鼻内镜下鼻用激素明胶海绵对鼻窦炎术腔迁延性炎症的疗效

目的研究鼻内镜下应用鼻用激素(糠酸莫米松)明胶海绵对鼻窦炎术腔迁延性炎症的疗效。方法 2013年9月~2014年10月共收集25例鼻窦炎术后患者。研究组11例,在清理术腔后,用糠酸莫米松明胶海绵覆盖术腔,前2周,每周2次;后2周,每周1次。对照组14例,只进行术腔清理,2周清理1次,共4周。2组都进行常规药物治疗。治疗前后分别进行视觉模拟评分(VAS)和鼻内镜检查量化评分。结果治疗前2组VAS差异无统计学意义;治疗后研究组为(3.63±1.36)分,对照组为(6.21±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组鼻内镜检查量化评分差异无统计学意义;治疗后研究组为(8.90±1.75)分,对照组为(12.85±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻用激素明胶海绵对鼻窦炎术腔的迁延性炎症具有良好的疗效,但是远期疗效仍需进一步研究。

糠酸莫米松鼻喷雾剂浸泡明胶海绵治疗鼻窦炎内镜术后迁延性炎症16例

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎约有10%的患者病情并未得到改善,术腔迁延性炎症反应是其重要原因之一[1]。我科使用糠酸莫米松鼻喷雾剂浸泡明胶海绵治疗鼻窦炎内镜术后迁延性炎症,效果满意,现报道如下：1临床资料2014年9月至2015年9月我科收治的鼻窦炎内镜术后迁延性炎症患者16例,均因慢性鼻窦炎（伴或不伴息肉）行鼻内镜手术.

巨大后鼻孔息肉脱垂至会厌1例

资料 患者男性,18岁。因左鼻塞、流涕、睡眠打鼾、讲话含糊不清3年于2016年8月11日入院。6年前在当地医院行＂左鼻腔息肉＂手术。3年前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈渐进性加重,时有吞咽困难,伴睡眠打鼾,仰卧位时呼吸困难。门诊以＂左后鼻孔巨大息肉＂入院。一般状态可。

电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物

目的探讨全身麻醉下电视监控带潜窥镜硬支气管镜检查在小儿气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法全身麻醉高频喷射呼吸,采用电视监控带潜窥镜,配合硬支气管镜,对146例小儿气管、支气管异物患者进行异物取出术。结果145例(1例转胸外科)一次手术成功,无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现,无死亡病例。结论电视监控带潜窥镜取小儿气管支气管异物,具有明视、放大等特点,全身麻醉高频喷射呼吸,使术者可以从容细致操作,提高了异物取出术的成功率和安全性。

身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型慢咽痹56例

慢咽痹是临床常见疾病,属＂慢喉痹＂范畴[1-3],气滞血瘀型是慢咽痹的重要分型,采用逐瘀法治疗效果较好[4-5]。笔者对经反复治疗疗效不佳的56例慢咽痹气滞血瘀型患者采用身痛逐瘀汤治疗,取得良好效果,报道介绍如下。

纳吸棉加普米克令舒液对慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉内镜术后早期恢复的研究

分析比较纳吸棉加普米克令舒液对慢性鼻窦炎伴或不伴息肉术后早期恢复的影响。方法 回顾性分析2020年10月—2023年3月在我院住院手术且资料完整的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者65例,按是否伴有息肉分为研究组1(不伴息肉,n=)和研究组2(伴息肉)所有患者每侧术腔放置纳吸棉2块(4*2*1.5cm,史赛克医疗器械有限公司),每块纳吸棉用普米克令舒液2ml 浸润,根据术腔宽窄程度适当分成数小块填塞。术前进行视觉模拟评分(VAS)、Lund-Kennedy内镜评分及CT评分,分别在术后4周、术后8周进行主、客观评分。结果 共收集65例患者,其中研究组1,32例;研究组2, 33例。两组患者VAS评分,术后4周、8周与术前比较,具有显著差异(P<0.05),而组间比较没有显著差异(P>0.05);Lund-Kennedy内镜评分,两组在术后4周、8周较术前显著好转(P<0.05)。术后8周与术后4周相比较,具有显著差异(P<0.05)。结论 对于慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉,纳吸棉加普米克令舒液可以有效地改善患者的生活质量,促进术腔粘膜的恢复,相较而言,慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者具有更好地疗效。

功能性内镜鼻窦术后鼻腔填塞的研究

鼻腔填塞是功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)重要的操作技术,对慢性鼻窦炎术后恢复具有重要作用。随着研究理念的完善、手术技术地进步,手术设备的更新,以及填塞材料的发展,有关鼻腔填塞的材料和治疗理念也有相应地变化。本文对FESS术后鼻腔填塞进行总结,希望为临床工作提供帮助。功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)是慢性鼻窦炎的重要治疗手段,术后鼻腔填塞技术也是一项重要而有效的临床技术。

老年慢性鼻窦炎患者手术前后多导睡眠监测结果分析

临床上,老年鼻窦炎患者往往有明显的主观慢性鼻塞症状,并且客观鼻阻力也较健康人群升高,导致该人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）患病率较高,具有较高的潜在危险性[1-2]。改善鼻通气是治疗OSHAS的重要步骤和方法。

鼻内镜微创手术治疗筛前动脉破裂致难治性鼻出血八例

解剖上，筛前动脉属于颈内动脉系统，由眼动脉分出，潜行于上斜肌和内直肌之间，经过前筛孔横行于眶内壁，大多穿入筛窦顶部的骨性管道（筛前动脉管），最后经过筛孔进入鼻腔。临床上，鼻腔中由筛前动脉供血的区域不多，主要是鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部、额窦及前组筛窦。对于鼻腔出血而言，中鼻甲平面以上部位的出血大多来源于筛前动脉。由于该位置较为隐匿，