区域阻滞麻醉对肩周骨折患者术后预后的影响

目的探讨区域阻滞麻醉对肩周骨折患者术后预后的影响。方法以2019年2月至2021年2月的80例肩周骨折患者为对象。按照随机数字表法分为观察组(区域阻滞麻醉)与对照组(全身麻醉)。对比两组手术相关指标、生命体征及预后情况。结果观察组失血量、输血量、手术时间、住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05)。入室时观察组平均动脉压(MAP)水平高于对照组(P<0.05);观察组△MAP_(1-2)、△HR_(1-2)降低幅度较小,低于对照组(P<0.05);术毕出室前,观察组△MAP_(1-3)变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组>80岁患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);对照组患者呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾衰竭发生率随年龄增加逐渐升高(P<0.05);观察组>80患者术后心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05)。结论麻醉方式对肩周骨折患者术后转归存在一定影响,随年龄增加,并发症的发生率升高,区域阻滞麻醉可减少年龄>80岁患者术后并发症的发生。

艾贝宁静脉与腹横肌平面阻滞给药方案在子宫内膜异位症患者麻醉镇痛中的效果及对血流动力学的影响

目的对比分析盐酸右美托咪啶(艾贝宁)静脉与腹横肌平面阻滞给药方案(TAP)对子宫内膜异位症开腹手术患者麻醉镇痛效果及对血流动力学的影响,为子宫内膜异位症手术患者麻醉镇痛方案制定提供参考。方法采用数字随机表法将2017年5月-2019年10月在该院行开腹子宫内膜异位症手术的112例患者随机分为两组,对照组术后给予艾贝宁经静脉患者自控镇痛(PCIA)联合TAP镇痛(56例),观察组于术后采用PCIA镇痛联合艾贝宁TAP镇痛给药方案(56例)。对两组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及患者疼痛评分(VAS)进行测评并行组间比较。比较两组患者术后6 h内、6~24 h内及24~48 h PCIA按压次数及舒芬太尼用量;比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间和两组患者术后麻醉相关不良反应率。结果(1)观察组患者术后1 h、6 h、12 h SBP、DBP及MAP较对照组患者高,术后24 h、48 h组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HR不同时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者术后1 h、6 h、12 h VAS评分低于对照组患者(P<0.05),其余时间两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组患者术后6 h内、6~24 h内PCIA按压次数低于对照组患者,舒芬太尼用量低于对照组患者(P<0.05);(4)观察组患者术后导管拔除时间及排气时间低于对照组患者(P<0.05);(5)两组患者术后至出院前麻醉相关药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾贝宁腹横肌平面阻滞给药方案较静脉自控给药方案对行开腹子宫内膜异位症手术患者术后短期内镇痛效果更好,利于患者术后胃肠道功能恢复,降低舒芬太尼的用量,但其影响患者术后短期内血流动力学指标,临床应根据患者心脑血管基础情况谨慎选择。