脑梗死患者血尿酸水平与中医证候关系研究

目的:探讨脑梗死患者血清尿酸水平与中医证候的关系。方法:测定80例脑梗死患者的血清尿酸水平,中医证候诊断采用《中风病证候诊断标准》,分为6种证候类型,比较不同中医证候血清尿酸水平采用方差分析,讨论多种证候与血清尿酸水平的关系时使用二分类变量Logistic回归分析方法。结果:脑梗死患者血瘀、痰浊、气虚证的血清尿酸水平均明显高于风证、火热及阴虚证(P<0.01);血清尿酸水平与血瘀证呈显著性正相关(P<0.05,OR=6.1),与其他5种证型无显著性相关。结论:脑梗死患者血清尿酸水平对血瘀证具有一定的预测价值,也为临床运用活血化瘀法降低血清尿酸水平,防治脑梗死及动脉粥样硬化提供了借鉴。

中西医结合治疗对肝豆状核变性患者P300的影响

目的:观察肝豆状核变性(HLD)患者中西医结合治疗前后P300的变化。方法:对30例HLD患者采用中西医结合治疗,治疗前后行P300检测,并与健康对照组进行比较。结果:与健康对照组比较,HLD患者治疗前P300潜伏期(PL)延长(P<0.01),波幅(Amp)降低(P<0.01);治疗后P300 PL明显缩短(P<0.05),但Amp变化无统计学意义。结论:中西医结合疗法对HLD患者认知功能障碍具有较好疗效。

44例肝豆状核变性患者P300的变化

目的观察肝豆状核变性(HLD)患者P300的变化及意义。方法对44例HLD患者依其症状和体征分为脑型和肝型组,分别进行P300检测,并对结果进行分析。结果与正常对照组相比,HLD患者P300潜伏期显著延长、波幅显著降低(P均<0.01);脑型HLD患者改变更为明显。结论HLD患者P300发生显著变化,推测该病患者存在认知功能降碍,且脑型HLD患者较肝型更明显。

抗震止痉胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的实验研究

目的 观察抗震止痉胶囊联合还原性谷胱甘肽 (GSH)对帕金森病 (PD)模型大鼠旋转行为、黑质抗氧化系统及神经递质代谢的影响。方法 应用 6-OHDA立体定向注射技术制作PD大鼠模型。随机选取 2 4只模型大鼠分为 4组 (每组 4只 ) :模型组 ,中药组 ,左旋多巴 (L -dopa)组 ,中药 +GSH组 ,另设正常组 6只。分别予相应处理 ,45d后测定黑质区GSH -Px、MDA和ROS水平 ,测定尾状核DA、HVA及MAO -B水平。结果 (1)中药组和中药 +GSH组均为可部分改善PD大鼠旋转行为 (P均 <0 .0 5 ) ,二者相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )中药组可提高GSH -Px活性 ,降低ROS、MDA水平 (P均 <0 .0 1) ,中药 +GSH组的上述作用优于中药组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。L -dopa组使GSH-Px活性降低 ,ROS和MDA水平升高 (P均 <0 .0 5 )。 (3 )中药组和中药组 +GSH组均可降低MAO -B活性 ,增加DA含量及DA/HVA比值 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ,二者相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,L -dopa组MAO -B活性增强 (P <0 .0 5 ) ,DA、HVA含量及DA/HVA比值均明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 抗震止痉胶囊联合GSH能部分改善PD模型大鼠旋转行为 ,并能减轻黑质区氧化应激损伤 ,降低MAO -B活性 ,调节纹状体DA含量及其代谢。

肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的观察肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)凋亡的影响,探讨肝豆灵防治Wilson病肝纤维化的作用机制。方法将75只大鼠分成空白组、模型组、肝豆灵组、青霉胺组及肝豆灵+青霉胺组,采用喂食硫酸铜饮食复制铜负荷大鼠模型,采用TUNEL法检测HSC的凋亡。结果模型组可见大量HSC增生;与模型组比较,各治疗组HSC数量显著降低(P<0.01),HSC凋亡指数显著升高(P<0.01);肝豆灵+青霉胺组AI显著高于肝豆灵组和青霉胺组(P<0.01)。讨论肝豆灵可促进铜负荷大鼠HSC的凋亡,其与青霉胺联合用药的作用更显著。

