思维导图在糖尿病胰岛素注射误区中的应用

目的:探讨思维导图在糖尿病胰岛素注射误区中的应用效果。方法:共计选取60例糖尿病患者作为研究对象,入选时间为2017年1月到2018年12月期间,采用盲选法将患者平均分为两组,将其中80例采用常规健康教育方式的患者列入对照组,另外80例在思维导图的指导下进行针对性的健康教育的患者列入观察组,自制问卷让患者填写,自愿对护士工作质量进行评估,对两组患者胰岛素注射知识掌握水平进行比较,记录患者的血糖水平。结果:相互比较后可知,观察组患者护理满意度98.67%,明显高于对照组89.33%(P<0.05);干预后,观察组胰岛素注射知识掌握水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者餐后2小时血糖明显低于对照组(P<0.05)。结论:思维导图应用于糖尿病患者胰岛素注射误区的管理工作中,能显著纠正患者错误认知,帮助其树立正确的意识和行为观念,患者的护理满意度得以提高,使得血糖水平得到有效控制,极具临床推广价值。

护理干预对糖尿病并发症患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病并发症患者遵医行为的影响。方法选取109例确诊为糖尿病并发症住院患者作为研究对象,随机分为观察组54例和对照组55例。2组均应用常规护理方法,观察组在常规护理基础上加用特定护理干预,比较2组干预前、干预后遵医行为的变化。结果护理干预后,观察组患者在护理效果、服药依从性、遵医行为方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能增强糖尿病并发症患者的服药依从性,提高治疗遵医行为,从而提高护理效果,在临床治疗中起到积极作用。

负压辅助愈合治疗系统在糖尿病足溃疡患者中的家庭应用研究

目的探讨负压辅助愈合治疗系统(vacuum-assisted closure,VAC)在糖尿病足溃疡患者家庭应用中的治疗效果及实施价值。方法选取2019年1月至12月佛山市第一人民医院门诊收治的糖尿病足溃疡患者180例,按患者意愿分成VAC组与对照组。VAC组90例,男性48例,女性42例,年龄(59.6±5.1)岁;对照组90例,男性53例,女性37例,年龄(59.1±5.5)岁。对照组患者选用合适的进口敷料常规来院换药,VAC组患者使用VAC,对比两组患者的换药次数、创面愈合时间、治疗费用、治愈率、截肢率以及治疗结束半年后足溃疡的复发率、生活质量。结果VAC组患者的换药次数(20.3±1.4)次、创面愈合时间(21.5±6.7)d及治疗费用(14817±426.4)元,均少于对照组的(38.8±8.7)次、(50.8±12.8)d、(16542±667.5)元,组间比较差异均有统计学意义(t=19.916、19.240、20.657,均P<0.05);VAC组患者的治愈率83.3%(75/90)、截肢率2.2%(2/90)、治疗半年足溃疡复发率4.3%(5/90),均优于对照组的70.0%(63/90)、8.9%(8/90)、18.9%(17/90),组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.472、4.628、7.457,均P<0.05);健康状况量表(SF-36)评分比较,治疗1周后,VAC组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康5个维度得分分别为(68.7±12.4)分、(63.8±15.8)分、(66.1±6.3)分、(67.8±13.3)分、(62.7±16.1)分,均明显高于对照组的(63.2±11.7)分、(58.7±14.9)分、(53.7±7.2)分、(61.5±14.6)分、(56.3±14.8)分,两组比较差异均有统计学意义(t=3.061、2.228、12.295、3.026、2.776,均P<0.05);治疗结束半年时,VAC组的5个维度得分分别为(82.9±7.3)分、(85.1±9.4)分、(91.4±6.7)分、(86.7±6.4)分、(87.3±5.4)分,均明显高于对照组的(73.6±6.2)分、(74.1±11.5)分、(80.3±10.4)分、(71.1±10.2)分、(73.5±11.1)分,两组比较差异均有统计学意义(t=9.212、7.026、8.512、12.290、10.605,均P<0.05)。结论VAC在糖尿病足溃疡患者家庭应用切实可行,提高了治疗有效性,减轻患者的痛苦,降低患者的致残率,提高患者的生活质量。

