以岗位胜任力为导向的医学免疫学实验教学模式研究

目的推动教学改革适应新医科发展,补足医学生思政素养和实践能力短板。方法本课题以岗位胜任力为导向,构建了一体化的医学免疫学实验课程教学模式。该模式将医学免疫学设计性实验“急性呼吸窘迫综合征的免疫学诊治”作为专业主体,以“课程思政”和“劳动素养”为两翼,通过思政引领、科学探究和劳动提升三环节联动强化学生的临床能力、职业素养和实践能力。结果学生的专业知识水平明显提高,学习兴趣、劳动积极性、创造性被激发,团队合作和探究辨析能力进一步提高。结论该医学免疫学实验课程教学模式有效提升了医学生的临床岗位胜任力。

妊娠期糖尿病患者血清miR-195-5p、VEGF-A水平与胎儿生长发育与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小核糖核酸-195-5p(miR-195-5p)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)水平与妊娠不良事件和胎儿生长发育的关系。方法选择203例GDM患者,根据胎儿生长发育将GDM患者分为发育正常组(157例)、发育异常组(46例),根据不良妊娠事件将其分为结局不良组(77例)和结局良好组(126例)。收集妊娠结局相关资料;于GDM患者入组后次日晨采集其静脉血,用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-195-5p,用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF-A。Pearson相关法分析miR-195-5p与VEGF-A的相关性,多因素Logistic回归分析血清miR-195-5p、VEGF-A对GDM患者妊娠结局的影响,绘制受试者工作特征曲线分析血清miR-195-5p、VEGF-A对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果发育异常组血清miR-195-5p表达高于发育正常组(P<0.05),血清VEGF-A水平低于发育正常组(P<0.05)。GDM患者血清miR-195-5p表达与VEGF-A水平呈负相关(r=-0.472,P<0.05)。结局不良组年龄大于结局良好组,空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于结局良好组,分娩孕周早于结局良好组,血清miR-195-5p表达高于结局良好组,血清VEGF-A水平低于结局良好组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。年龄大、高水平HbA1c、高表达miR-195-5p是GDM患者妊娠结局的危险因素(P均<0.05),高水平VEGF-A是保护因素(P<0.05)。血清miR-195-5p、VEGF-A联合预测GDM妊娠结局的曲线下面积为0.910,高于二者单独预测(P均<0.05)。结论GDM患者血清miR-195-5p、VEGF-A水平变化与胎儿发育不良、不良妊娠结局有关,二者联合检测可预测GDM妊娠结局。

直接机械取栓与静脉溶栓桥接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的探讨直接机械取栓与静脉溶栓桥接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法选取60例前循环大血管闭塞性AIS患者为研究对象,将实施直接机械取栓治疗的28例患者作为对照组,同期实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗的32例患者作为观察组。比较两组患者发病至穿刺时间、取栓次数、穿刺至血管再通时间、术中血管再通成功率(近期疗效)、不良事件发生率等指标。结果观察组和对照组患者的血管再通成功率(75.00%vs.53.57%)、发病至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、术后不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组取栓次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接机械取栓与直接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性AIS近期疗效相当,但静脉溶栓桥接机械取栓治疗可减少取栓次数,且不影响术后不良事件发生率。

来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型作用机制的研究

目的观察来氟米特用于子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)大鼠模型的整个影响过程,检测模型异位灶中p-STAT和SOCS mRNA表达情况,探讨来氟米特对子宫内膜异位症的作用机制。方法采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,移植后第4周开腹建模成功的大鼠并随机分为空白对照组(每天0.15%羧甲基纤维素水1 ml/kg)、来氟米特高剂量组(每天35 mg/kg)、低剂量组(每天10 mg/kg)及阳性对照组(达那唑组每天25 mg/kg),连用3周,测量用药前后病灶体积,并采用Western blot和RT-PCR法分别检测异位子宫内膜灶中p-STAT蛋白和SOCS mRNA表达情况。结果来氟特高剂量组和达那唑组大鼠异位灶体积较空白对照组明显缩小(P<0.05),SD大鼠异位内膜p-STAT蛋白表达均低于对照组(P<0.05),而且SOCS-1 mRNA表达也均低于对照组(P<0.05)。结论来氟米特对对子宫内膜异位灶生长行为有抑制作用,而其发挥这种作用的机制可能是通过抑制子宫内膜移位灶JAK/STAT信号转导途径来实现的。

