胃癌淋巴结转移规律研究

本文对54例胃癌(窦部27例、体部8例、贲门部19例),与淋巴结转移规律作了进一步研究,其中36例淋巴结有癌转移,转移率为66.7％,共获取淋巴結703枚,有癌转移为226枚,转移度为32.1％。淋巴结转移程度与癌部位、浸润深度有关以外,还与淋巴结大小、距离远近有关。癌灶与淋巴结之间距离的研究发现,距癌灶越近,淋巴結转移程度越高,1～7cm者转移度为53～86.7％,8～14cm者为6～12.5％,距癌灶15cm以上者未发现癌转移,而提供彻底清扫淋巴結界线的重要依据。

老年急性胆囊炎,胆石症诊治

本文对1988—1990年2月间56例老年急性化脓性胆囊炎、胆石症诊治中几个问题的分析研究,发现老年发病率占同时期急性胆道病的57%,首次发生率为68%病死率为9%。结石嵌顿颈部45例为80%,细菌培养以肠源性革兰氏阴性菌为主。对典型病史者诊断不困难,特殊典型病例易误诊治。胆病与冠心病同存者为30%。入院24小时内手术者为86%,死亡率为4%,2天以上为38%,说明病死率与早期诊治有关。

老年小肠穿孔伴感染性休克8例报告

我院自1980～1989年5月共救治小肠坏死穿孔致感染性休克13例,其中63岁以上老年人8例(占61%),现就老年救治中几点体会做一浅述。临床资料本组8例中,男6例,女2例。年龄63～88岁,平均为72岁。病因分类:非特异性小肠炎致回肠穿孔2例,出血坏死性肠炎并发穿孔2例,绞窄性股疝致空肠坏死穿孔误诊1例,输入袢梗阻穿孔误诊为胆囊癌1例,阑尾脓肿至末端回肠穿孔1例,原因不明空肠穿孔1例。穿孔至手术时间:3例超过12小时,2例为4小时,3例为2小时内。血压12～9/8～6kPa(90～70/60～50mmHg)为6例,7～5/5～3kPa(60～40/40～20mmHg)2例。脉搏105～150次/分,脉压差小于3kPa为3例。全腹压痛及反跳痛5例,3例全腹仅有压痛,反跳痛不明显。6例尿少于30ml/h,2例小于20ml/h。8例均有1～2种伴发疾病。

大肠癌术后肠梗阻的治疗

本文对１９８５年１月～１９９８年８月间结直肠癌术后发生肠梗阻４４例，其中３８例经再手术治疗，６例经内科保守治疗，现结合文献作一浅述。１临床资料１１本组男性２６例，女性１８例。年龄为２９～８２岁，平均为５３５岁。１２主要临床表现全组均有不同程度肠...

美满霉素治疗慢性前列腺炎（附36例报告）

美满霉素治疗慢性前列腺炎（附３６例报告）苏州市第１００医院（２１５００７）童章木，钱浩兴，林家豪作者于１９９２年４月起对３６例患者进行美满霉素（Ｍｉｎｏｃｉｎ）应用，近期观察，疗效满意，现报告如下：本组３６例，年龄为２６～６５岁，平均４０岁，病史最长...

胆囊癌外科治疗的疗效分析

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，进展期胆囊癌预后很差，有的放弃了根治性的手术治疗。我们1981—05／2005—04手术治疗14例胆囊癌病人，发现早期胆囊癌手术效果好，有1例已存活18年；对进展期胆癌行根治性手术可延长生存时间，姑息性效果很差；现将本组病例治疗及转归情况总结报告如下。

胆囊隆起性病变74例临床分析

目的 探讨胆囊隆起性病变的诊断、手术指征和疗效。方法 对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变 74例进行回顾性分析。结果 胆固醇息肉直径 <1 0mm为 63 .5 % ,以多个息肉、肿瘤性息肉倾向单发直径≥ 1 0mm为81 % (9/ 1 1 ) ,肿瘤恶变 1例直径为 1 9mm。恶性肿瘤伴有胆囊内结石、胆囊肿块为 30～ 50mm不等。结论 B超是较为有效的诊断方法 ,少数病例术后病理发现。息肉伴有结石者应行手术治疗 ,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术 ,无症状思想顾虑严重者可考虑手术 ,单发腺瘤或炎性息肉主张手术 。

激光治疗面部微小病变842例疗效观察

面部微小病变直接影响人体美观，其治疗问题常引起整形美容医师重视。笔者自1991—10／2003—06采用激光治疗面部微小皮损病人842例疗效满意，现作一分析。

急性重症胰腺炎的诊治

急性重症胰腺炎死因主要是坏死毒素吸收和继发感染。当合并多脏器功能衰竭时死亡率更高。占30％～85％。作者于1985～2001年共救治重症胰腺炎38例。现就外科诊治与监测问题结合文献作一介绍。

硅胶管架桥引流治疗晚期胆管癌的探讨

胆管癌的治疗是肝胆外科一个难题，早期确诊病例仅占1／3，大多数确诊时巳达晚期而失去手术根治时机。为缓解临床症状和减轻黄疽，我们对1995—03／2004—08收治的15例晚期胆管癌病人，采用硅胶管内架桥引流术，取得较满意的效果，现报告并探讨如下。

胃癌淋巴结转移与术后生存关系

目的研究胃癌淋巴结转移与远期生存的关系．方法对５４例胃癌手术者进行了跟踪随访，４８例获得４５ａ～８５ａ随访．内容为术后化疗、生物治疗、中药治疗、气功、饮食等健康状况．并就胃癌各站淋巴结转移情况、淋巴结大小与各站转移距离、原发癌灶边缘与淋巴结之间距离、病理特性、肿瘤侵犯深度与生存的关系作了分析．结果全组的５ａ生存率为２９２％，癌灶侵犯粘膜层者为６６７％，侵犯肌层者为６１５％，侵犯浆膜层者为２６７％．癌灶侵犯浆膜层外者术后易复发，其５ａ生存率为零，第１站淋巴结有癌转移者其５ａ生存率为１９２％，第２站淋巴结有癌转移者其５ａ生存率为１５４％，第３站淋巴结有癌转移者其５ａ生存率为１２２％．转移淋巴结距癌灶＜５ｃｍ者其５ａ生存率为２４１％，达５ｃｍ～１０ｃｍ者为１５４％，＞１１ｃｍ者为零．淋巴结癌转移灶直径＜０２ｃｍ的５ａ生存率为１１０％，＞２ｃｍ者为零．肝十二指肠韧带内淋巴结有癌转移者的５ａ生存率为７５０％（３／４），而１１例胃左动脉旁淋巴结内有癌转移者其５ａ生存率为零．结论胃癌侵及浆膜层或肝门部应行扩大淋巴结清扫、可获得较好的远期生存率．侵及浆膜外或第７组淋巴结阳性者预后不佳．淋巴结转移?