呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析玉山县人民医院2016年1月-2019年1月收治的60例VAP患者临床资料,采集所有患者标本,进行培养鉴定及药敏试验,并分析病原菌分布及耐药情况。结果60例VAP患者,经培养鉴定出病原菌78株,其中革兰阴性菌占83.33%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占11.54%,以金黄色葡萄球菌(氧西林敏感金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)为主;真菌占5.13%,以白色假丝酵母菌为主;药敏结果提示,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星及氨苄西林/舒巴坦的耐药性较强,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性强;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性较弱;铜绿假单胞菌对头孢他啶及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较弱;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因及利奈唑胺的耐药性较弱。结论VAP病原菌分布以革兰阴性菌较为常见,其耐药性较为严重,进行有效的调查分析可指导临床抗菌药物的使用,提高抗生素使用的合理性。

C反应蛋白与白细胞及降钙素原检测对细菌感染性疾病的诊断价值

目的分析C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检测对细菌感染性疾病的诊断价值。方法选取玉山县人民医院2016年2月-2019年1月收治的细菌感染患者60例为观察组,另选取同期本院收治的病毒感染患者53例为对照组。比较两组CRP、WBC及PCT水平,以细菌培养结果为金标准,分析CRP、WBC及PCT检测诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果观察组CRP、WBC及PCT水平高于对照组(P<0.05)。CRP检测细菌感染性疾病的灵敏度为96.67%,特异度为75.47%,符合率为86.73%,阳性预测值为81.69%,阴性预测值为95.24%;WBC检测细菌感染性疾病的灵敏度为83.33%,特异度为71.70%,符合率为77.88%,阳性预测值为76.92%,阴性预测值为79.17%;PCT检测细菌感染性疾病的灵敏度为95.00%,特异度为86.79%,符合率为91.15%,阳性预测值为89.06%,阴性预测值为93.88%。CRP诊断灵敏度高于PCT以及WBC,PCT诊断符合率高于CRP以及WBC,PCT诊断特异度高于CRP以及WBC(P<0.05)。结论CRP、WBC及PCT检测均可用作细菌感染性疾病的诊断指标,且CRP诊断灵敏度更高,PCT诊断特异度与符合率更高,可采用联合检测方式,以提高诊断的准确率。