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31例新型冠状病毒肺炎死亡患者并发心脏损害的临床分析 被引量:4
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作者 杨娟 沈正军 +7 位作者 徐成胜 李火平 单华静 夏萍 徐娟娟 童子嘉 黄能为 肖展翅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期388-392,共5页
目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的临床特征,重点分析心脏损害情况和潜在发生机制。方法:回顾性分析湖北省黄冈市中心医院大别山区域医疗中心收治的31例COVID-19死亡患者的血常规、生化、血气分析、心肌损伤标志物、炎症... 目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的临床特征,重点分析心脏损害情况和潜在发生机制。方法:回顾性分析湖北省黄冈市中心医院大别山区域医疗中心收治的31例COVID-19死亡患者的血常规、生化、血气分析、心肌损伤标志物、炎症因子、影像学、电生理检查等临床资料,比较患者入院首次检测指标与死亡前最后一次复查指标的差异。结果:31例COVID-19死亡患者平均年龄为(64±15)岁,其中9例(29.0%)有明确的COVID-19患者接触史;14例(45.2%)无基础疾病,17例(54.8%)有基础疾病的患者在COVID-19发病前病情稳定。与入院首次检查结果相比,31例患者死亡前最后一次的血氧分压[(52.8±4.6)mmHg vs(.38.5±6.1)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、淋巴细胞比例[6.1(4.8,19.2)%vs.1.9(1.2,3.6)%]明显下降,C反应蛋白[(73.84±40.45)mg/L vs.(102.55±51.29)mg/L]、降钙素原[(0.92±0.73)ng/ml vs.(6.23±4.10)ng/ml]、白细胞介素-6[(7.63±2.64)ng/ml vs.(19.72±4.11)ng/ml]、肌红蛋白[69.9(36.0,120.0)ng/ml vs.392.7(78.1,1831.0)ng/ml]、心肌肌钙蛋白I[0.05(0.03,0.31)ng/ml vs.0.46(0.11,0.97)ng/ml]、B型利钠肽[(250.2±223.3)pg/ml vs.(798.9±568.1)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。31例患者中,25例(80.6%)出现双肺病变,19例(61.3%)肺部病变大于单肺50%肺野。在住院期间有心电图检查结果的26例患者中,22例(84.6%)出现心律失常;在有超声心动图检查结果的24例患者中,7例(29.2%)超声心动图检查左心室射血分数下降,其中2例(8.3%)左心室扩大。结论:重症COVID-19对心脏有一定程度的损害,推断主要与缺氧、细胞炎症因子风暴等有关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 心脏 心肌损害 炎症因子
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正常体重指数中老年人群三酰甘油葡萄糖指数与冠心病的关系 被引量:2
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作者 程效 杨程炜 +3 位作者 张彦 童子嘉 欧阳煜 李川川 《实用心电学杂志》 2021年第6期419-423,共5页
目的分析正常体重指数(body mass index,BMI)中老年人群的三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与冠心病的相关性,探讨TyG指数成为预测冠心病的生物学指标的可能性。方法回顾性研究696例因疑有冠心病而行冠脉造影的患者,根据Ty... 目的分析正常体重指数(body mass index,BMI)中老年人群的三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与冠心病的相关性,探讨TyG指数成为预测冠心病的生物学指标的可能性。方法回顾性研究696例因疑有冠心病而行冠脉造影的患者,根据TyG指数的四分位数由低到高分为Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组。分析各组的基线资料特点,以及TyG指数与冠心病的相关性。结果与Q_(1)组相比,Q_(4)组2型糖尿病患者占比更大,舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白等生物学参数均显著增高。冠心病的发生率在各组中呈线性趋势(χ_(趋势)^(2)=5.735,P=0.017)。在调整性别和年龄等协变量后,进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示以Q_(1)组为参照,Q_(2)、Q_(4)组TyG指数的调整OR(95%CI)值分别为1.833(1.012~3.317)和2.752(1.469~5.157),且差异有统计学意义(P<0.05);进一步调整吸烟状态、高血压病、2型糖尿病、BMI等协变量后,仍以Q_(1)组为参照,Q_(2)、Q_(4)组TyG指数的调整OR(95%CI)值分别为2.062(1.123~3.784)和2.007(1.031~3.905),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BMI正常的中老年人群中,TyG指数可作为预测冠心病的有效指标。随着TyG指数的增大,冠心病的风险成倍增加。合并冠心病危险因素的患者应密切关注TyG指数变化。 展开更多
关键词 三酰甘油葡萄糖指数 冠心病 糖尿病 体重指数 中老年人群
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