施工企业物资采购面临的主要问题与对策思考

项目是施工企业的生存之本,是企业的利润之源。在满足客户需求的情况下,降低项目成本、提升项目经济效益、强化施工企业的竞争力是企业永恒的目标。对大部分施工项目而言,物资成本通常占到50%以上,因此项目要想降低成本,首当其冲就是要做好物资管理,而物资采购是物资管控的源头,采购物资价格的高低直接关系到项目的成本的大小、采购物资质量的好坏关系到工程质量的优劣进而可能返工而影响项目的成本、采购物资供应的时间直接关系到施工的进度进而可能因停工待料而造成成本增加,任何一点都与项目的经济效益息息相 关。因此,做好物资采购管理是项目成本控制的关键环节,在合适的时间,以合适的价格从合适的地点采购合适数量和质量的物资至关重要。

芪附丹苓强心汤联合西医常规治疗老年重症心力衰竭90例

老年重症心力衰竭的发病率日渐增高,已成为老龄化社会卫生保健的突出问题。心力衰竭是以心脏收缩功能减弱致心射血量减少为特征的一组综合征,临床症状主要为呼吸困难、活动受限以及水肿等。常因过度劳累、血容量增加、心律失常、感染、治疗方法不当等因素而诱发[1],

以PDCA循环模式管理门诊处方质量的体会

目的为提高我院门诊处方质量,促进合理用药。方法2011年1月起我院对门诊处方的质量管理采用PDCA循环模式管理,具体步骤有处方质量管理计划、处方质量管理执行、处方质量管理检查———即处方点评、处方质量管理的行动(或处理)及持续质量改正等5个环节进行反复运行操作。结果大幅度提高了处方质量,处方合格率从91%上升到98%,促进了合理用药。

复方鱼腥草熏洗剂改善混合痔术后肿痛效果观察

混合痔是指发生于相同点位齿线上下并融合成一个静脉曲张团块,兼具内痔与外痔的特点。目前临床治疗仍以手术为主,但由于肛门直肠特殊的组织解剖结构和复杂生理功能,术后患者容易出现肛门局部水肿、疼痛等症状,导致创面愈合延迟[1]。本文将我院肛肠科自创经验方复方鱼腥草熏洗剂用于混合痔术后,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1对象与分组2017年6月至2018年6月我院肛肠科混合痔术后患者60例,无糖尿病、造血系统疾病等影响本次观察的其他疾病。

人参健脾片联合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察研究

观察人参健脾片与神厥穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法 受试对象为本院2019年1月-2019年12月收治的80例D-IBS患者,以随机数字表法分2组(各40例),对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,治疗组采用人参健脾片联合神阙穴贴敷治疗,观察2组临床疗效、症状积分及实验室指标。结果 治疗组临床总有效率(92.50%)优于对照组(70.00%)(P<0.05);2组治疗前症状积分(腹泻、腹胀、腹痛)及炎性因子(IL-1β、IL-8、5-HT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各项症状积分及炎性因子水平均低于治疗前,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论 针对D-IBS患者给予自人参健脾片联合神阙穴贴敷治疗,与仅给予西药双歧杆菌三联活菌胶囊治疗比较,更有利于提高临床疗效、缓解临床症状,抑制5-HT的表达,减轻机体炎性反应,值得临床推广应用。

精细化管理理念在建筑施工企业物资管理中的有效应用

物资管理中精细化管理理念发挥着重要作用,建筑施工企业将该理念融入到物资管理中,不仅可以提升管理水平,还能实现对资源的合理配置,减少浪费现象,节约更多成本。对此,文章首先阐述建筑施工企业物资管理中精细化管理理念应用的重要性,然后分析物资管理现存问题,并以问题为切入点提出了具有针对性的解决措施,以提升此类企业物资精细化管理水平。

不合理用药干预失败原因与改进措施

对不合理用药的干预是临床药学工作的一项重要任务。但干预是十分复杂的过程,涉及药学、医学、社会伦理学等多个学科的理论,与医师、药师和患者的综合素质有关,因此,对不合理用药进行干预存在一定困难。文章对近年来抗菌药物不合理使用、泮托拉唑无指征应用和门诊大包围处方等不合理用药情况进行分析,探讨干预失败的原因,并介绍该院所采取的改进措施。

谷氨酰胺联合甲硝唑对肝移植术后腹腔感染患者Toll样受体基因表达的影响

目的探究谷氨酰胺联合甲硝唑对肝移植术后腹腔感染患者Toll样受体基因表达的影响。方法选取2017年5月-2020年5月宁波市奉化区中医医院收治的肝移植术后腹腔感染患者48例,按照治疗方案分为对照组、研究组,每组24例。对照组患者常规抗感染治疗的基础上增加甲硝唑进行治疗,研究组在对照组基础上联合谷氨酰胺进行治疗,两组患者均连续治疗14d。比较两组患者治疗前和治疗后14d外周血Toll样受体2mRNA(TLR2mRNA)、Toll样受体4mRNA(TLR4mRNA)表达量和血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对两组患者治疗效果进行评价。结果两组患者治疗前TLR2mRNA、TLR4mRNA表达水平比较差异无统计学意义,治疗后,TLR2mRNA、TLR4mRNA表达水平均降低,且研究组表达水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平比较差异无统计学意义,治疗后,血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均降低,且研究组水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.83%,而对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.181;P=0.040)。结论谷氨酰胺联合甲硝唑治疗肝移植术后腹腔感染患者可降低炎症反应,提高机体免疫能力,治疗效果显著。