Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性青光眼（英文）

目的:观察外伤性开角型青光眼患者进行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C后眼压及视力的变化。方法:前瞻性系列病例研究。连续收集行Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼患者18例18眼,分别记录眼压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、抗青光眼药物数量及并发症。所有患者随访24mo。结果:术后24mo,15眼取得了绝对成功(未使用抗青光眼药物时IOP<21 mmHg),成功率为88.2%(15/17)。术前IOP为36.9±4.8 mmHg,术后12mo为15.4±3.5 mmHg,术后24mo为15.5±3.5 mmHg。术后早期有2例患者(11.1%)由于滤过泡纤维化出现了高眼压。大多数患者最后一次复查时BCVA较术前有提高。2例患者(11.1%)术后出现一过性低眼压。术后无前房出血、脉络膜脱离、浅前房、引流器触碰虹膜或引流器脱位等并发症。结论:Ex-press引流钉联合羊膜植入术中应用丝裂霉素C治疗外伤性开角型青光眼是安全的、有效的,可以作为这类患者的选择。

角膜前表面四阶球差的分布及其相关因素分析

目的研究角膜前表面四阶球差（C12）在我国年龄相关性白内障患者中的分布情况，并对相关因素进行分析，旨在指导消球差人工晶状体在白内障手术患者中的应用。方法检查144例（188只眼）年龄相关性白内障患者术前角膜地形图，输出角膜前表面曲率和高度数据，采用光路追迹转换程序转换角膜前表面四阶球差，分别与角膜曲率、角膜散光、角膜形态因子（SF）做相关性分析。结果角膜前表面四阶球差存在较大的个体差异，波动范围为-0．096～＋0．469μm；3例患者表现为负球差；四阶球差系数的平均值为（0．231±0．092）μm；角膜前表面四阶球差与角膜曲率、角膜散光无明显相关性（r=0．134，-0．075；P〉0．05），与角膜形态因子成较明显的直线相关回归关系（r=-0．725，P：0．000）。结论角膜前表面四阶球差在年龄相关性白内障患者中存在较大的个体差异；少数患者角膜前表面球差可表现为负值；角膜球差与角膜曲率、角膜散光无明显的相关性，与角膜形态因子呈显著负相关；在选择消球差人工晶状体时需进行个性化选择，因人而异；角膜形态因子对消球差人工晶状体的相对个性化选择有一定的参考意义。

ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后早期远、中、近视力的测量

目的探讨植入ReSTOR多焦点人工晶状体患者远、中、近距离视力变化及其变化趋势。方法为前瞻性系列病例研究。选择行超声乳化联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共22例（30只眼），术后3个月随访时分别进行远、中、近距离的裸眼视力检查；在远矫正的基础上，递增-0．50D并且分别记录视力；进行生活质量问卷调查，并对远、中、近视力满意度进行自我评分。结果28只眼（93．3％）术后屈光误差在±1．00D内，23只眼（76．7％）术后散光在＋1．00D内。裸眼远距离（5m）视力、中距离（60cm）视力、近距离（33cm）视力的平均值分别是0．91、0．40、0．64。远距矫正状态下，0、-1．50、-3．00D调节力时视力的平均值分别为1．00、0．49、0．79。问卷调查中，5例患者走路和上下楼梯时有踏空感，2例计算机使用者抱怨无法看清屏幕，1例理发工作者抱怨无法看清顾客头发；远、中、近距离视力满意度的自我评分分别为8．0、7．5分、8．0分。结论ReSTOR多焦点人工晶状体能提供优良的裸眼远、近视力，良好的中距离视力；与远、近视力比较，中间段距离视力有所下降，可能是影响对中间距离有特殊要求者生活质量的原因。（中华眼科杂志，2008，44：33-37）

局部应用地塞米松治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效观察

目的比较单纯应用抗生素以及联合糖皮质激素治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的临床效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2012年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科中心诊断为MGD相关性干眼患者42例(84眼)。方法随机选择其中22例(44眼)为试验组,应用妥布霉素地塞米松眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷;20例(40眼)为对照组应用妥布霉素眼膏+羟糖甘滴眼液+局部热敷。于治疗前和治疗后1、2和4周观察睑板腺功能及其干眼相关检测指标的变化及症状改善情况。主要指标睑板腺功能方面:裂隙灯显微镜下评价眼睑睑缘变化,睑板腺开口的变化,睑板腺分泌物性状评分,睑板腺脂质排出难易度评分;干眼方面:Schirmer I试验(SIt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(CFS)情况及症状评分。结果治疗前,试验组和对照组在年龄、MGD病程、MGD体征和干眼体征等各项指标均无统计学差异(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后1、2、4周,实验组和对照组的分泌物性状评分、睑板腺脂质排出难易度评分和症状评分均明显降低,TBUT均明显增加(P均<0.05)。两组的CFS评分在治疗后2、4周比治疗前均明显降低(P均<0.05)。治疗后1、2周时,与对照组相比,试验组的睑板腺分泌物性状评分和睑板腺挤压试验评分明显较低,而在治疗后各时间点TBUT值明显较高(P均<0.05)。结论单纯抗生素以及联合糖皮质激素治疗对MGD相关性干眼均有疗效,但后者在改善症状及体征方面效果更优。