胰岛素泵使用中常见的问题及护理对策研究

目的分析胰岛素泵在糖尿病治疗过程中可能出现的问题,并探究护理对策,为临床治疗及护理提供参考。方法将2012年1月至2015年5月收治的500例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各250例。对照组进行胰岛素注射治疗,治疗组采用胰岛素泵强化治疗,对两组患者治疗过程中遇到的问题及疗效进行分析,并提出相应的护理对策。结果治疗组输注障碍、异常高血糖及输注部位等方面出现的问题显著高于对照组,低血糖发生率显著较低;治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,但是在操作过程中极易出现各中问题,因此,需对使用胰岛素泵治疗的患者给予有效的护理干预,降低相关问题的发生率。

2型糖尿病自我管理微信平台应用效果分析

目的研究分析2型糖尿病自我管理微信平台的应用效果。方法选取2014年1月~2016年1月期间在本院糖尿病科出院的80例2型糖尿病患者作为研究对象。其住院期间均给予糖尿病药物治疗与护理,以及相关健康教育。按出院后按护理方法不同,分成对照组与观察组,每组各40例患者。对照组给予常规出院护理,观察组以微信平台为途径,加强健康教育。以6个月后,两组患者自我管理能力及病情状况作为观察指标。结果 6个月后,观察组患者主动控制饮食、血糖自我监测、积极运动、遵医嘱服药情况明显优于对照组;观察组患者知识掌握率为90%,明显对照组患者的62.5%;另外,观察组患者TC、TG、LDL-C、FBC、2h PG情况明显优于对照组。结论 2型糖尿病自我管理微信平台效果明显,值得推广。

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

目的:探讨糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗过程中的护理问题。方法:对72例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了日常护理,并进行健康教育和指导。结果:患者在治疗期间血糖控制良好,胰岛素用量和低血糖发生减少,未发生感染。并掌握了携泵相关知识。结论:在对糖尿病患者应用胰岛素泵进行治疗时应给予其密切的观察和护理措施,这样才可让此疗法达到最佳疗效。

“互联网+护理服务”联合家庭病床模式在社区2型糖尿病患者健康管理中的应用

目的:探讨“互联网+护理服务”联合家庭病床模式在社区2型糖尿病患者健康管理中的应用效果,旨在探索糖尿病患者健康管理的新方法。方法:选择内分泌科出院的266例糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组130例,观察组136例。对照组给予常规出院指导,微信群交流、电话及门诊随访等。观察组采用“互联网+护理服务”联合家庭病床模式管理。观察两组患者出院时、6个月、12个月血糖控制、自我管理行为及生存质量情况。结果:患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、自我管理行为及生存质量得分组间与时间存在交互效应(P<0.05),简单效应分析显示,观察组干预6个月、12个月空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖及生存质量得分低于对照组,自我管理行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”联合家庭病床模式可提高居家2型糖尿病患者的自我管理行为能力,降低血糖水平,改善其生存质量。

甲巯咪唑致粒细胞减少患者G-CSF及受体的变化

目的探讨甲巯咪唑致粒细胞减少(包括缺乏组)与粒细胞集落刺激因子(granulocyte clony-stimulating factor,G-CSF)及其受体(粒细胞集落刺激因子受体,granulocytote clony-stimulating factor receptor,G-CSF-R)的水平变化是否相关。方法将研究对象分为正常组,甲巯咪唑治疗粒细胞正常组(粒正组),甲巯咪唑致粒细胞减少组(粒少组)。检测12例粒正组,8例粒少组及18例正常人外周血中GCSF和中性粒细胞G-CSFR的表达率,分析中性粒细胞减少与G-CSF水平及G-CSFR表达的关系。结果粒少组及粒正组G-CSF水平均较正常组升高,且具有统计学意义,粒少组G-CSF水平较粒正组的GCSF水平升高,但无统计学意义。粒少组G-CSFR表达率较粒正组及正常组降低,具有统计学意义。GCSFR表达率与中性粒细胞绝对值呈显著相关。结论甲巯咪唑致粒细胞减少与患者G-CSFR的表达率相关。甲亢患者G-CSF表达率反应性升高。