温阳通脉颗粒治疗椎-基底动脉供血不足脾肾阳虚型眩晕的临床观察

目的了解温阳通脉颗粒对表现为脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的治疗作用。方法采用随机分组方法,治疗组在常规治疗基础上采用温阳通脉颗粒,对照组采用尼莫地平,观察记录53例病人的临床症状、体征及中医证候的变化指标,采用TCD监测以了解治疗前后颅内血流供应及变化情况,并进行统计学处理。结果中医证候的面色苍白或黧黑、便溏泄泻、脉沉细弱的改善率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组病人中医证候积分治疗前后均有明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)。两组TCD检测平均血流速度均有明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的疗效优于常规治疗。对中医证候的改善作用更为显著。

谷胱甘肽治疗帕金森病30例临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽 (古拉定 ,GLT)对帕金森病人治疗效果 ,观察GLT治疗后病人血超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH Px)、丙二醛 (MDA)水平的变化。方法 选择 30例临床未治疗或服用美多巴因副反应被迫减药病人 ,应用GLT进行治疗 ,治疗前后行血SOD、GSH PX、MDA测定 ,并设立对照组、正常人组比较 ;治疗、Px对照组进行了治疗前后H Y分级及Webster评分。结果 治疗组和正常人组比较 ,血SOD、GSH Px显著减低 (P <0 0 1) ,MDA显著增高 (P <0 0 1) ;GLT治疗后 ,SOD、GSH Px值较治疗前明显升高 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,MDA值下降 (P <0 0 5 ) ,而对照组改变不明显。治疗前后评分 ,治疗后临床症状有显著改善 (P <0 0 1) ,与对照组比较 ,两组有显著差异 (P <0 0 1)。结论 GLT对PD病人有较显著治疗作用。

肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性临床研究

目的观察肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性的疗效及不良反应,并与二巯基丁二酸胶囊及青霉胺相比较。方法将患者167例随机分为四组,A组接受谷胱甘肽口服及常规药物(肝豆灵片及葡萄糖酸锌片)治疗,B组接受二巯基丁二酸胶囊口服及常规药物治疗,C组接受青霉胺片口服及常规药物治疗,D组接受常规药物治疗;治疗12周。结果A、B、C组疗效相近,均优于D组。结论谷胱甘肽合肝豆灵口服治疗肝豆状核变性与二巯基丁二酸胶囊、青霉胺同样具有确切疗效,其安全性更优。

糖尿病合并脑梗死急性期证候演变的聚类分析

目的探究糖尿病合并脑梗死急性期患者证候的演变规律。方法共纳入102例糖尿病合并脑梗死急性期患者,分别在发病第3天(72h内)、第7天、第15天采集患者的四诊信息,对四诊变量进行层次聚类分析,对不同时点的证候要素进行动态分析。结果层次聚类分析结果提示,发病第3天证候可聚为阴虚、内风、气虚血瘀、痰热四类,发病第7天的证候可聚为气阴两虚、痰热、血瘀、痰湿、内风五类,发病第15天的证候可聚为血瘀、气阴两虚、痰热、痰湿四类。结论糖尿病合并脑梗死急性期不同时点的证候要素与文献报道相似,发病72h内以内风较为突出,而后则以痰热、痰湿、血瘀证候为主,气阴两虚贯穿于糖尿病合并脑梗死的急性期。

基于肝脏硬度值联合多维指标探讨不同中医证型Wilson病肝纤维化的临床特征

目的采用肝脏硬度值(LSM)联合多维指标探讨Wilson病(WD)不同中医证型病人肝纤维化的临床特征。方法选取2019年11月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院住院的Wilson病病人95例,采用FibroTouch测定LSM,结合血清无创肝纤维化诊断模型[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板的比率指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)]、影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST],血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)],分析以上指标在Wilson病各中医证型中的差异及相关性。结果95例Wilson病病人中以湿热内蕴、痰瘀互结证最多(共83例)。痰瘀互结证组LSM值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05),肝肾阴虚证组LSM值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组APRI值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组门静脉内径大于湿热内蕴证组、肝肾阴虚证组(P<0.05);肝肾阴虚证组ALT、AST值高于痰瘀互结证组、湿热内蕴证组(P<0.05),痰瘀互结证组ALT值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组C-Ⅳ高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05)。LSM与APRI、FIB-4、门静脉内径、脾脏厚度、HA、C-Ⅳ、PⅢNP和LN均呈现不同程度的相关性(P<0.05)。结论Wilson病不同中医证型中痰瘀互结证肝纤维化程度最重,肝肾阴虚证和湿热内蕴证次之。LSM联合FIB-4、APRI、门静脉内径、脾脏厚度、HA、C-Ⅳ、PⅢNP、LN可应用于不同中医证型Wilson病病人肝纤维化的特征分析。

