下腔静脉损伤的救治经验:附12例报告

目的探讨下腔静脉损伤的修复方法。方法对12例下腔静脉损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果闭合性损伤9例,开放性损伤3例。入院时均伴有休克。均诊断为腹腔内脏损伤,无1例诊断为下腔静脉损伤。12例均手术治疗,直视下修复5例,大网膜填塞后肝实质大块褥式缝合2例,纱布填塞5例。术后并发症7例(58.3%):胆漏1例,隔下脓肿合并反应性右侧胸腔积液2例,创伤性肝囊肿1例,腔静脉血栓形成1例,大出血2例;死亡3例,病死率25.0%。结论腔静脉损伤病情凶险,处理困难,病死率高,改良的全肝血流阻断下行纱布填塞止血效果好,抢救成功率高,值得推广。

对急性梗结直肠癌急诊外科治疗的分析

目的:讨论以急性肠梗阻为临床表现的结直肠癌外科治疗方法及疗效。方法:回顾性分析97例以急性肠梗阻为临床表现的结直肠癌行急症手术治疗患者的临床资料。结果:直肠癌并梗阻35例,左半结肠癌并梗阻33例,右半结肠癌并梗阻24例,横结肠癌并梗阻5例。其中一期切除吻合85例,一期切除吻合并肿瘤近端肠管预防性造瘘6例,术后出现并发症9例(9.3%)。结论:一期切除吻合在以急性肠梗阻为临床表现的结直肠癌外科急诊手术中是安全可行的。

高效液相色谱法同时测定胆汁、胰液中的加替沙星、左氧氟沙星和奥硝唑

目的 建立RP-HPLC测定胆汁与胰液中加替沙星、左氧氟沙星和奥硝唑浓度的方法。方法 以乙腈-0．3％磷酸（16：84，三乙胺调pH为2．5）为流动相，流速为1．0mL·min^-1检测波长286nm。结果 加替沙星、左氧氟沙星、奥硝唑质量浓度分别在0．064～4．80，0．064～4．80，0．16～12．80mg·L^-1内线性关系良好，有较好的回收率与精密度。结论 本法适用于对胆汁与胰液中该3种药物的监测。

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。