实践糖尿病患者健康教育服务流程提高治疗依从性

目的研究与实践糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院健康教育服务流程,从而提高患者治疗依从性。方法①门诊教育:糖尿病护理门诊、糖尿病学校集体授课与讨论交流形式相结合、健康论坛在线问答;②住院教育:以小组授课为主,结合床旁单人指导和自学DM知识宣传资料、小组成员交流;③出院后教育:以医患沟通室电话随访咨询方式。结果住院患者在教育前DM知识测试的合格率为20.8%,教育培训后达到80.5%(P<0.001)。培训后患者进行自我血糖、自我足部检查护理人数均明显增多(P<0.005),胰岛素治疗、用药治疗依从性明显提高(P<0.005)。结论实践糖尿病(DM)患者的门诊-住院-出院健康教育服务流程,提高了患者自我管理能力和治疗的依从性。

动态血糖监测在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用

目的探究分析动态血糖监测(CGMS)在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年7月期间,在我院产科接受治疗的妊娠合并糖尿病患者66例,依据不同监测方法分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者采用动态血糖监测,对照组患者采用指尖血糖监测,比较两组患者的血糖水平监测结果及新生儿结局。结果两组患者在孕24周时,HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者孕32周及分娩时的HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇羊水过多及早产的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇新生儿窒息发生率3.1%、巨大胎儿发生率6.1%、及酮症酸中毒发生率3.1%显著低于对照组产妇新生儿窒息发生率15.2%、巨大胎儿发生率18.2%、及酮症酸中毒发生率12.1%,差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论妊娠合并糖尿病患者采用CGMS监测能够准确反映患者的血糖水平,而且有效降低妊娠合并糖尿病患者的分娩风险,值得临床推广和应用。

血液科病房医院内感染控制的护理措施

恶性血液病患者由于其造血和免疫功能受到损坏，机体免疫功能低下，医院内感染发生率最高．成为恶性血液病患者最常见死亡原因之一。因此，降低血液病房医院内感染护理工作尤为重要。本院从2010年3月搬人新建血液病区后，病房设计合理和采取了有效护理措施，医院内感染率明显降低，现报道如下。

异基因造血干细胞移植后肝静脉栓塞综合症12例护理分析

目的:总结异基因造血干细胞移植(AUo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法。方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料。结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解。结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键。

试析家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的作用

目的探讨家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的作用。方法选取出院后家居的128例2型糖尿病慢性并发症患者,随机分为两组,各64例。对照组和观察组分别采取医院常规健康教育和家庭健康教育,比较两组效果。结果干预后观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、家庭负担量表(FBS评分)明显优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病慢性并发症的患者,采取家庭健康教育,不仅可以有效控制血糖,还能减轻其家庭负担。

基于Delphi法非内分泌科实施胰岛素泵治疗知信行调查表的编制

目的应用Delphi法进行非内分泌科胰岛素泵知信行调查表的研制,了解非内分泌科护士使用胰岛素泵知识掌握情况及信念及行为水平,旨在为制定针对性的培训方案提供参考。方法在社会认知理论、自我管理理论的基础上,以《中国胰岛素泵治疗护理管理规范》为指导,通过文献回顾、小组讨论等方法形成非内分泌科实施胰岛素泵治疗知信行调查表初稿,并进行两轮专家咨询,对调查表的指标进行筛选和评价,最终确定调查表的各级指标。结果两轮函询问卷的有效回收率分别为96%和100%,专家意见提出率为8.5%和6.3%;两轮专家权威系数分别为0.892和0.888,维度和条目的 Kendall’s W逐轮上升。经过两轮专家咨询,最终形成包含知识、态度、行为3个维度以及44个条目的非内分泌科实施胰岛素泵治疗知信行调查表。结论本研究研制的非内分泌科实施胰岛素泵治疗知信行调查表具有较高的可靠性,为非内分泌科护理人员管理胰岛素泵知信行水平提供科学可靠的测评工具,也为下一步制订合理有效的胰岛素泵知识培训方案提供依据。