3,5-二硝基水杨酸法测定灵芝多糖的含量

目的 建立3,5-二硝基水杨酸法（简称DNS法）测定灵芝多糖的含量.方法 在氢氧化钠和丙三醇的存在下,还原糖能将3,5-二硝基水杨酸（DNS）中的硝基还原成氨基,生成氨基化合物,此化合物在过量的氢氧化钠碱性溶液中呈橘红色,在一定波长下具有最大吸收,吸光度与还原糖含量有线性关系.因此可利用吸光度测定多糖含量.结果 半乳糖浓度在0.15～0.41mg/ml范围内,与吸收度值呈良好的线性关系,灵芝总糖供试液和单糖供试液平均回收率分别为97.3％和99.4％,精密度、回收率RSD％均小于3％.结论 DNS法测定灵芝多糖的含量结果准确、可靠,重现性好.

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例,治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21 d为1个周期,完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果:56例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)32例,进展(PD)20例,有效率(RR)为7.1%(4/56),疾病控制率(DCR)为64.3%(36/58)。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论:培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌60例的疗效观察

目的:研究紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和毒副作用。方法:复发性卵巢癌60例,采用紫杉醇脂质体联合奈达铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体135～175 mg.m-2第1天静脉滴注;奈达铂80～100 mg.m-2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果:60例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解33例,稳定18例,进展7例,总有效率为58.33%。毒副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌是有效和安全的。

超声耦合剂处方讨论

超声检查是医疗诊断中不可缺少的手段,超声耦合剂是超声检查所用制剂,临床对其质量要求越来越高。然而,目前《中国医院制剂规范》及各地方医院制剂规范所收载超声耦合剂成分各异,不能符合临床使用要求。我们通过对5种不同成份超声耦合剂的质量及稳定性对比,筛选出较为合理的处方,以便应用推广。

我院63例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:对我院2008年收集并上报的63例ADR报告,分别从报告人、患者性别及年龄、引发ADR的药品、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计分析。结果:63例ADR报告中,50～60岁患者ADR发生率最高(36.5%);以抗肿瘤药居多(39.7%);给药方式以静脉滴注为主(60.3%);ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(34.8%),其次为神经系统损害(18.0%)。结论:临床应重视抗肿瘤药物引起的不良反应,合理使用抗肿瘤药,减少或避免ADR的发生。

曲马多胶囊用于癌性疼痛效果观察

盐酸曲马多胶囊是一种合成的非吗啡类镇痛药,镇痛机制是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,有吗啡样镇痛作用,但无成瘾性,可用于治疗各类疼痛。我院在1991年2月至1992年2月共12个月间,广泛用曲马多胶囊治疗各类癌性疼痛,取得较好效果,现将资料完整的36例报告如下:

抗肿瘤DNA疫苗的构建及其免疫效果的研究

抗肿瘤DNA疫苗是一种全新的肿瘤疫苗,在肿瘤防治中发挥越来越重要的作用。本文就抗肿瘤DNA疫苗的构建,影响其免疫效果的因素及安全性等问题做简单的概述。

采用“品管圈”方法 提高门诊药房药学服务品质的探讨

目的:探讨品管圈活动在提高门诊药学服务品质中的应用,降低门诊药房处方调配内差件数。方法:将品管圈活动应用到减少处方调配内差中,分析处方调配内差的原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:开展品管圈活动后,处方调配内差件数明显减少,下降比例达50%以上,活动收到良好效果。结论:推行品管圈活动,降低了处方调配内差件数,确保临床用药安全有效,提高门诊药学服务品质。

我院2011年1-6月门诊处方点评情况分析

目的了解我院门诊处方用药情况,提高合理用药水平。方法汇总我院2011年1-6月处方评价表,了解门诊处方用药情况,对处方中不合理用药情况进行分析和归类。结果不合理用药处方209张,占抽查处方总数的8.71%,平均用药品种数3.7种,抗菌药使用率2.88%,平均每张处方金额897.24元。结论处方点评是规范临床合理用药的重要手段之一,总结用药经验并及时反馈给临床医生,以促进我院合理用药水平。