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。

衡阳市实验中学学生龋齿患病影响因素调查

目的探讨衡阳市实验中学学生龋齿患病的影响因素。方法据衡阳市实验中学卫生科提供的2004年的体检结果,从中随机抽取53名有龋齿和49名无龋齿学生分成病例组和对照组,并用自制的调查表进行调查。结果所得数据经统计分析龋患学生具有睡前吃零食者高于不吃零食者、刷牙时间短高于刷牙时间长的特点。结论由于中学生口腔防病知识、口腔卫生习惯较差,健康教育未能及时跟上,睡前喜吃甜食、使用不正确的刷牙方法等是造成龋齿患病的原因。

金雀异黄素抗肿瘤的研究进展

金雀异黄素是一种从大豆中提出的异黄酮类化合物，属植物雌激素，其抗肿瘤作用研究取得了很大进展。金雀异黄素具有抑制肿瘤细胞增殖及抑制癌基因表达等功效。本文就金雀异黄素抗肿瘤作用的进展进行综述。

论最低工资制度对我国企业影响

最低工资制度是政府干预劳动力市场,保障低收入者收入,促进企业公平竞争,维护社会公平公正而实行的一项政策。当前我们应重视最低工资制度对我国企业的影响。该制度的实施将对我国产业结构和产业布局产生一定影响。可以分别在我国东中西部设置统一的最低工资标准;在不同地区内部根据企业的规模设置不同层次的最低工资标准;适当提高最低工资标准,优化我国人力资本;扩大最低工资保障范围,加大最低工资执行力度。

染料木黄酮诱导人结肠癌细胞分化作用中ERK通路的改变

目的探讨ERK通路在染料木黄酮(genistein,GEN)诱导人结肠癌细胞分化中的作用,阐明GEN诱导人结肠癌细胞分化的分子机制。方法免疫细胞化学SP法检测GEN对SW-480细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响;Westernblot检测GEN对ERK1/2磷酸化水平的影响。结果GEN能抑制SW-480细胞生长,促进Bax蛋白表达,抑制Bcl-2蛋白的表达并呈浓度依赖性,抑制人结肠癌细胞ERK1/2蛋白磷酸化(P<0.05)。结论GEN能抑制人结肠癌细胞增殖,其机制可能与下调Bcl-2蛋白的表达,上调Bax蛋白的表达,抑制ERK1/2蛋白磷酸化有关。

肝区微波照射后肝脏HSP70的表达及机制初探

目的 采用20W、2450MHz微波照射家免肝区，观察照射过程中肝前区温度及肛温的变化，并于24小时后从家兔肝右中方叶前缘取组织用免疫组化方法检测HSP70的表达。方法 健康成年家免13只，对其中4只在微波照射过程中肝前区温度及肛温的变化进行测定，其余9只分为两组，一组（n=4）取肝组织用免疫组化方法观察照射前肝HSP70的表达，另一组（n=5）进行微波预处理，24小时后观察肝脏HSP70的表达。结果 肝区微波照射过程中，家兔肝前区温度升高0．5～2．2℃，肛温升高0．5～0．7℃，24小时后肝细胞核内有HSP70的高表达，而预处理前动物肝细胞内无或仅有低水平HSP70的表达。结论 肝区微波照射过程中肝前区温度及肛温有轻度升高，24小时后肝细胞核内有HSP70的高表达。