缺血性脑卒中患者痰瘀证与神经功能缺损的相关性

目的探讨痰瘀证与缺血性脑卒中神经功能缺损的相关性。方法观察100例缺血性脑卒中患者的证候积分,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)对神经功能缺损程度进行观察,考察中医证候积分和NIHSS积分的相关性。结果痰瘀证与NIHSS之间呈中、高度相关。结论痰瘀互结是缺血性脑卒中重要的病理环节,痰瘀同治法可改善脑卒中患者临床症状及神经功能缺损。

中药肝豆灵对肝豆状核变性患者尿微量蛋白的影响

目的观察肝豆灵对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者早期肾脏损害的干预作用。方法将70例HLD患者随机分成治疗组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规保肝排铜治疗,治疗组加用中药肝豆灵口服,连续治疗4周。治疗前后分别观察两组尿免疫球蛋白G(urinary immunoglobulin G,UIgG)、尿转铁蛋白(urinary transferrin,UTRF)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿α1微球蛋白(urinary alpha 1microglobulin,Uα1M)、尿β2微球蛋白(urinary beta 2microglobulin,Uβ2M)的变化。结果治疗后治疗组UTRF、MAU、Uα1M和Uβ2M均较治疗前显著降低(P<0.05,或P<0.01),而对照组仅UTRF、Uα1M和Uβ2M显著降低(P<0.05,或P<0.01)。治疗后治疗组Uα1M下降程度显著大于对照组(P<0.05)。讨论肝豆灵对HLD患者肾脏早期损害有一定干预作用。

室性期前收缩患者的血液流变学变化及其与中医证型关系的研究

为研究室性期前收缩患者的血液流变学变化及其与中医辨证分型的关系,将32例室性期前收缩患者分为单纯室早组和伴冠心病组,辨证分为气阴两虚、气虚、气虚夹瘀三型,检测其血液流变学指标,并与30例正常对照组进行比较。结果:单纯室早组的ηp、ESR、Fib均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);伴冠心病组的ηb、ηp、ESR、Fib不仅显著高于对照组(P<0.05,P<0.001),而且其ηb、ηp、Fib也明显高于单纯室早组;气阴两虚型室性期前收缩的ηp、ESR、Fib,气虚型的ηp、Fib,气虚夹瘀型的ηb、ηp、ESR、Fib均明显高于对照组(P<0.05,P<0.001);气虚夹瘀型的ηb、ηp显著高于气虚型(P<0.05,P<0.01),ηp亦显著高于气阴两虚型(P<0.01)。结论:室性期前收缩患者的血液流变学明显异常,伴有冠心病者明显重于单纯室性期前收缩者。室性期前收缩患者的血液流变学变化与其中医辨证分型密切相关,有一定的规律性。

抗震止痉胶囊治疗血管性帕金森综合征32例临床观察

目的抗震止痉胶囊治疗血管性帕金森综合征(VP)临床疗效。方法62例VP病人随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均行常规治疗,治疗组加用抗震止痉胶囊治疗。治疗前后分别行Webster症状评分及TCD检查。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为81.25%、56.67%。治疗组治疗后评分下降、血流速度增加,均明显优于对照组(P<0.05)。结论抗震止痉胶囊治疗VP疗效显著。

