心电图和超声心动图联合检查在非瓣膜性房颤患者左房室血栓诊断中的临床价值

目的:探讨联合心电图和超声心动图检测对非瓣膜性房颤患者左房室血栓的检出意义。方法:选取非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者131例,行食管超声心动图(TEE)检查,并根据检查结果的有无血栓(前)状态将其分为血栓阳性组(38例)、血栓前状态阳性组(35例)和血栓阴性组(58例)。记录所有患者的心电图V_(1)长导联,取20个顺序测量f波振幅平均值,并使用TEE测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF),对以上参数进行对比分析。结果:三组患者细颤发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。血栓阳性组患者f波振幅平均值显著低于血栓前状态阳性组和血栓阴性组患者的f波振幅平均值,差异有统计学意义(均P<0.05)。三组患者LVEDD和LVEF比较差异无统计学意义(均P>0.05),而血栓阳性组患者LAD水平高于血栓前状态阳性组和血栓阴性组患者LAD水平,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用心电图对f波振幅进行检测对预测NVAF患者血栓栓塞有一定临床价值,联合超声心动图相关检查指标能够提高对血栓栓塞风险的预测。

心电图对急性ST段抬高型心肌梗死诊断价值及Tp-e值影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死采用心电图检查意义及对Tp-e值影响。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者40例作为研究组,根据心电图ST段抬高标准进行诊断,选取同时期体检健康者40例作为对照组,对两组患者心电图Tp-e间期的测量值进行比较。结果急性ST段抬高型心肌梗死:(1)心绞痛分类型:典型性心绞痛20例、非典型性心绞痛11例、无胸痛型心绞痛9例;(2)根据部位可以分为急性下壁心肌梗死25例、前间壁7例、急性前壁侧壁3例、急性前壁下壁3例、急性下壁合并右室2例;(3)心电图诊断特点:同时患有心律失常23例、合并患有房性早搏3例、合并患有短阵性室速8例、并发完全性右束支阻滞2例、室性早搏2例、房颤2例;经过评估31例预判正确,9例预判错误,心电图诊断出现预判错误情况;研究组急性ST段抬高型心肌梗死组心电图Tp-e间期各时间均长于对照组(P<0.05);研究组急性ST段抬高型心肌梗死组患者中12例患者发生室性心律异常,发生率为30.0%,12例心电图Tp-e间期测量值比对照组延长(P<0.05)。结论心电图可以有效的确定急性ST段抬高型心肌梗死的发生部位和可能病变血管,临床意义重大,急性ST段抬高型心肌梗死患者易发生心律失常现象,心电图Tp-e间期也可作为预测心律失常的指标之一。

反复胸痛、胸闷患者53例心电图大致正常与冠状动脉造影结果的对比分析

心电图（ECG）发明至今已经经历120年历史，其诊断冠心病具有方便、无创、重复性好、经济的特点，在冠心病的诊断中，能提供重要的信息，有着不可忽视的作用。在日常工作中一般常规查静息12导联ECG，而本文的53例患者因反复发作胸痛、

心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值

目的:探讨心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值。方法:对120例常规12导联心电图诊断为顺钟向转位的心电图再进行心电向量图的检查,同时经心脏超声心动图确诊右心室肥大结果进行统计分析。结果:心电图在顺钟向转位的心电图中诊断右心室肥大准确率较低与心电向量图在符合诊断结果上差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心电向量图弥补了心电图诊断上的不足,在顺钟向转位心电图提高了右心室肥大的诊断准确性,其价值优于常规12导心电图。

超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断分析

目的:探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法:回顾性分析了27例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果:27例产前诊断的先天性心脏畸形的胎儿中23例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室3例,法乐四联症5例,大动脉转位2例,完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺静脉异位引流1例,左心室发育不良1例,心肌肥厚2例,单纯室间隔缺损4例,卵圆孔过大2例,主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄1例。合并心外畸形10例,其中脊柱裂3例,双侧脑室扩张、脑积水3例,颈淋巴管囊肿1例,无脑儿1例,胸、腹壁缺损2例。结论:胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。

大学一年级新生健康体检3466例心电图的特征分析

目的:了解大学新生心电图的异常发生率及构成比,筛查潜在的高危患者,从而为有效防治心血管事件提供参考。方法:采用日本福田FX-7402心电图仪同步描记十二导联心电图。结果:3466例新生心电图正常3136例(占90.48%),心电图异常330例(占9.52%)。结论大学新生心电图异常改变发生率高,但主要是功能性变化,特异性差,必须综合分析评价。

