电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的效果观察

目的探究电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法选取本院2016年1月至2019年1月接诊的112例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用电子支气管镜介入治疗。比较两组临床疗效及治疗2周后治疗结果[无创通气时间、首次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)],记录治疗前、治疗2周后血气指标[血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、经皮血氧饱和度(SPO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]检测结果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组无创通气时间短于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率、CAPS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组各血气指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子各水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜、有创-无创序贯机械通气联合治疗方案能改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能,减轻机体炎症反应,疗效显著,有助于患者预后恢复。

信必可联合辛伐他汀治疗COPD的效果及对患者肺功能的影响

目的:探究信必可联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能的影响.方法:选取2015年8月-2018年8月笔者所在医院收治的162例COPD患者为受试对象,使用随机数字表法分为联合组与对照组,各81例.对照组予以常规药物及信必可,联合组在对照组基础上给予辛伐他汀.比较两组治疗前及治疗3个月后血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、动脉血气[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平变化,并比较治疗期间两组不良反应发生情况.结果:治疗后两组PaO2、FEV1、FVC水平均高于治疗前,且联合组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、hs-CRP、PaCO2水平均低于治疗前,且联合组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:信必可联合辛伐他汀治疗COPD的效果显著,可降低炎性因子水平,改善患者动脉血气和肺功能,不良反应较少.

无创机械通气在重症肺炎治疗中的效果观察

目的探讨无创机械通气在重症肺炎治疗中的应用效果。方法选取2014年6月-2018年6月我院116例重症肺炎患者,根据入院单双号分为对照组58例和研究组58例,对照组患者接受常规治疗,研究组患者在对照组的基础上联合无创机械通气治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后研究组各观察指标显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗及预后情况显著好于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组患者治疗总有效率更高(P<0.05)。结论无创机械通气可有效改善患者的血气指标及通气功能,缩短治疗时间,可改善重症肺炎患者预后。

肺部超声在慢性阻塞性肺疾病患者肺部体疗中的应用分析

目的探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病患者肺部体疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。观察组在肺部超声下行肺部体疗方案,比对组行常规肺部体疗方案,比较两组动脉血气值及肺功能指标差异。结果观察组动脉血气分析指标pH、PaCO2、HCO3^-均低于比对组,PaO2、SaO2高于比对组,其中PaO2、PaCO2、HCO3^-、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标FEV1%、RV/TLC、FEV1/FVC、PEF均优于比对组(P<0.05)。结论在肺部超声指导下实施肺部体疗治疗慢性阻塞性疾病患者疗效显著,可辅助护理人员科学合理完成护理工作,提高排痰有效率,值得临床应用推广。

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.

硝酸甘油诱发重症支气管哮喘发作1例

患者,男,66岁,农民。因阵发性胸闷1个月入院。患者自2010年3月无明显诱因出现阵发性胸闷伴呼吸困难,活动后加重,偶有咳嗽,咳少量黏痰,无咯血,无畏寒发热,无胸痛,发作时在当地医院治疗（抗炎、平喘等）,症状缓解,间断发作。4月8日来我院住院治疗,体检：体温36.7℃,呼吸20次/min,