缺血性中风的中医证候特点研究

目的:通过观察我院临床缺血性中风病例,探讨缺血性中风的中医证候特征及其相关性,为中药治疗缺血性中风提供理论依据。方法:本研究制定统一表格,采集283例受试者一般情况、中医四诊信息资料,由课题组指派经过严格培训的专业人员,对已经入组的受试者,集中进行统一的证候评价,得出缺血性中风患者的中医证候分布特点。结果:283例受试对象总体上以气虚证和血瘀证出现频率最高。经聚类分析,结合各证候要素在受试者中所占比例,可见,脑梗死受试者的主要证候表现均为气虚血瘀证。受试者中表现为二证相兼和三证相兼的比例最高,一证独见的受试者中,以"气虚"和"血瘀"型最多;二证并见的,以"血瘀+气虚"型最多,三证并见的,以"血瘀+气虚+痰湿"最多;四证并见的,以"内风+内火+血瘀+气虚"最多。由此可见,气虚、血瘀是缺血性中风患者的最常见的证候要素。结论:缺血性中风患者以气虚血瘀为主要的证候表现,证候要素的组合复杂,出现频率以二证、三证组合为最多,多表现为气虚、血瘀的单独出现或相互组合。

肝豆灵片对58例肝豆状核变性T细胞亚群及NK细胞的影响

目的:研究肝豆灵片对肝豆状核变性患者免疫功能的影响。方法:采用随机对照方法,将肝豆状核变性患者分为2组,治疗组58例运用肝豆灵片联合西药排铜,对照组54例单用西药排铜,疗程6个月,分别观察2组治疗前后改良Goldstein分级、T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化。结果:2组神经症状改善基本一致(P>0.05),治疗组对于NK细胞降低改善较为明显(P<0.01)。结论:肝豆灵联合西药排铜。

通腑利尿、化瘀散结方对铜负荷大鼠肝纤维化p38MAPK信号通路的影响

目的:探讨肝豆状核变性(WD)肝纤维化的发病机制,分析通腑利尿、化瘀散结方肝豆灵治疗WD肝纤维化的分子机制。方法:建立铜负荷大鼠模型,光镜观察肝纤维化病理改变,免疫组化检测p38MAPK信号通路蛋白的表达。结果:模型组可见p38MAP信号通路蛋白阳性表达,通腑利尿、化瘀散结方对其表达有抑制作用,特别和青霉胺合用效果更加显著。讨论:p38MAPK信号通路可能参与WD肝纤维化的发生、发展,肝豆灵可能通过干预p38MAPK信号通路的表达而发挥抗纤维化作用。

黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的临床研究

目的:观察黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的临床疗效,探讨其机制。方法:将60例确诊为痰瘀证候的脑梗死患者随机分为黄芎抗栓胶囊治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。2组患者在抗血小板聚集、控制血压、抗感染等常规治疗的基础上,治疗组加用黄芎抗栓胶囊0.4g/粒,0.8g/次,3次/d,疗程为2周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、CSS评分、BI指数、血脂、血液流变学、C-反应蛋白及胱抑素C指标。结果:治疗组中医证候疗效的显愈率和有效率(80.01%、96.70%)均高于对照组(46.68%、73.33%,P<0.05或P<0.01;治疗组在中医症状、中医证候积分方面较对照组均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),治疗组的临床显愈率和有效率(63.34%、93.34%)均高于对照组(43.32%、80.01%);治疗组在减少CSS评分及增加BI指数分值方面显著优于对照组(P<0.05)。在血脂指标方面,治疗组能显著降低TC和TG、升高HDL-C和APo-A1(P<0.01),其中降低TG和升高HDL-C的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组能显著降低血清C-反应蛋白水平(P<0.01);2组胱抑素-c水平均较治疗前有显著降低(P<0.05),但2组治疗后相比未能达到统计学上的显著性(P﹥0.05)。结论:黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)疗效显著,在改善临床症状的同时,具有减轻神经功能缺损程度、提高日常生活能力的作用;并能改善血清C-反应蛋白、胱抑素-C等相关指标,这可能是黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的作用机制。

可持续发展与环境法制建设

可持续发展战略的实施与环境法制建设密不可分,从可持续发展战略对环境法制建设的要求来看,我国环境法制建设中要贯彻可持续发展原则,立法指导思想上必须坚决树立"三同步"方针,注意填补立法空白与弱势和建立促进可持续发展的法律制度。

论高校在后勤社会化改革过程中的地位作用

高校在后勤社会化改革过程中,必须充分发挥改革政策精神贯彻落实的导向作用,后勤法人实体组建的领导作用,对后勤服务实体在生产经营服务过程中的支持作用,以及对后勤实体内部建设的指导作用。