晚发性子痫前期孕妇P波离散度与QT离散度变化及临床意义

目的:探讨晚发性子痫前期孕妇P波离散度(Pd)与QT离散度(QTd)变化及临床意义。方法:选取晚发性子痫前期孕妇90例为研究对象(子痫前期组),并根据是否发生母婴不良预后分为预后良好组(34例)和预后不良组(56例)。选取同期妊娠期高血压孕妇86例作为对照组。采用12导联同步心电图测定并计算Pd、QTd。采用全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血红蛋白(Hb)水平。测量并记录两组孕妇的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。采用Pearson法分析晚发性子痫前期孕妇Pd、QTd与血清学指标及血压的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pd、QTd对晚发性子痫前期的预测价值。采用Logistic回归模型分析晚发性子痫前期孕妇预后的影响因素。结果:子痫前期组Pd、QTd、Scr、BUN、AST、ALT、Hb、SBP、DBP高于对照组(均P<0.05)。晚发性子痫前期孕妇Pd、QTd与Scr、BUN、AST、ALT、Hb、SBP、DBP呈正相关(均P<0.05)。Pd、QTd预测晚发性子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.868,截断值分别为39.217 ms、40.646 ms,特异性分别为61.6%、82.6%,敏感度分别为87.8%、74.4%;两者联合预测晚发性子痫前期的AUC为0.924,特异性为91.9%,敏感度为78.9%。预后不良组Pd、QTd、Scr、BUN、AST、ALT、Hb、SBP、DBP高于预后良好组(均P<0.05)。Pd、QTd是晚发性子痫前期孕妇预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:晚发性子痫前期孕妇Pd与QTd均升高。Pd与QTd的测定对晚发性子痫前期的诊断、病情评价及预后评估有重要作用。

心电图QRS波振幅对CHF患者中的诊断价值分析

目的分析心电图QRS波振幅对慢性心力衰竭(CHF)患者中的诊断价值。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者60例将其作为研究组,同时选取本院体检的60例健康者为对照组,两组均进行心电图QRS波振幅测量,比较两组患者不同时限∑QRS波幅及心功能指标。结果研究组患者的RⅠ+SⅢ振幅、RV1+SV5振幅、ΣQRS振幅均低于对照组(P<0.05);研究组QRS波时限≥120 ms患者的LVEF水平高于QRS波时限<120 ms患者,LVEDd水平低于QRS波时限<120 ms患者(P<0.05);QRS波时限≥120 ms患者的ΣQRS振幅明显低于QRS波时限<120 ms患者(P<0.05)。结论测量心电图QRS波振幅有利于慢性心力衰竭患者的诊断,可评估患者心功能,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症超声诊断与病理对照

目的:探讨子宫内膜异位症的超声表现、病理特点。方法:根据病变部位的不同,将子宫内膜异位症分为:内在性子宫内膜异位症和外在性子宫内膜异位症;应用经腹及经阴道超声显像技术诊断子宫内膜异位症128例,均经手术和病理证实。结果:超声诊断为子宫腺肌病40例,术后证实36例;卵巢子宫内膜异位88例,其中术后证实78例,超声诊断符合率89%。结论:子宫内膜异位症是由多种原因引起的一种良性病变,但也具有种植、转移等肿瘤组织的特点。超声仪器对子宫内膜异位症术前诊断尤为重要,而且有助于与出血性疾病相鉴别。

彩色多普勒超声对多发性大动脉炎的诊断与分析

目的应用彩色多普勒超声诊断多发性大动脉炎引起的外周动脉血管及心脏病变的超声表现进行分析。方法彩色多普勒超声诊断仪,常规检查外周血管及心脏。结果5例患者中,2例头臂动脉型,其中1例合并心脏病变;1例腹主动脉型;1例股总动脉型;1例肾动脉型。超声表现为病变血管内中膜增厚不均匀,管壁不同程度的狭窄,其中1例左房、左室扩大伴左心功能减低(EF42%)。结论大动脉炎累及最多的血管为锁骨下动脉及颈总动脉,其次为腹主动脉、肾动脉、股动脉,同时可累及心脏。

饲养家猫要精心

猫是老鼠的天敌。近年来，猫的数量锐减，老鼠猖獗，农业专家已发出呼吁：少用药，多养猫，保持生态平衡。养猫不仅能灭鼠除害，而且还是一项“短平快”的致富项目。