2型糖尿病患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性探讨

目的探讨2型糖尿病(2DM)及糖尿病肾病(DPN)患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性,以供临床参考。方法同步测定395例2型糖尿病患者组和54例糖尿病肾病患者与对照组体检健康人群尿电导率、尿比重、尿糖及血糖,并进行比较分析,用SYSMEX公司生产的UF-1000i全自动尿分仪测定尿电导率,Uritest500型尿液干化学分析仪器测定尿比重和尿糖,全自动生化分析仪器测定空腹血糖,用专用统计软件分析各指标的相关性。结果糖尿病组及糖尿病肾病患者组尿电导率比正常对照组低,DN组比DM组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01),而尿比重(试纸法)与正常对照差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性结果显示尿电导率与尿比重、尿糖与血糖呈正相关(r=0.516和r=0.669,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者尿电导率下降,联合检测尿糖与血糖在糖尿病诊断和治疗中更有意义,而电导率检测对糖尿病肾病肾脏浓缩稀释功能的改变有重要意义。

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化，为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法2014年1月～2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3～12岁肺炎患儿，按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组，采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平；同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组，观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果MPP组血清GRα水平（19．73±5．05ng／ml）明显高于肺炎组（11．76±3．46ng／ml）和对照组（9．41±3．31ng／ml）（P〈0．01），后两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；GRβ水平在MPP组（9．40±2．37ng／ml）和肺炎组（9．67±2．13ng／ml）则明显高于对照组（7．71±1．98ng／ml）（P〈0．01），而前两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；MPP组GRα/GRβ比值（2．29±0．94）明显高于肺炎组（1．31±0．57）和对照组（1．36±0．73）（P〈0．01），而后两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；RMPP患儿中血清GRa水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24．49±3．16ng／mlvs16．49±3．17ng／ml，P〈0．01；9．58±2．49vs2．90±0．99，P〈0．01），GRβ水平（9．13±3．19ng／mlvs9．58±2．49ng／ml，P〉0．05）两组差异无统计学意义。结论在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达，GRα／GRβ比值增大，尤其在RMPP中表现更为明显。

核受体PPARγ在醛固酮诱导大鼠急性肾损伤中的作用研究

目的探讨核受体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在醛固酮诱导急性肾脏损伤过程中的作用,以及其激活剂罗格列酮治疗肾损伤的可行性。方法将27只5周龄雄性SD大鼠切除右肾,手术2周后予1%氯化钠溶液饮水。按随机数字表法分为3组,每组9只:对照组予2%乙醇2ml皮下泵入,醛固酮组予2%乙醇2ml+醛固酮0.75μg/h皮下泵入,醛固酮+罗格列酮组予2%乙醇2ml+醛固酮0.75μg/h皮下泵入+罗格列酮0.1mg/(kg·d)皮下注射,给药时间5周。检测大鼠收缩压变化、尿蛋白水平、肾功能、肾组织学的改变以及核受体PPARγ表达水平的变化。结果与对照组比较,醛固酮组、醛固酮+罗格列酮组大鼠体重明显减轻,肾重、肾重/体重比明显增加,肌酐清除率明显下降(均P<0.05)。醛固酮组大鼠的SBP随着灌流时间的延长而不断增高,尿蛋白水平也明显增高,均高于对照组(均P<0.05);而罗格列酮对醛固酮引起的大鼠SBP升高没有明显影响,但对醛固酮造成尿蛋白的升高有明显的抑制作用。醛固酮组大鼠肾组织病理检查表现为严重的肾小球内细胞增生和硬化,肾小球出现纤维素样坏死,肾小管有明显扩张现象;而醛固酮+罗格列酮组大鼠肾损伤明显改善,主要表现在肾小球内细胞增生和硬化水平减少,纤维样坏死程度减轻,肾小管间质纤维化减轻。在醛固酮诱导的肾损伤中,核受体PPARγ及其在mRNA水平表达量较对照组均有明显的增高。结论核受体PPARγ在醛固酮诱导大鼠肾损伤中表达量明显升高,核受体PPARγ激活剂罗格列酮可以改善醛固酮诱导的大鼠肾损伤。