染料木黄酮诱导人结肠癌SW480细胞凋亡及机制

目的 探讨染料木黄酮（GEN）诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的生物学效应及抗肿瘤机制。方法 通过MTT法检测GEN对该细胞系生长的影响；应用PI染色流式细胞术（FCM）分析GEN处理前后的细胞周期分布的变化；SP免疫组化法检测细胞内bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 GEN能抑制SW480细胞增殖，呈浓度依赖性。流式细胞仪示不同浓度GEN作用于SW480细胞，出现G2／M阻滞；SP免疫组化结果表明GEN处理细胞72h后，Bax蛋白表达升高，bcl-2蛋白表达下降。结论 GEN有诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的作用，其机制与bcl-2／Bax比值下降有关。

论社会主义新农村建设中实现农民话语权的价值

农民话语权是农民表达自身合法利益需求的权利,包括农民的信息知情权、发展决策权、管理参与权、分配监督权和平等诉求权等方面。在社会主义新农村建设中,尊重和实现农民话语权具有重要意义。本文重点从五个方面分析了其价值。

金雀异黄素对人结肠癌细胞株增殖的影响

目的 研究金雀异黄素（GEN）对人结癌细胞系（SW480）细胞的作用并探讨其作用机理。方法 采用细胞计数法MTT法、免疫组化等方法，观察GEN对体外培养的SW480细胞的生长抑制以覆COX2表达的影响。结果 GEN对体外培养SW480细胞具有明显的生长抑制效应且呈剂量-效应的依赖关系，当50μmol／LGEN作用SW480细胞24h，抑制率达28％。免疫组化的结果显示：GEN处理后的SW480细胞COX2表达下降。结论 CEN对体外培养SW480细胞具有增殖抑制作用，CEN通过下调SW480细胞COX2蛋白的表达，促进细胞凋亡。

血清25-(OH)D、IL-6、CD8与NMOSD患者临床特点及治疗效果的关系

目的探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、CD8与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者临床特点及治疗效果的关系。方法选取2019年1月至2021年12月在玉林市第一人民医院接受治疗的NMOSD患者92例作为观察组,同时随机选取健康体检者92名作为对照组。比较两组患者血清25-(OH)D、IL-6、CD8差异,同时分析观察组不同性别、年龄、体重指数、脊髓受累节段数、脊髓受累部位、扩展残疾状态量表(EDSS)评分差异。结果观察组血清25-(OH)D为(29.89±7.82)nmol/L,明显低于对照组,而IL-6和CD8分别为(25.05±6.68)pg/mL和(30.32±9.23)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脊髓受累节段数>5个的患者血清25-(OH)D为(25.28±7.25)nmol/L,明显低于脊髓受累节段数≤5个的患者,而IL-6和CD8分别为(28.65±7.02)pg/mL和(34.54±9.17)%,均明显高于脊髓受累节段数≤5个的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组EDSS评分≥6.5分的患者血清25-(OH)D为(23.53±8.00)nmol/L,明显低于EDSS评分≤2.5分和3~6分患者,而IL-6和CD8分别为(30.86±5.60)pg/mL和(35.54±8.82)%,均明显高于EDSS评分≤2.5分和3~6分患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组EDSS评分3~6分的患者血清25-(OH)D为(28.65±8.10)nmol/L,明显低于EDSS评分≤2.5分患者,而IL-6和CD8分别为(25.02±5.34)pg/mL和(32.20±9.04)%,均明显高于EDSS评分≤2.5分患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清水通道蛋白4-抗体(AQP4-IgG)阳性和阴性表达患者血清25-(OH)D、IL-6、CD8比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清25-(OH)D与脊髓受累节段数呈负相关(r s=-0.338,P<0.05),IL-6、CD8与脊髓受累节段数呈正相关(r s=0.336、0.401,P<0.05)。血清25-(OH)D与EDSS评分呈负相关(r s=-0.445,P<0.05),IL-6、CD8与EDSS评分呈正相关(r s=0.404、0.465,P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清25-(OH)D有所升高,而IL-6和CD8有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清25-(OH)D、IL-6、CD8与NMOSD患者脊髓受累节段数、病情严重程度有关。

