微创旋切术治疗乳腺纤维瘤临床分析

目的 总结微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法 回顾性分析B超引导下采用Mammtome穿刺旋切活检系统，治疗227例（328个肿块）乳腺纤维瘤患者（肿块长径＜3cm）的疗效。结果 肿块均一次性完全切除。手术时间10-45min，平均20min；旋切次数10～42次，平均17次：出血1～10ml，平均5ml。肿块病理检查：乳腺纤维瘤213个，乳腺纤维瘤形成趋势84个，乳腺增生31个。结论 微创旋切术治疗乳腺纤维瘤疗效好，并发症少，无明显手术疤痕，具有推广价值。

乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用。方法 在常规乳腺X线片观察分析的基础上 ,对临床触不到而X线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润 ,通过电子计算机立体定位仪指导 ,将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区 ,取得活体组织标本 ,进行组织病理学检查。结果 对 2 7例患者检查 ,诊断符合率 92 .6 % ,乳腺癌的诊断正确率 10 0 %。结论 应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的早期诊断开辟了广阔的前景 ,可提高早期癌。

乳腺癌术中保留肋间臂神经的价值探讨

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋间臂神经,术后测试患侧上臂内侧感觉并随访。结果保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例;19例切除肋间臂神经患者术后18例有感觉异常。随访2年,保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发。结论在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生,不影响手术的彻底性。

超声引导下Mammotome旋切系统在多发性乳腺纤维腺瘤中的应用

目的：探讨在高频超声引导下Mammotome微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的应用价值。方法：对37例114个纤维腺瘤进行了超声引导下Mammotome微创旋切术,对114个纤维腺瘤进行了切除,对直径〈12mm的乳腺纤维腺瘤均采用11G的旋切刀,对直径12~20mm的乳腺纤维腺瘤采用8G的旋切刀进行切除,并在术后1年内进行跟踪检查,评价其对乳腺纤维腺瘤的诊治价值。结果：超声引导成功率及显示率为100%,114个直径5~18mm的乳腺纤维腺瘤均被完整切除,除1例有皮下淤血和1例有局部血肿外,无其它并发症。结论：超声引导下的Mammotome旋切术操作方便,对纤维腺瘤切除彻底,是微创治疗纤维腺瘤的一个比较有效和理想的途径。

超声引导下真空旋切在乳腺隐匿性病灶中的应用

目的探讨高频超声引导下真空旋切在乳腺隐匿性病灶中的诊治价值。方法42例临床触诊阴性的乳腺隐匿性病灶患者在超声引导下作Mammotome微创旋切术和活组织检查。结果42例在高频超声下均能清晰显示病灶,病灶直径3～15mm。37例完全切除,其中20例为纤维腺瘤,17例为乳腺增生;5例疑为恶性,仅作部分切除并送病理检查,其中2例为浸润性导管癌,3例为原位癌。结论超声引导下的Mammotome旋切术定位准确,操作方便,是乳腺隐匿性病灶活检和良性病灶切除的理想方法。

291例甲状腺癌的临床诊疗分析

目的讨论分析甲状腺癌发病人群的构成情况、外科诊断及治疗方法。方法回顾性分析291例甲状腺癌住院患者的临床完整资料。结果 291例患者中男女发病比例为1∶3.5,发病中位年龄45岁,B超检查均能发现肿块。术后石蜡病理示:乳头状癌277例(95.2%),滤泡状癌6例(2.1%),髓样癌7例(2.4%),未分化癌1例(0.3%)。除1例未分化癌患者未行手术外,其余均行手术治疗。结论本组资料中甲状腺癌患者以分化型甲状腺癌为主,常规B超检查可提高检出率;手术方式应根据病变性质、TNM分期及患者情况而采取个体化方案。规范、系统的内分泌治疗和必要时的放射治疗,可降低术后复发率。

乳腺微创术后留置针持续负压吸引残腔与血府逐瘀颗粒口服联用治疗瘀肿临床观察

目的:观察乳腺微创术后留置针持续负压吸引残腔与血府逐瘀颗粒口服联用治疗淤肿的疗效,优化临床治疗效果。方法:70例行乳腺微创手术患者,按术后处理方式不同分为对照组33例和观察组37例,对照组单纯进行乳腺微创术,术后常规引流处理;观察组行乳腺微创术,术后进行留置针持续负压吸引残腔处理,并口服血府逐瘀颗粒;采用B超测量血肿最大径,记录引流置管时间及住院时间。结果:疗效比较,观察组总有效率为93.55%,优于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组平均血肿最大径分别为(5.37±2.15)mm和(1.31±1.08)mm,对照组明显大于观察组,差异具有统计学意义,t=5.825,P<0.01;对照组和观察组平均置管时间为(7.66±6.55)d和(4.84±1.16)d,两组差异具有统计学意义,t=8.775,P<0.05;对照组和观察组平均住院时间分别为(20.82±8.62)d和(11.65±6.33)d,对照组明显长于观察组,差异具有统计学意义,t=7.173,P<0.01。结论:乳腺微创术后留置针持续负压吸引残腔与血府逐瘀颗粒口服联用能够显著减少术后血肿的形成,缩短住院时间与置管时间,操作简便,费用低廉,值得临床推广。

亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值分析

目的探究分析亚甲蓝示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法选取本院2014年6月至2016年6月收治的52名乳腺癌患者患者作为研究对象,根据活检方法的不同,将患者分为研究组(52例)与对照组(52例)进行同期比较。对照组应用吲哚菁绿荧光导航技术进行乳腺癌前哨淋巴结活检,研究组应用亚甲蓝示踪进行乳腺癌前哨淋巴结活检。对比分析两组活检结果,分析应用亚甲蓝示踪进行乳腺癌前哨淋巴结活检的价值。结果研究组定位成功率为84.6,对照组定位成功率为73.1%,两组比较差异无统计意义(P>0.05);研究组应用亚甲蓝示踪活检,研究组在检出率、准确率、假阴性率、假阳性率方面,与对照组比较有差异(P<0.05);同时,应用亚甲蓝示踪活检,检出前哨淋巴结(3.8±1.5)枚/例,对照组检出前哨淋巴结(2.7±1.2)枚/例,对比显示差异有统计学意义(P<0.05),证实应用亚甲蓝示踪进行乳腺癌前哨淋巴结活检,发挥积极应用价值。结论在乳腺癌前哨淋巴结活检中,应用亚甲蓝示踪活检技术,是一种可靠的、操作简单的淋巴结示踪剂,可以提升临床检出前哨淋巴结的数量,发挥积极应用价值。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌34例的临床诊疗分析

目的:分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断、治疗方法和治疗效果。方法:回顾分析我院2011年6月至2013年12月收治的34例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者的临床病例资料,总结分析桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌临床特征、诊断、治疗方法和治疗效果。结果:全组患者的发病年龄为26-57岁,中位年龄38岁,以女性(91.18%)为主,73.53%患者甲状腺功能正常,85.29%患者甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化酶抗体升高,甲状腺球蛋白抗体超过正常值50%的患者占58.82%,全体患者超声表现均显示甲状腺弥漫性增大,回声不均匀,甲状腺占位,低回声占64.71%,直径在3-17mm之间,纵横比失调23例(67.65%),细小钙化16例(47.06%),行患侧腺叶切除+峡部切除占61.76%,行甲状腺全切术占26.47%,行患侧腺叶切除+对侧腺叶次全切除占11.76%,所有患者均行中央区淋巴结清扫术,34例患者均未出现复发或远处转移情况,随访率100%。结论:桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的发生有一定的相关性,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌多见于中年女性,易早期发生中央组淋巴结转移,原发灶腺叶加峡部切除术即可对于不伴有颈部淋巴结转移的桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者已经足够。

云南白药气雾剂联合护理治疗头皮血肿的疗效观察

目的探讨云南白药气雾剂联合护理治疗头皮血肿的疗效。方法随机分成试验组和对照组,对照组给予常规治疗和护理;试验组在对照组基础上给予云南白药气雾剂治疗。比较两组患者治愈时间及治疗后不同时间点的疼痛程度。结果试验组治愈时间为(7.57±0.72)d,显著低于对照组(9.20±0.96)d,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第三天和第七天,试验组疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论云南白药气雾剂联合护理治疗头皮血肿具有较好疗效。

超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤的效果及术后放置留置针的意义

目的探讨超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤患者的价值及术后放置留置针的意义。方法收集乳腺良性肿瘤患者252例,依据患者经济情况及意愿分为3组,分别为对照组A、对照组B和观察组,各84例。对照组A患者采用开放手术治疗,对照组B患者采用超声引导下麦默通手术不放置留置针治疗,观察组患者采用超声引导下麦默通手术放置留置针治疗。比较3组患者术后随访4周满意度、手术指标情况及术后随访4周血肿发生情况。结果观察组和对照组B术后满意率高于对照组A,术中出血量、切口长度、手术时间及术后瘢痕大小优于对照组A,差异均有统计学意义(均P<0.05);但观察组和对照组B差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组A术后血肿发生率低于对照组B,且观察组术后血肿发生率低于对照组A,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤患者效果明显,且术后放置留置针可减少血肿发生,具有一定临床应用价值。

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋间臂神经,术后测试患侧上臂内侧感觉并随访。结果保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例,19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常。随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发。结论在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生,不影响手术的彻底性。