成人肺炎支原体肺炎中医证候分析及与炎症指标的关系

目的探讨成人肺炎支原体肺炎各证型与炎症指标的关系。方法对50例确诊为肺炎支原体肺炎的成人患者进行回顾性证候分析,抽取患者静脉血测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)并与各证型进行分析。结果 50例分别为风热犯肺14例,痰热蕴肺16例,肺热壅盛20例。3组间CRP与PCT差异有统计学意义(P<0.05),肺热壅盛组与痰热蕴肺组的CRP差异有统计学意义(P<0.05),肺热壅盛组与风热犯肺、痰热蕴肺组中PCT差异均有统计学意义(P<0.001)。结论成人支原体肺炎患者中,临床辨证多属实属热,PCT、CRP与其证型有一定相关性。

慢性咳嗽中医证候规律的古文献研究

【目的】运用文献研究方法分析古代文献中慢性咳嗽证候分布规律以及病机特点。【方法】通过对《中华医典》中提取的慢性咳嗽的资料进行梳理,将经过术语规范化的证候群录入计算机,建立证候信息数据库,采用描述性分析方法,分析其频数分布规律。【结果】古文献中慢性咳嗽中医证型频数在6以上,由高到低依次为肺气虚、肺热炽盛、肺阴虚、肝郁气滞、肝火犯肺、痰湿蕴肺、风寒恋肺、肺脾两虚、肾虚,其百分比波动于4.3%~13.8%之间。【结论】在古文献中,慢性咳嗽具有虚证多见,肺热痰湿亦多见,且存在风邪因素,多夹有肝气不舒的病机特点,可为临床辨证论治提供依据。

“从肠论治”对急性肺损伤大鼠P物质含量影响

目的:通过了解宣白承气汤与其拆方对内毒素诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺和大肠组织中P物质的影响,从神经肽方面去研究ALI"从肠论治"的有效机理。方法:35只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、治肺组、治肠组、肺肠同治组、模型组。采取气管内注入脂多糖的方法制备ALI大鼠模型。各治疗组在造模前相应药物灌胃6 d,而对照组和模型组在相应时间点予等容积生理盐水灌胃,第6天灌胃后0.5 h造模,造模4 h后测肺组织湿/干重比(W/D),用ELISA法检测肺、大肠组织中P物质的含量,并观察肺组织病理变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肺组织的W/D升高(P<0.05),模型组大鼠肺组织P物质含量明显升高,肠组织里的P物质显著降低(P<0.01);对比模型组,治肠组、肺肠同治组W/D下降(P<0.05),治肺组、治肠组、肺肠同治组肺组织中的P物质含量都显著降低(P<0.01),肠组织中的P物质都显著升高(P<0.01或P<0.05);对比治肺组,肺肠同治组肺组织中P物质显著降低(P<0.01),而肠组织中P物质却升高(P<0.05);光镜下模型组呈现ALI的病理改变,而各治疗组较模型组均有改善,肺肠同治组改善较明显。结论:通利大肠或在治肺的同时增进通利大肠,会改变ALI大鼠肺及大肠组织中P物质含量,这有可能是"从肠论治"ALI有效的机理之一。

肺部感染所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中医病因病机特点及从肠论治理论探讨

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,其病因复杂、发病机制尚不明确,临床缺乏有效治疗手段。本研究阐述了肺部感染所致ALI/ARDS的常见中医病因,指出肺失宣降是本病的病机基础,热毒、气闭、痰热、瘀血、水饮等为重要病理因素。在整体辨证的基础上,提出基于"肺与大肠相表里"理论,合理应用通利大肠之法,将有助于改善ALI/ARDS邪热壅肺、肺失宣降的病理状态,减轻ALI/ARDS患者呼吸困难等症状。

