家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用研究

目的探讨自闭症儿童经过家庭护理后交往障碍的改善效果。方法选取2014年6月-2016年5月我院确诊且收取的自闭症儿童60例作为研究对象,通过随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组和观察组都采取常规护理方法,但对观察组另外施加家庭康复护理的干预措施,比较两组自闭症儿童的疾病转归情况(ATEC量表评分)、护理前后生活情况(SF-36量表评分)及患者家属对此次护理工作的评价。结论将对照组与观察组的自闭症患儿在研究之前生活情况和疾病程度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经相应的治疗及护理措施后,两组患儿的ATEC量表评分均明显降低,SF-36量表明显提高,且观察组患儿的生活质量与病情改善度优于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意率为84.42%优于对照组(32.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍的治疗中效果较好,能有效改善该类患儿的病情及预后,同时能提高患者家属的护理工作的满意率。

责任护士参与医生查房对提高护理质量的影响

目的探讨责任护士参与医生查房对提高护理质量的效果。方法将25名医生与30名护士随机分为研究组和对照组,研究组责任护士参与医生查房,对照组责任护士不参与医生查房。采用护理质量及护理满意度量表进行回顾性分析,比较研究组与对照组的护理质量与医护满意度的评价。结果研究组的护理质量及护理满意度均显著高于对照组。结论责任护士参与医生查房工作可提高护理质量。

护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用

目的观察护理干预对首发精神疾病儿童与青少年的家属焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法选取2016年11—12月该院儿童心理科和心身科接受住院治疗的首发精神疾病患者家属70名为对象,随机分为观察组37名与对照组33名。对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施护理干预。评定及比较两组患者家属焦虑、抑郁情绪的改善情况及对护理服务的满意度。结果护理干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(33.1±10.7)分和(40.2±16.5)分,明显低于对照组的(48.2±12.8)分和(55.7±18.6)分;观察组总满意率91.9%(34/37),高于对照组的72.7%(24/33);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对首发精神疾病的儿童及青少年住院患者家属焦虑、抑郁情绪改善作用明显,同时提高了护理满意度,形成和谐的护患关系,有利于护理工作的开展。

GRIN2A、GRIN2B基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NMDA2A基因(GRIN2A)和NMDA2B基因(GRIN2B)单核苷酸多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选择2016年2月至2018年4月就诊于浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)儿童心理科门诊及住院的ADHD患儿(ADHD组)49例及同时期健康体检儿童(健康对照组)50例,抽取外周血样本,提取DNA,根据dbSNP数据库及既往文献选取GRIN2A的rs2229193和GRIN2B的rs2284411作为候选基因位点,设计引物序列,行PCR扩增及结果判读。比较两组GRIN2A基因型频率G/G和G/A,GRIN2B基因型频率C/C和(T/C+T/T)的分布差异。结合ADHD症状评定量表和神经心理测评[SNAP-Ⅳ儿童注意力量表(包含注意缺陷分量表、多动冲动分量表、对立违抗分量表)、中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、Conners父母评症状量表(PSQ)、注意力竞量测验(T.O.V.A.)]得分,比较GRIN2A、GRIN2B不同基因型ADHD患儿的症状。结果两组GRIN2A基因型频率、GRIN2B基因型频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRIN2A为G/A+A/A基因型的患儿较G/G基因型的患儿有更高的SNAP-IV对立违抗分量表得分以及更高的PSQ品行问题得分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两者SNAP-IV其他分量表得分、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。GRIN2B为C/C基因型和T/C+T/T基因型的两种患儿SNAP-IV、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论GRIN2A中A等位基因携带患儿可能有更多的对立违抗行为和品行问题,提示GRIN2A基因多态性可能与ADHD患儿对立违抗障碍及品行障碍相关。

团队-家属干预模式对精神分裂症患儿及其家属心理状况的影响

目的探讨团队-家属干预模式对精神分裂症患儿及其家属心理状态的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的精神分裂症患儿58例作为对照1组,其直系家属58人作为对照组2组,再选取2017年4月至2018年4月该院收治的精神分裂症患儿65例作为观察1组,其直系亲属65人作为观察2组。两组患儿均采取常规治疗。对照组均给予常规护理,观察组在上述基础上给予团队-家庭干预模式。两组患儿及其家属均干预6周后进行评价。比较两组干预前后简明精神病评定量表(BPRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及干预后症状自评量表(SCL-90)评分。结果干预后观察1组BPRS评分及观察2组SCL-90各项目评分、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队-家庭干预模式可有效促进精神分裂症患儿临床康复,改善患儿家属的心理健康状态。

柔性管理对儿童青少年抑郁障碍患者治疗依从性的影响

目的探索柔性管理模式对儿童青少年抑郁障碍患者治疗依从性、护理满意度及家属焦虑水平的影响。方法收集2019年3月—10月在杭州市第七人民医院儿童心理科住院的抑郁障碍患儿,随机分为观察组55例采用柔性管理模式,对照组54例采用常规护理方式,采用自制的治疗依从性量表、焦虑自评量表、护理满意度调查表评估两组患儿的治疗依从性、家属焦虑水平,以及护理满意度。结果观察组患儿治疗依从性得分小于对照组(8.53±0.93 VS 12.52±0.87 t=22.375,P<0.05);且患儿家属的焦虑自评得分(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)观察组低于对照组(32.5±8.1VS 42.8±6.2 t=7.235,P<0.05);护理满意度水平高于对照组(94.5%VS 74.1%2=7.235,P<0.05)。结论柔性管理模式可提高儿童青少年抑郁障碍患者的治疗依从性及降低家属焦虑水平,同时提高护理工作满意度,值得应用。