基于县级中医院医共体实施处方点评管理规范农村基层医生中药使用效果的研究

目的:促进农村地区基层医生规范地开具中药处方及合理地使用中药。方法:选取实施处方点评管理前农村基层医生开具的2026张中药处方为对照组,选取实施处方点评管理后农村基层医生开具的中药处方2138张为观察组。对两组处方书写的规范性、合理用药情况、患者对中药服务满意度及医患纠纷等进行比较。结果:观察组在处方前记不全或有错误、处方后记不全或有错误、特殊煎煮或服用方法未写、超7 d剂量而未标注理由、修改处方而未签名或未标注日期及处方书写未按“君、臣、佐、使”排列等方面评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组在用药禁忌、配伍禁忌、重复用药、属于大处方、用药与诊断不符及用量或用法异常等不合理用药方面均明显低于于对照组(P<0.001)。观察组患者在对中药服务评分>90分高于对照组,中药用药相关医患纠纷低于对照组(P<0.001)。结论:基于县级中医院医共体实施的处方点评管理,规范了农村地区基层医生中药处方书写,促进了其合理用药,提高了就医群众对中药服务的满意度,减少了中药用药相关医患纠纷的发生率。