72例2型糖尿病并发社区获得性肺炎患者中医证候分析

目的:对2型糖尿病并发社区获得性肺炎证候情况进行回顾性调查,为临床辨证治疗提供参考。方法:运用描述性统计分析方法,对住院患者的四诊信息和辨证分型进行分析。结果:72例患者临床辨证分型共有28种,其中痰热壅肺(18.1%),气阴两虚、痰热瘀阻(11.1%),气阴两虚、痰热壅肺(8.3%),风热犯肺(8.3%)4型所占比例相对较多。单纯实证共26例(占36.1%),其中痰热13例,风热6例,痰湿3例;虚实夹杂证共46例(占63.9%),本虚证以气阴两虚最多,标实证以痰热最多,同时多夹瘀表现。结论:糖尿病合并社区获得获得性肺炎患者临床症状不典型,辨证多属本虚标实,多以气阴两虚为本,痰浊为标,其感邪时易于化热、夹瘀。

泰州市298家餐饮业食品卫生状况调查分析

餐饮业的卫生状况与人民群众的身体健康密切相联.为了更好地贯彻执行<餐饮业食品卫生管理办法>,结合我市今年创建省级文明卫生城市的要求,市卫生局于2002年6月组织食品卫生监督员,对本市298家餐饮业经营单位,进行了一次拉网式现场监督检查和监测.现将检查结果报告如下.

内部会计控制在国有建设单位的应用

内部会计控制在我国国有建设单位财务工作中的作用越来越明显,它对于保证国家资金安全、更好地发挥财政资金的效益有着十分重要的作用。本文试图通过分析我国国有建设单位执行内部会计控制制度中存在的不足,对建立健全内控体系、落实好国有建设单位内部会计控制的问题作一些探讨,提出一些对策。

泰州市超市食品从业人员食品安全知信行调查

目的了解泰州市超市食品从业人员的卫生知识、态度、行为及对食品安全现状的看法,为实施食品放心工程提供决策依据。方法采用整群随机抽样的方法,对1008名食品从业人员进行食品卫生、法律法规知识考核和态度行为问卷调查,用SPSS统计软件进行数据处理和统计学分析。结果食品从业人员健康证持有率为89.6%;卫生知识培训合格证持有率为78.8%;超过1/3的被调查者半年内会遇到问题食品;52.4%的人认为卫生部门开展的卫生知识培训是获取相关卫生知识的主要途径;74.2%的人对目前的卫生监督工作表示基本满意,而女性对这一问题的要求明显高于男性。食品安全意识随着从业年限、文化程度提高而提高,参加过卫生知识培训者高于未参加过培训者,女性从业者高于男性,销售人员高于食品加工人员。结论泰州市超市食品从业人员食品安全意识整体水平不高,问题食品发生的频率较高,卫生部门应有针对性地开展超市食品安全整顿,加大对食品从业人员培训和监管力度,以改变这一现状。

中西医联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察西医联合中医艾灸治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonarydisease,COPD)的临床疗效。方法选取确诊中度、重度COPD患者84例,随机分成西医联合中医艾灸治疗组(简称治疗组)44例与单纯西医治疗组(简称对照组)40例。治疗3个月后,观察2组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the forced expiratory volume at 1 second to predicted value ratio,FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(the forced expiratory volume at 1 second to forced vital capacity ratio,FEV_1/FVC%)、医学研究委员会呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC)、6min步行距离(six minutes’walk distance)、体质量指数(bodymass index,BMI)的变化。结果治疗组经西医联合中医艾灸治疗后,FEV_1%、FEV_1/FVC%、MRC评分、6min步行距离、BMI,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医艾灸治疗中度、重度COPD稳定期患者效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广。

核酪穴位注射对中重度慢性阻塞性肺疾病疗效的影响

【目的】观察常规西医基础治疗联合核酪穴位注射治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】选取确诊为中度、重度COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医基础治疗联合核酪双侧定喘穴穴位注射治疗,对照组单纯给予常规西医基础治疗。疗程1年。观察2组患者1年内COPD急性发作次数及住院次数,并于治疗前后采用医学研究理事会(MRC)呼吸困难分级量表评分对所有患者进行呼吸困难程度的评估。【结果】1治疗组急性发作次数及住院次数均较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2治疗后,治疗组的MRC评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05);组间比较,治疗组改善MRC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组的呼吸困难程度较对照组明显改善。【结论】核酪穴位注射治疗中重度COPD的临床疗效确切。