普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的Meta分析

目的对普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的有效性和安全性进行评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Clinical Trials Register、Elsevier、Springer Link、OVID、John Wiley、Google Scholar、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识平台,检索起始时间为从建库开始至2013年8月。收集关于普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的随机对照试验。以疼痛强度、疼痛对睡眠影响的程度、不良事件发生例数为评价指标。用Rev Man 5.1软件进行数据分析。结果共纳入12项RCTs(共2 408人),研究质量均为A级或B级。与安慰剂组相比,普瑞巴林组疼痛度、疼痛对睡眠影响的程度均显著降低([SMD=-1.06,95%CI(-1.38,-0.73),P<0.000 01],[SMD=-1.35,95%CI(-1.39,-1.31),P<0.000 01]),但不良事件显著增加([OR=4,95%CI(2.08,7.68),P<0.000 01])。嗜睡、眩晕、口干、水肿等是普瑞巴林常见不良反应,一般为轻到中度。结论普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的有效性和安全性较好。

2010年我院万古霉素使用情况调查分析

目的:了解我院住院肿瘤患者万古霉素的使用情况,以促进其在肿瘤患者中的合理使用。方法:采用回顾性分析方法,提取2010年我院住院患者使用万古霉素的所有病案25份,记录相关信息,进行综合统计分析。结果:2010年我院共25例肿瘤患者应用了万古霉素,全部为治疗用药,平均用药6.48 d,无明显不良反应发生。结论:应加大力度执行《抗菌药物临床应用指导原则》,对万古霉素采取特殊药品使用限制措施,严格用药指征,减少经验用药,使其在肿瘤患者中的使用更加安全、合理、有效。

静脉用抗肿瘤药物医嘱审核方法探讨

目的:通过医嘱审核,促进静脉用抗肿瘤药物合理用药。方法:制定抗肿瘤药物医嘱审核流程,总结常见抗肿瘤药物医嘱审核要点,并对我院2009~2015年全部静脉用抗肿瘤药物医嘱进行审核及干预。结果:静脉用抗肿瘤药物医嘱中可见溶媒品种、溶媒用量、用药剂量等不适宜情况。结论:在静脉配置中心,实施医嘱审核可及时发现医嘱中存在的问题,促进合理、安全用药。

曲妥珠单抗致不良反应分析

目的:探讨曲妥珠单抗(trastuzumab)致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:选择本院乳腺内科应用曲妥珠单抗所致不良反应38例,又检索到中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网和Pub Med筛选出的曲妥珠单抗相关不良反应的文献10篇(39例),合并作为研究对象,针对患者的一般情况、合并化疗方案、不良反应出现时间及临床表现、治疗及转归进行分析。结果:我院38例患者中不良反应发生在给药后0~90 min者21例(55%),1~2 d者9例(24%),3~7 d者8例(21%);最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为2例,表现为严重输液反应(过敏反应),永久终止曲妥珠单抗的治疗。在数据库检索到的39例中,不良反应发生在给药后0~90 min者30例(77%),大于7 d者4例(10%),未报道发生时间5例(13%);最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为9例,包括非感染性肺炎和心脏毒性,未影响治疗。结论:曲妥珠单抗最常见的不良反应为输液反应,多在第一次输注时发生;用药前先给予苯海拉明、地塞米松预防,可降低其发生率;加强监测,预防心脏毒性,保证治疗的顺利进行。

胃肠肿瘤患者化疗中止吐药物使用与便秘发生的相关性研究

目的探讨胃肠肿瘤患者化疗中止吐药物使用与便秘发生的相关性,为临床合理使用止吐药物提供依据。方法收集2011年10月-2012年4月住院的胃肠肿瘤化疗患者79例,比较使用不同止吐药物患者间便秘发生的差异性。结果 79例患者总体便秘发生率为34.2%(27/79),使用二代止吐药物患者的便秘发生率高于使用一代止吐药物的患者,特别是有腹腔手术史和(或)肠系膜转移的患者。结论胃肠肿瘤化疗患者应谨慎选用止吐药物,特别是高龄晚期及有腹腔手术史、腹腔转移的患者。