氢质子磁共振波谱对脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断价值。方法使用飞利浦3.0 T MR系统对低级别胶质瘤(胶质瘤组)20例,病毒性脑炎(脑炎组)25例进行常规MRI平扫和增强扫描,所有病例均在病灶区及相应正常脑实质区设置感兴趣区进行1H-MRS成像。利用Function Tool软件对波谱数据进行分析,分别检测病灶侧和对侧相应正常脑区MRS的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)值,并进行比较。结果两组正常侧与相应部位病灶侧的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间病灶侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间正常侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Cho/Cr的ROC曲线下面积为0.926,其中Cho/Cr取界值为2.46时,鉴别脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的灵敏度为91.7%,特异度为88.9%。结论1H-MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断有重要临床价值,其中以Cho/Cr比值鉴别二者的参考价值最大。

二甲双胍诱导子宫内膜异位症在位内膜细胞凋亡的研究

目的:研究二甲双胍对大鼠子宫内膜异位症模型在位内膜细胞凋亡的影响。方法:采用手术自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,随机将成模鼠分为A组(二甲双胍50mg/kg·d),B组(二甲双胍100mg/kg·d)和C组(二甲双胍200mg/kg·d)各10只,D组(0.9%氯化钠溶液对照)8只。用药4周后采用TUNEL法检测细胞凋亡指数,逆转录PCR(RT-PCR)技术分别检测在位子宫内膜组织中Bcl-2、Bax和P53基因转录水平;Westernblotting检测磷酸化AMPK和磷酸化mTOR蛋白的表达;流式细胞仪分析细胞周期的分布情况。结果:A、B、C组凋亡率均高于D组(P<0.05),其中B组效果更显著;A、B、C组Bcl-2mRNA、BaxmRNA、P53mR-NA、Bcl-2mRNA/BaxmRNA比值、P-AMPK、P-mTOR与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组在位内膜细胞G0/G1期比例明显高于D组(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)、A组高于C组(P<0.05)。结论:二甲双胍调节Bcl-2、Bax和P53基因表达,从而诱导在位内膜细胞凋亡,以100mg/kg·d效果最明显。

工人对《中华人民共和国职业病防治法》知晓情况的调查

目的 了解工人对《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)的知晓状况。方法 采用整群抽样的方法随机抽取衡阳市5个国有企业,用自行设计的《职业病防治法》相关知识的调查表对其从事有毒有害工种的工人进行调查。结果 有69. 1%的工人看过本法;6.3%的工人答对本法实施的时间;89.8%的工人不知道本法中所确定的劳动者权益及企业应尽义务的条款;98 2%的工人与单位签订了劳动合同;46 3%的工人参与了工伤保险;59. 3%的工人进行了岗前培训;86 3%的工人有在岗的定期培训;100%的工人领用了个人防护用品;83. 6%的工人所在车间在近两年进行了生产工艺改革;100%的工人知道自己所接触毒物的类型,但知道毒物浓度只有18 2%,知道车间内毒物浓度是否超标的为11 .9%;95. 1%的工人愿意系统学习本法。结论 工人对《职业病防治法》的知晓情况不太好。

江苏省城乡统筹评价体系评估及探讨

本文首先通过定性分析,综合考虑经济、社会、空间、环境等四个方面的内容,建立了衡量区域城乡统筹发展水平的指标评价体系;然后应用A H P确定其权重并进行一致性检验,再应用DEA构建了城乡统筹发展模型;最后以江苏省为例,对其13个地级城市的2006年城乡统筹发展水平进行了较为详细地分析和研究,并以此为基础对城乡统筹的发展提出对策和建议,以更好地推动城乡统筹建设的步伐。

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。

锰作业人群免疫指标变化初探

用原子吸收法测定锰作业人群发锰的含量,并测定全血中免疫细胞和血清中免疫球蛋白的含量。接触高浓度的锰导致人体发锰含量增高,其血中免疫细胞和免疫球蛋白的水平呈下降趋势。