作流程的方法,更加充分地利用人力资源,在人员短缺的情况下,仍能为病人提供优质服务,提高了护理服务质量,圆满完成各项指标并维护了护士的身心健康。

168例急性脑中风患者的急救护理

中风起病急，变化快，是一种患病率、死亡率和致残率均高的临床常见病。中风急性期是患者生死攸关的时期。这一时期不仅需要采取多种治疗方法，多途径阻断病情的恶化，还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定，减少合并症，降低病死率与致残率，以便安全渡过此期并转入康复阶段。2007年5月-2009年2月，我院急诊室收治急性中风患者168例，经过护理人员精心护理，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。

内镜下注射肾上腺素治疗老年消化性溃疡出血21例

老年性消化性溃疡，临床表现不典型，尤其以上消化道出血表现为主发生率很高，出血量大，不易止血，并复发出血机会多，死亡率高。本院1996年10月—1999年2月间，共发现60岁以上溃疡病28例，其中以出血表现为主21例，在内镜下用肾上腺素注射治疗取得成功，现报告如下。

联合镇静药物对ICU不适经历的影响分析

目的对两组联合使用镇静镇痛剂的患者进行ICU不适经历的调查。方法选取入住本院ICU的气管插管患者200例分为2组予以镇静镇痛治疗，A组：用咪达唑仑联合舒芬太尼；B组：用右美托咪定联合舒芬太尼，转出ICU3～5d后进行问卷调查。结果气管插管不适经历中，不能讲话A组低于B组；睡眠干扰B组低于A组，ICU相关不适经历中，管路或线带的约束，ICU的操作，想念家属或亲友等三项A组低于B组；噪音，见不到工作人员紧张等两项B组低于A组。结论掌握ICU住院患者不适经历，合理高效使用镇静镇痛药物，在抢救生命、治疗疾病的过程中，必须同时注意尽可能减轻患者的痛苦与恐惧感。

农村基层慢性阻塞性肺疾病的筛查方法及患病特点分析

目的通过对农村基层慢性阻塞性肺疾病(COPD)的筛查和患者特点分析,了解农村基层COPD的患病特点,为探索早期干预措施提供基础依据。方法结合农民体检工作,选取2017年3—9月浙江省浦江县岩头镇1580例40~79岁患有慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难症状的人群为高危对象,通过简易肺功能仪测定FEV1/FVC和FEV1%预计值,筛选出COPD患者,测定患者的呼吸频率和氧饱和度指标,并对患者进行6 min步行距离试验、生活质量评分和焦虑评分问卷调查,并对结果进行统计分析。结果本研究共筛选出COPD患者200例,占高危对象的12.66%,男性组患病率显著高于女性组,发病年龄以60岁以上为主。部分患者筛选时发现伴有COPD并发症;大部分患者存在COPD危险因素接触史,特别是吸烟人群发病率更高;COPD患者呼吸频率普遍偏快,氧饱和度和运动耐力有下降趋势;生活质量存在一定下降,部分存在焦虑情况。结论简易肺功能仪应用于筛查农村基层COPD患者适宜可行。农村基层COPD患病特点提示:患者对COPD认识不足,缺乏重视,进一步探索早期干预措施具有重要意义。

护士血源性安全氛围与焦虑的相关性分析

血源性职业暴露严重威胁着护士的身心健康,如何降低血源性职业暴露一直是护理研究人员关注的热点[1].研究表明,医护人员的工伤和疾病发生率降低会对患者安全产生正向影响[2],保障护士的职业安全是保障患者安全的重要基石[1].

药物治疗联合知信行模式干预对颈动脉粥样硬化软斑块的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化软斑块在药物治疗联合知信行模式干预后的疗效。方法2016年1月至2018年8月颈动脉粥样硬化软斑块者100例,分为2组,观察组采用药物治疗和知信行模式干预;对照组采用药物治疗与常规宣教,疗程6个月,疗程前后对颈动脉软斑块数、斑块总积分、血脂进行比较。结果观察组治疗后的颈动脉平均软斑块数、斑块总积分、血脂[(1.43±1.31)个、(4.21±3.61)分、总胆固醇(4.01±0.91)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.32±0.60)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.25±0.26)mmol/L]方面的改善优于对照组[(1.95±1.16)个、(5.61±2.90)分、总胆固醇(4.47±1.22)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.82±1.03)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.15±0.23)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论知信行模式干预有助于提高药物改善颈动脉粥样硬化软斑块和降脂作用。

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的 评价以奥美拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法 对内镜诊断的100例HP阳性的消化性溃疡病人进行随机对照治疗观察。A组50例，给予羟氨苄青霉素1．0g，替硝唑0．5g，每日2次，共2周；奥美拉唑20mg，每日1次，共4周，B组50例，单用奥美拉唑20mg，每日1次，共4周。观察指标包括溃疡愈合情况、HP根除率及累积复发率等。结果 A组和B组溃疡愈合率分别为96％和86％(P>0．05)，HP根除率分别为92％和22％(P<0．01)，溃疡累积复发率分别为11．09％和65％(P<0．01)。结论 奥美拉唑、替硝唑、羟氨苄青霉素合用药物治疗HP阳性的消化性溃疡，溃疡愈合率高，HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑，PU复发主要与HP存在有关，根除HP，则可防止PU复发。