加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症30例

目的：观察加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症的疗效。方法：将61例支气管扩张症患者分为两组，对照组给示常规治疗，治疗组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗，疗程为10d，以总体疗效与血常规为评价指标。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组为80．6％，治疗组优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞明显降低（P〈0．05），与对照组治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血红蛋白明显升高（P〈0．05）。结论：应用加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症可明显改善患者症状．降低白细胞总数，临床整体疗效提高。

我国个人所得税改革必要性研究

我国个人所得税法自1981年实施以来,为增加财政收入和调节收入分配发挥了极其重要的作用,但也存在诸多问题:一是税制模式不合理,二是级次多级次密,三是免征额及应税所得的制订缺乏科学的依据。税制改革势在必行,需要通过建立健全个人所得税制度、简化计算过程、制订合适的起征点及完善征管体系等措施来逐步使我国个人所得税征收走上正轨,为国民经济发展作出应有的贡献。

泰州市公共场所用品监测分析

1对象及方法 1.1对象市区内办理卫生许可证的公共场所,包括宾馆、招待所、洗浴业、美容美发业及娱乐场所.

对一起销售伪造卫生许可批件涉水产品案调查处理的思考

2013年6月,泰州市卫生局监督员在对辖区内一建筑工地监督检查时,发现工程中使用的涉水产品卫生许可批件涉嫌伪造,经调查,确定生产企业在未取得涉水产品卫生许可批件的情况下伪造批件多份,并对生产企业、代理商及使用单位分别进行了行政处罚。作者通过对本案的简要分析,探讨案件的违法行为认定和相关法律、法规的运用。

宣白承气汤对急性肺损伤肺保护作用及炎性因子呼吸力学指标的影响

目的：研究宣白承气汤对急性肺损伤（ALI）患者肺保护作用及炎性因子、呼吸力学指标的影响。方法：选取我院2014年2月~2015年9月呼吸内科收治的78例ALI患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各39例。两组均给予纠正水、电解质和酸碱平衡和抗感染、祛痰、胃肠减压等常规处理,并给予机械通气呼吸支持,通气模式为SIMV（同步间歇指令通气-容量控制）＋PS（压力支持）,对照组给予乌司他丁静脉推注治疗,观察组在对照组基础上加用宣白承气汤鼻饲治疗。均持续治疗1周后观察治疗效果,并重点比较两组肺功能指标[血氧分压（Pa O2）、第1秒用力呼气容积占正预估值的百分比（FEV1）、最大肺活量占预估值的百分比（FVC）]、相关炎性因子[白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]以及呼吸力学指标[平台压（PP）、气道峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）]等变化差异。结果：观察组治疗有效率高于对照组,差异显著（P〈0.05）,不良反应均较少;观察组治疗后炎性因子IL-1β、IL-10、TNF-α较对照组有明显改善,呼吸力学指标PP、PIP、PEEP较对照组有明显降低,肺功能Pa O2、FEV1较对照组高,均差异显著（P〈0.05）。结论：宣白承气汤能帮助ALI患者缓解呼吸急促、困难等症状,减轻炎症反应、改善呼吸力学和肺功能,效果显著。

早期应用尼莫地平与巨大脑血肿预后的关系

目的：观察尼莫地平注射液早期应用与巨大脑血肿死亡率之间的关系。方法：将４３例巨大脑血肿病人随机分为尼莫地平组２０例和对照组２３例。２组均于发病６小时内接受治疗，对照组用脱水降颅压、活化脑细胞及降压等常规疗法，尼莫地平组在常规疗法基础上加用尼莫地平注射液５０ｍｌ（含１０ｍｇ），静脉滴注，ｑｄ×７ｄ。结果：尼莫地平组死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

巴曲抗栓酶治疗脑梗死疗效观察

巴曲抗栓酶具有抗血栓、溶解血栓、降低血管阻力等多种作用,对于脑缺血的治疗有较好的疗效。为观察其对血栓性脑梗死的近期疗效,我们于1995年10月～1997年8月对脑梗死患者进行了对比研究,现报告如下。