脑溢血患者血液流变性的改变和D──二聚体的变化

检测了６１例脑溢血患者及１１９例健康人作对照的血液流变学１１项指标，结果表明：脑溢血男、女患者全血低切粘度、全血低切相对粘度、红细胞聚集指数均呈非常显著升高（Ｐ＜０，００１）；血沉和血沉方程 Ｋ也明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞刚性指数和红细胞压积与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。男性患者除红细胞刚性指数和红细胞压积外，其他指标均呈非常显著升高（Ｐ＜０．０１－Ｐ＜０．００１）。女性患者的某些指标比对照组高，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。４９例患者进行Ｄ－二聚体测定结果异常率为２２．４５％（１１／４９）。其中１０例低、中、高切全血粘度升高，占９０．９１％（１０／１１），与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。检测结果显示，脑溢血患者存在全血粘度升高，血浆粘度增高，红细胞聚集性强，同时有血栓形成或溶栓发生。

不同血液分析仪测定机采血小板计数结果的比较分析

目的观察不同血液分析仪测定机采献血者采前与成品标本中血小板(PLT)数量的准确性。方法先对绍兴市中心血站2台仪器(三分类分析仪及五分类分析仪)计数PLT的批内、批间精密度进行测定,再对68例采前静脉血标本和52例机采后样管标本分别用绍兴市中心血站2台仪器与手工镜检法进行PLT计数,并取其中的各20例标本用其他品牌仪器进行比对,对数据进行统计分析。结果绍兴市中心血站2台仪器计数PLT均有较好的批内、批间精密度;在采前静脉血标本检测上,不同仪器间,仪器与手工镜检间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在采后样管检测上,三分类分析仪与五分类分析仪、手工镜检间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采后成品PLT数量检测应该用五分类血液分析仪进行计数,如用三分类血液分析仪计数,则需特别注意测定值低于实际值的现象,可通过每月一次与五分类仪器或手工法比对的方法 ,调整检测系数或增大稀释倍数加以克服。

面向超低功耗传感器的Modbus协议研究与实现

当前众多传感器、设备终端、仪器仪表需要具备超低功耗特性,同时又需要连入Modbus工业现场总线,而传统的Modbus通信机制无法适应低功耗模式,导致超低功耗特性器件在工业应用中的局限性。为解决此问题,提出了一种可用于Modbus总线协议的超低功耗信息处理机制。通过对传统Modbus协议和常用设备的低功耗处理机制分析,重新搭建了Modbus协议信息处理机制,在通信处理过程中对寄存器进行显式和隐式抽象,将寄存器操作与仪器功能动作紧密联系起来,提高任务执行效率和仪器整体的实时性。搭建Modbus主机到低功耗传感器的测试系统,结果表明,该Modbus协议处理机制可以在传感器保持超低功耗特性运行的同时,实现与主机稳定可靠的通信。

城市精细化管理大数据应用模型研究

该文以无锡市智慧城管大数据应用实践为例,介绍了无锡市城市管理局围绕城市精细化管理实际工作的需要,针对城市动态运行管理、精细化网格管理和行业应用管理等方面的重点、热点、难点问题,综合运用大数据理念和技术,构建城市精细化管理大数据应用场景,建立大数据应用模型,打造“用数据说话、用数据决策、用数据管理、用数据创新”的智慧化城市管理模式,实现大数据应用场景化落地的一些主要思路和做法。

无锡市智慧城管平台设计

无锡市智慧城管平台采用“一中心、两平台、N应用、多用户”总体设计,构建一个综合性的数据中心,数据支撑平台和业务支撑平台两个支撑平台,数字城管、行政执法、环卫、停车、物联网智能应用等N类业务应用,面向多终端、多层级用户提供服务。构建城市管理“一网统管”雏形,实现城市管理从“数字化”到“智慧化”转型升级,推动城市治理体系和治理能力现代化。