大蒜辣素对高糖环境下肝癌细胞HepG2/mdr耐药性影响及其机制研究

目的:探讨大蒜辣素(allicin)对高糖环境下肝癌细胞HepG2/mdr耐药性影响及其机制。方法:采用细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit-8)检测细胞株HepG2/mdr活性;RT-PCR检测allicin作用后HepG2/mdr中晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、多药耐药基因-1(multidrug resistance-1,MDR1)的转录水平;蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测allicin作用后HepG2/mdr细胞中相关基因的蛋白表达。结果:HepG2/mdr细胞呈对数生长,可以作为后续实验的靶细胞。RT-PCR和Western blotting检测表明,随着allicin质量浓度的增加,RAGE、NF-κB、MDR1转录水平降低,蛋白表达量减少,呈现剂量依赖性。结论:allicin能通过影响肿瘤细胞NF-κB的核转录因子活性调控下游MDR1基因的表达,从而逆转高糖状态下HepG2/mdr细胞的耐药性。

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:分析江苏省肿瘤医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用的情况。方法:调查2009年3月-2010年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物的不合理使用情况,对其进行统计分析。结果:发现不合理用药294例,包括溶媒、给药剂量、电脑录入等方面的问题。结论:药师在静脉药物配置中心审方工作方面可以发挥自身价值,促进患者合理用药。

临床药师对1例重度癌痛患者的药学监护

目的介绍临床药师对重度癌痛患者的药学监护实践。方法针对具体案例,参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整,对药品不良反应及时监测并提出药学干预建议,保证临床合理用药。结果临床药师参与药物治疗,可发挥专业特长,协助医师调整用药方案,提高临床药物治疗水平。结论对重度癌痛患者的药学监护能提高患者用药安全性、合理性,提高治疗效果。

三级肿瘤专科医院基本药物应用情况调查分析

了解国家基本药物制度在三级肿瘤专科医院的实施现状，为优化基本药物品种目录和肿瘤专科医院基本药物考核指标提供参考。方法：以本院作为样本，对2013~2015年使用的基本药物品种数及销售金额进行汇总、统计、分析。结果：按照《国家基本药物目录（2012版）》（简称《目录》）和《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录（2011版）》统计，本院2013~2015年平均基本药物品种配备率为38.51％；基本药物销售百分比：2013年为11.74%，2014年为10.90％，2015年为10.16％。肿瘤专科用药前10名的药物中仅紫杉醇注射液在《目录》中。结论：《目录》中收载的肿瘤专科用药品种少，很多临床常见肿瘤的治疗药物品种未收录，难以满足肿瘤专科医院用药需求。希望在今后修订《目录》时，应考虑增加肿瘤专科用药品种，对肿瘤专科医院的基本药物考核指标可参照同级别综合性医院的考核指标，作适当的下调，更好地满足临床用药需求。

对近年门急诊药房干预不合理处方的分析

对门急诊药房干预的不合理处方进行回顾性分析,了解本院门急诊不合理处方现状,为改进处方质量提供数据参考。对2016～2017年门急诊药房调剂前成功干预的512张不合理处方进行处方规范性、用药适宜性等方面的分析和总结。药师实时干预并记录不合理处方共512张,占同期门急诊处方总数的0.14%,其中不规范处方207张(占不合理处方的40.43%);不适宜处方294张(占57.42%);超常规处方11张(占2.15%)。药师通过实时干预并及时与处方医师沟通,规范了药品的使用,提高了处方质量,降低药品毒副作用及不良反应发生率,保证患者用药安全有效。

122例癌痛患者用药医嘱点评结果分析

目的:对江苏省肿瘤医院癌痛患者医嘱用药进行点评和分析,为临床合理用药提供依据。方法:抽取本院镇痛病房2012-03-01至2012-08-31出院患者病历,结合相关指南设计点评指标,并对用药合理性进行点评。结果:本院癌痛治疗不合理用药包括医嘱开具不规范、联合用药不适宜、用药间隔不适宜及用药途径不适宜等。结论:药师通过医嘱点评,提出合理而可行的建议,有利于提高癌痛患者药物治疗质量。