深海传感器数据的自动收集与比对

文章应用高性能中央处理器,扩展多种通信接口,搭配大容量存储、实时时钟系统,以及对数据的协同处理方案,设计了深海传感器数据自动收集与比对系统。通过实验检验,系统能够可靠稳定运行,成功获取了多传感器的对比数据。

血清降钙素原联合血培养对ICU患者菌血症的早期诊断价值

目的评价血清降钙素原(PCT)对ICU重症患者菌血症早期诊断的临床应用价值。方法用全自动快速定量法和免疫浊度法分别测定30例ICU重症菌血症患者的血清PCT和CRP浓度,并与血培养结果进行比较。结果菌血症组血培养、PCT及PCT+血培养的阳性率高于非菌血症组(P<0.01),而CRP则在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCT联合血培养检测对菌血症诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、93.3%、90.0%和93.3%,均高于血培养、CRP及PCT。在研究的30例菌血症患者中,血培养出23株病原菌,主要包括表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。结论 PCT和血培养联合检测对ICU患者菌血症的早期诊断有较高价值。

糖皮质激素受体α、β mRNA在婴幼儿喘息患儿中的表达及临床意义

目的研究婴幼儿喘息患儿外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)αmRNA和GRβmRNA表达水平的变化,为选择性应用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)和早期干预提供实验依据。方法选取2015年9月-2018年1月绍兴市人民医院儿内科住院的50例婴幼儿喘息(重症19例)和25例对照组进行研究。研究对象入院后次日晨空腹抽取静脉血2 mL,采用Ficoll密度梯度离心法分离PBMC,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMC中GRαmRNA和GRβmRNA表达量。结果婴幼儿喘息重度组GRαmRNA表达量显著高于对照组(中位数2.870×10^-2 vs. 0.266×10^-2,U=2.204,P=0.028),与轻度组(中位数0.865×10^-2)比较差异无统计学意义(U=0.650,P=0.516);重度组GRβmRNA表达量(中位数0.057×10^-2)显著高于轻度组和对照组(中位数0.003×10^-2、0.001×10^-2),差异有统计学意义(U=3.388,P<0.001;U=3.969,P<0.001);重度组GRα/β比值(中位数25.900×10^-2)显著低于轻度组和对照组(中位数780.800×10^-2,U=2.708,P=0.007;98.000×10^-2,U=2.192,P=0.028),恢复期GRα/β比值(中位数253.500×10^-2)较急性期(中位数51.100×10^-2)显著升高(U=2.084,P=0.037)。临床症状严重度评分与GRβmRNA之间存在显著正相关(r=0.762,P=0.029),与GRα/β比值之间存在显著负相关(r=-0.760,P=0.037)。结论重度婴幼儿喘息主要表现为GRβmRNA表达量增加,GRα/β比值降低。随着临床症状评分的升高,GRβmRNA表达量增加,GRα/β比值下降。

ELISA法检测梅毒抗体反应性强度与TPPA确证阳性、抗体效价的相关性研究

目的:探讨TP-ELISA法筛查反应性强度与TPPA确认阳性及抗体效价间的关系,为方法选用提供参考。方法:以TPPA法对347例TP-ELISA梅毒筛查阳性标本进行确证试验及抗体效价测定,比较两种TP-ELISA试剂S/CO值与确证结果的符合性及抗体效价的关系。结果:284例双试剂阳性标本确证结果为阳性258例,单试剂阳性的63例标本确证结果均为阴性。确认结果为阴性的89例标本中,其S/CO比值均≤6.2,梅毒抗体效价≥1∶1280的标本,其S/CO比值大多≥7.1。结论:ELISA法检测梅毒抗体反应性的强弱与TPPA确认阳性、抗体效价高低密切相关,可根据TP-ELISA筛查反应性强度(S/CO比值)的高低预测确证结果与抗体效价。